高血圧なのに妊娠に該当するQ&A

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自費負担で血糖値測定を自宅でするように言われ困っています。

・30代半ば ・妊娠12週 ・今回、第二子。健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・第一子のとき→正常出産、健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・血縁に糖尿病なし ・BMIが高く、肥満妊婦 一週間の検査入院を先日させられ 血圧:上110〜120代/下60〜70代 尿検査:異常なし ケトン:検出なし OGTT結果:74-126-106で優良 空腹時血糖:80〜90代 食後2時間:ほとんど100〜110代 ※ただし、病院食がおかしい時(作るのは委託業者ですが、やけに塩辛い、栄養バランスが偏っている、野菜が少なすぎる) この怪しい食事が丸3日続いたときは食後2時間のみ131や133などの130代が2日間で3回出ました。 書類上は総カロリー1800/総塩分10gの食事でした ※高血圧持病なので検査入院する直前まで減塩食・野菜など繊維をたくさん摂る食生活改善をし 約1ヶ月ちょっとで体重6kg減・血圧も徐々に正常値へ推移し上記の値です。 ※主治医は高血圧持病の認識ありで、減塩食でなく総カロリー1800/総塩分10gの食事を説明も無く出されました。 主治医(病院として)の意見は ・耐糖能異常 ・いま正常値でも今後はわからない ・ローンを組んででも自費検査すべき ・自費負担で血糖値検査を出産までのあと約7ヶ月間やらなければ責任を持たない ・拒否する場合は病院でこれから特別に作成する書類に一筆書いてもらう 看護師複数人の個人的意見は ・正常値以内の数値で落ち着いている ・自費検査をさせるのは産科医と病院を訴訟から守るための安心材料のため です。 この測定だけで産むまでに総額20数万円かかります。 主治医は何でもかんでも事前説明不足で後手後手です。 本当に自費測定は必要なのでしょうか。転院できるものならしたいくらい不信感いっぱいで悩んでいます。 でも大学病院直系の総合病院なので難しいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

産後 CRP上昇 発熱なし

person 30代/女性 - 解決済み

2023年12月27日に経膣分娩により出産しました。 妊娠高血圧のため入院し、誘発分娩でした。会陰裂傷あり縫合してます。 現在母乳とミルク混合育児中です。 産後も高血圧遷延しており、本日産婦人科外来受診しました。 産後乳腺のことなどの不安もあり、毎日泣いて過ごしており、食欲もなく、睡眠不足もあります。 食後に空腹感はありますが、食欲はなく、その原因も調べようと言うことで採血、採尿を行いました。 採血結果、CRP値が0.53と高値でした。白血球の上昇はなく、その他の結果も問題なしでした。妊娠中の採血ではCRP値0.2程度でした。 産後より寝汗、37度台前半の微熱を認めてますが、風邪のような症状はありません。 胸にしこりができ、えくぼ兆候もあり、乳がんではないかと不安で本日乳腺外来受診しました。 しこりは触れるけど、エコーで見ていただき、映らないとのことで、乳腺を触れているのだろうと診断されました。 ただ、えくぼ兆候については、ただのシワの部分に、乳腺のしこりが触れるのであろうといわれましたがまだ若干不安は残っております。 胸は張りますが、乳腺炎といった感じはありません。 CRP値の上昇について、産科の医師は、出産後に上がることはなく、なぜかわからないと言われておりました。 CRP値が癌などでも上昇するという情報を見て、また不安がある状況です。 産後CRP値の上昇の原因としてなにが考えられますか? 寝汗もあり、悪性リンパ腫などの心配や、乳がん、胃の症状から消化器癌など、あらゆる癌の心配をしていますが、いらぬ心配でしょうか。 また乳腺炎にはなっておりませんが、授乳により乳首が切れて痛いのと、胸が張って痛いのはありますが、そういったことが原因でCRP値があがることはありますか? 文章支離滅裂ですみませんがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

高血圧での中絶手術

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠が判明し、中絶希望で産婦人科へ行くと血圧が高く手術を断られました。 その時の血圧は180/110でした。 それから循環器内科を受診し、血液検査結果でレニン(臥位)の数値が少し高い為、腎臓の血管が狭くなってるかも知れないということで大きい病院に紹介状を書かれ、大きい病院を受診したのですが。 カリウムの数値が正常な為、精密検査の必要はないと紹介状を書いてくれた個人の循環器内科で薬の治療をする様に勧められました。 その後、血圧が高い場合に麻酔科のある産婦人科で手術を受けるのが好ましいと知り、近くの産婦人科を受診し手術を引き受けてくれたのですが、そこでは血圧よりも、肥満だから静脈麻酔よりも硬膜外麻酔を勧められ…。 本当にそこまでしなくていけないのか?と納得が行かなかったので、セカンドオピニオンのつもりでもう1件違う産婦人科へ受診したら9週3日心音が確認出来なかったので、稽留流産の可能性を指摘され、1週間後また受診する様に言われて、昨日受診したのですが10週4日心音が確認出来て嬉しい反面、産んであげられない現実がのしかかり…。 明日、静脈麻酔で手術してくれるという2件目の病院で中絶することにしましたが、血圧の事も心配ですし、私の様な肥満+高血圧でどちらの手術を受けるのがいいのか。 罪悪感と不安で動悸が止まりません。 身勝手な質問ではありますが、是非色んな先生の意見を聞かせて頂けないでしょうか? 身長 162cm 体重 84kg(この1年で10kg増) 血圧 168/110(高い値) 141/91(低い値) ちなみに、血圧自体2年前から高く。精神科に通っていますが、辞められないのが怖いので薬は飲んでいません。 なので、精神的に落ち着いた時は何故か血圧が126/76くらいに下がったりします。

1人の医師が回答

産後翌日の閃輝暗点と血圧の上昇

person 30代/女性 -

11月15日に41週5日で出産しました。 妊娠中は切迫流、早産でウテメリンの内服と 34週の時には11日間の入院でウテメリンの点滴をしていました。 血圧ですが、健診、切迫早産の入院の時は120~130/70~80で経過。 出産の1週間前の診察では132/84とやや高くなったため 減塩に気を付けるよう指導され、そのように生活していました。 産後翌日の16日の朝食前、閃輝暗点の症状が数ヶ月ぶりに出現。 夜勤の助産師さんに報告して血圧を測定してもらい 132/86 再検して126/84でした。 その日の日中、夕方も血圧が130~136/80~88、深呼吸をして再検して120~126/80~86を繰り返しています。 閃輝暗点は1年半前から出現して、眼底検査、脳のMRIをして異常はありません。 数ヶ月に1度疲労や睡眠不足ので出現することがありますが20分程度で消失しています。その後の頭痛はありません。 病棟スタッフさんに血圧が高い。高い。と言われ、このままだと母子同室にできない。 お世話をさせられないと言われて不安でいっぱいです。 産後の閃輝暗点は危険なのでしょうか? 降圧剤を処方されてしまうのでしょうか? やはりお世話は厳しいのでしょうか? 私自身、心配性な性格のため緊張すると血圧が上がったりすることがあるようです。 また、14日は陣痛のため、15日は出産の興奮のため殆ど睡眠が取れていません。これも閃輝暗点や血圧に影響はありますか? どうすれば血圧は下がるのか、血圧測定の度に不安で より上がってしまいそうです。 両親共に高血圧のため、元々減塩には家族で気を付けています。 ご返答お願いします。

1人の医師が回答

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