入院中血圧に該当するQ&A

今年48歳になります。 よろしくお願いいたします。 現在私は高血圧の治療中で、2-3年ほど降圧剤を毎日飲んでいます。 現在はミカトリオ半錠で早朝の血圧が平均120-80程度です。 入院歴ですが、2~3年ほど前に心房細動になり入院しました。 症状は一日で収まり、たまたまだろうと先生に言われ退院致しました。 その後の心房細動が原因の入院はありません。 精密検査の結果となりますが、一ヶ月ほど前に心臓エコーを受けて特に問題点は指摘されませんでした。 また1年ほど前にCT検査を受け、その時も問題点は発見されませんでした。 とはいえ動脈硬化が気になると注意されました。 日常的な心臓に関する違和感としては、日課のジョギング時に一定の脈(150程度)を超えると心臓がドクンといった期外収縮のような感覚を感じることが多々あります。 またはげしいスポーツ後に心房細動のような症状になったことが半年ほど前にあってその時は二時間ほどで収まりました。 またこれらの症状は姿勢により引き起こされそうになることも多々あります。 脇あたりからみぞおち辺りが押されたり伸ばされたりしたときです。 ストレスに関してもご報告させていただきます。 現在私は非常にストレスの強い職場におり、特にストレスを強く感じた後はなんとなく心臓の違和感を感じてしまいます。 このような状態は何年も続いています。 本題に入らせていただきますと、昨日運転中に心房細動のような感覚を十数秒程度感じました。 それはすぐに収まったのですが、その後は寝るまで体が気だるいような感じでした。 さらに先程TVを見ながら興奮していると突如強く早い動悸を感じ、その後手先が冷たくなり体も冷えてしまいました。 これも30分ほどしたら回復はしたのですが。 これらのことは私の心臓が弱まっているので引き起こされたのでしょうか。 それとも年齢的にこのようなことは珍しくないと気にしなくてもよいのでしょうか。 ご意見よろしくお願いいたします。

41歳、第二子妊娠中で現在妊娠36週です。 先週の金曜日妊婦健診（35週4日）で胎児の推定体重が2917グラムありました。それまでの妊婦健診でも胎児は大きめです。先生はお腹をみても赤ちゃんはこれくらい大きそうだねと言ってます。 血圧、血液検査の糖、尿検査は全て異常なしです。エコーでは全ての数値がバランスよく全て大きめとのことでした。私の体型は肥満気味です。妊娠中の体重増加を指摘されたことはありません。羊水の量も問題ありません。37週4日で予定帝王切開（前回帝王切開だだったため）です。前回の出産も赤ちゃんは大きく、41週1日で3918gでした。 先生から次の妊婦健診で胎児が大きかったら入院か帝王切開が早まる可能性もあると言われてます。病院は大きな大学病院です。 1、胎児が大きいと帝王切開や入院が早まる可能性はあるのでしょうか？ 2、次の妊婦健診（36週4日）で推定体重がどれくらいだと早まる可能性あるのでしょうか？ 3、赤ちゃんが産まれたあと低血糖になる心配はないでしょうか？ 4、検査では妊娠糖尿病とはならなかったですが、胎児が大きい原因はなんでしょうか？ 5、胎児が大きいことによる帝王切開でのリスクはありますか？ よろしくお願いします。

■既往歴 双極性障害治療中（2011年から） 通風治療中（2021年から） ■家族歴 ・父 （2025年4月29日） 病名：左アテローム血栓性脳梗塞・急性期 症状：失語、右不全片麻痺 ■健康診断（2023年3月4日） （結果） 総コレステロール：H 226 中性脂肪：49 HDL-C：48 LDL-C：H 152 non-HDL-C：H 178 ■通風のオンライン診療（2023年7月24日） 「LDLコレステロール値が高すぎ（152）で、動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞のリスクが高いので、スタチンという薬を飲んだ方がよい」と言われました。 現在まで、スタチンを飲んでいません。 ■頸動脈超音波検査（2023年7月29日） （結果） 右：球部～IcA起始部プラーク＋ 1.3mm（添付画像） 医師からは「44才にしてはプラークがあるのは珍しい」と言われました。 ■血管年齢検査（CAVI検査）（2023年8月10日） （結果） 身長：176cm PR：54[拍/分] 動脈の硬さの程度CAVI ・右：5.7　血管の硬さは20才未満に相当します ・左：5.5　血管の硬さは20才未満に相当します 動脈の詰りの程度（ABI） ・右：1.11　正常範囲です ・左：1.15　正常範囲です 右上腕血圧：92/60(74)　脈圧32 左上腕血圧：98/60(74)　脈圧38 右足首血圧：109/59(79)　脈圧50 左足首血圧：113/63(76)　脈圧50 右足：今回の検査では正常範囲です 左足：今回の検査では正常範囲です ■通風診療（2025年3月3日） 血液検査を行いました。 尿酸以外も調べてもらいましたが、医師から「100点」と言われました。 血液検査結果を紛失して数値は不明です。 ■質問 1週間前に父が脳梗塞のため入院しました。 医師からの説明を聞いたり、MRA検査の画像を見ました。 脳梗塞について調べたところ、私も脳梗塞のリスクがあると知りました。 父のような症状が出る前に、一度、脳のMRA検査を受けようと思っています。 （１） 私のこれまでの経過の場合、MRA検査を保険診療で受けることはできますでしょうか？ （２） 頸動脈超音波検査を受けたクリニックとMRA検査機器がある大きな病院のどちらを受診すべきでしょうか？ 大きな病院の場合は紹介状が必要になるのでしょうか？ （父が入院している病院は、外来の場合、紹介状が必要です。） （３） MRA検査は、何回病院に行く必要がありますか？ できれば１回で済ませたいです。 （４） 父が入院している病院だと脳ドック（頭部MRI・MRA検査）が2万5000円で受けられます。 保険診療と脳ドッグのどちらが良いでしょうか？ 検査は保険診療でも脳ドッグでも同じですか？

