psa検査とはに該当するQ&A

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前立腺肥大の73歳、また血尿、PSA上昇、アルブミン比上昇、尿中円柱上皮出現で対応苦慮

person 70代以上/男性 - 解決済み

'20 12/20以降先生方の貴重なご助言感謝しています。昨年12月と同様に12/2朝、尿中に3個の3~4mmの血液小片を認め、PSA,尿中アルブミ比、尿細胞診の検査を実施、主治医不在で若手医師から「尿中には血液は無く、風邪をひくとアルブミンが増える」とのコメントのみで、鼻水が出る風邪気味でしたが。特に結果データに尿中円柱上皮(10~19/HPF)を発見し、至急細胞診の確認後、腎臓内科受診の必要があるのではと不安。以下の3点に付ご意見を願います。(PSA及びアルブミンの数値は写真添付) 1.PSA急上昇10.28へ 6/1よりアボルブからユリーフに変更。11/29,30と2回逆射精のテスト、何も出ませんでした。丁度1年前12月にアボルブのテストで射精、3日後に血液小片発見。何れもPSA急上昇。この12/2よりクラビット500mgを服用中。'18.9 生検で1固のHGPINあり。射精での強い刺激が原因かとも、癌化の兆候ではと不安。 2.アルブミン比上昇 昨年12月血尿以前は正常値でしたが、以後同比が添付のように徐々に上昇、今回アルブミン125,同比94。実は10月末以降、ストレスから不摂生。飲酒:毎日の如くワイン/日本酒1合換算の何れかを飲み、チョコレート等菓子類を相当量食べました。糖尿病性腎症の始まりではと危惧。 3.円柱上皮 昨年12月尿路上皮細胞集塊20~29でしたが結果クラス1/2で経過観察中。今回、赤血球 0~1,白血球5~9,細胞質内封入体細胞(+1)で円柱上皮10~19。腎・尿細管障害で出現することが多いと。他所で11/29に一般血液検査:全て正常。来週細胞診結果後、腎臓内科への必要性、緊急性は如何ですか 主治医の予約は来年1/7です 何卒、宜しくお願いします。 z

2人の医師が回答

PSA値異常(5.8)を定期健診で指摘され、泌尿器科受信しました。この先どうなるのでしょうか?

person 60代/男性 -

教えてください。 私は現在65歳3か月。今年2月に受けた職場の健康診断で、PSA価の以上(5.8)を指摘され、泌尿器科を受診しました。ちなみに去年の値は1でした。 受診した泌尿器科で受けた採血PSA精密検査では4.71とのことでした。その時併せて前立腺の大きさを超音波で測定し約20CCほどなので年齢からみて決して肥大というほどのものではなく、PSA値が高いことは前立腺がんを疑うべきとのことで、すぐに提携病院(市内中堅の病院)でMRI検査を予約しました。(検査日2月21日。根拠はありませんが先生は予約を急いでいる様子でした)この結果を受けて原則生検をするとのことでした。 その時、前年の検査で1で今年急に値がが上がったということは何かが急激に悪化したということですか。という質問に対し医師は明確に答えていただけませんでした。(昨年の値が1でもその時がんがないというわけではない、とか、だんだん悪くなるもので昨日今日がんができたわけではない、という答えで値の急激な変化とがんの進行との関連については答えてくれませんでした) いろいろ書き連ねましたが、 上記の記述から皆さんの経験に照らし、この先どうなることが考えられますか? 情報は多い方が良いかと考え乱文を羅列しました。質問の一部への回答でも結構です。 この先どうなっていくのかとても不安です。是非とも客観的な予測をお聞かせください。 さらに、生検には直腸からと会陰からと大きく分けて二つあるそうです。何が違い効果にはどのような差があるのでしょうか。 悪あがきして申し訳ありませんが、このような状況でもがんではないことも考えられますか。(そんな甘い考えを持たない方がよい、そんな非現実的なことあるわけないでしょ。というご回答でも事実であればしょうがありません。受け入れさせていただきます。忌憚のないご見解をお願いします)

3人の医師が回答

前立腺癌の放射線治療終了後の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

去年、父の前立腺癌の治療について相談したものです。 放射線治療も終了し薬の投与をしつつ経過観察しています。 現在までの状況として 1放射線治療の出来る病院を紹介してもらい、9か月間のビカルタミド錠80mgの投与と  6か月間ごとのリュープリン22.5mgをの投与をした結果、PSA値が0.046まで減少し、去               年の10月~11月にかけて放射線治療28回行いました。 2年が明けて1月の血液検査でPSA値が測定下限値以下になりそれ以降PSA値は測定不可を  保っています。 3この間に検査前から採尿バッグを付けていたのですがカテーテルの詰まりが発生したの  で取り換えを担当医師に依頼したところ、エコー検査にて前立腺が健康な男性の大きさ  になっており尿道の詰まりも解消されているので採尿バッグを取り付けないで生活も大  丈夫とのことで、採尿バッグを付けない生活をしています。 4採尿バックを外して3か月たちますが自力で排尿をしています。 5上記の事を踏まえて7月に泌尿器科の担当医師よりここでの治療の終了とホルモン剤の  投与と経過観察を近くの紹介された病院に再紹介という形で治療を引き継ぐ事になりま  した。 6先日最初に行った地元の病院に診察に行ったところ、  ⑴10月にリュープリンの注射を行う事。  ⑵服用しているビカルタミドを無くなり次第終了する事。  ⑶血液検査は続ける事。  といわれました。 ここで質問なのですがビカルタミドの服用を終了しても大丈夫なのでしょうか? 最初の病院でも服用しなくても良いと言われたのですが半年ごとのリュープリン注射だけ で良いのでしょうか? 家族としては不安なのでこちらで専門医の先生に相談させていただきます。

2人の医師が回答

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