ホルター心電図は今回で18回目くらいです。 これまで心室性期外収縮と洞性頻脈指摘あり 頻脈性不整脈は疑いのみ（発作性上室性頻拍） いつも朝起床時（横になったまま）に脈が130超えることが多々ありました。でもそれは一般的におこることだと言われ特に何も診断なし。 土曜日午後から吐き気、みぞおちの不快感目眩を伴う頻脈120-180が頻回に起こっており 昨晩180超える頻脈、胸痛で救急車を呼び 救急車に乗った時には160くらいに落ち着いてまして血圧が160/95くらいでした 多分ピーク時はもっと高かったと思います。 ピークを過ぎ10分後くらいに救急車到着しました。 血圧は救急車の中で2度はかり左右差なし 到着前には110/70くらいだった気がします。 病院では106/70くらいで脈も落ち着き帰宅になりました。 しかし相変わらず突然吐き気というか胸の不快感が込み上げ頻脈になり120-170が40分くらいおさまらず救急車を再び呼びました。 その時の血圧は150/90くらいだったと思います。脈も血圧も病院到着する頃には落ち着き帰宅になりました。 血圧計をなくしてしまい 頻脈になる度に血圧をはかっていないのでピーク時にどこまで上がっているのか分かりませんがこれまでも頻脈で上が180くらいまで上がったことがあったと思います。 また6月入院中バイタルチェックで朝160/100と高くでたり（その時症状なし）していました。時間をおいて測り直せば正常 いつも頻脈だから血圧が上がると思ってましたが褐色細胞腫という病気を見つけてしまい、その他四股の冷感や震え、体重が半年で12キロ減っていることなどからもしかして褐色細胞腫なのでは不安になりました。 ちなみに先月2度目の全身ct（造影なし）では虫垂の石灰化の指摘のみ それでもこれまで褐色細胞腫を疑われたことはありません 知っている医師が少ないのでしょうか 元々血圧は123/70くらいありましたが この半年で100/65くらいになり 今日救急後循環器ではかった時は96/60くらいでした その時は頻脈等ありません 元々不安感がある時に血圧をはかると160いったりとか普段もしていて 仮に褐色細胞腫だった場合その発作を一日の中で十数回以上も起こしますか？ 先程もまた吐き気とみぞおちの不快感からの頻脈を起こし とにかく常に胸、みぞおち辺りの違和感というか不快感がすごく苦しいですが 救急と循環器で無症状でしたが3回心電図とってます バイタルも問題ありませんでした。 先月の全身ctで指摘がなければ大丈夫なのでしょうか ちなみにその時にはこのみぞおちや吐き気、頻回な頻脈発作はなかったので 突然発症したのでしょうか 今日18回目のホルターをつけています ちなみに昨晩救急車を呼ぶに至った時の発作 は 座椅子に座ってテレビ見ていた→体を前におこし飲み物を飲んだ→みぞおちの不快感、胸の違和感、苦しさ→目眩、頭に血が上る間隔→頻脈→胸痛→手足汗と震え→119番 という流れでした。

クッシング症候群と診断を受け昨年12月中旬に腹腔鏡手術で左副腎を摘出しました。 現在はコートリルを朝15mg、夕10mg飲んでいます。 その他に服用しているのはジェノゲストとニフェジピン(1/8から休止)、テルミサルタン(1/11から休止)です。 ジェノゲストは生理痛のために飲んでいます。 退院後しばらくは体調が良かったのですが、1/3ごろから車酔いのときと似たようなうっすら気持ち悪いという症状が続いています。日によって辛さは違って、ひどい日は嘔吐することもあります。 手術を受ける4,5ヶ月前から食後に動悸がして頭痛と吐き気がすることはあって、高血圧か降圧剤のせいかと思っていたのですが、血圧が下がって薬を休止していても症状が続いています。 今の症状としては ・動悸(脈拍90〜130くらい) ・吐き気 →昼ごろが一番強い。夕食1時間後〜翌朝くらいまでは落ち着いている 吐き気が軽〜中程度のときは、横になっているよりも立ったり歩いている方が楽 といった感じです。 コルチゾール不足かとも思いましたが、手術前から似たような症状があり、そしてコートリルの量は変わらないのに、入院中〜年末ごろは体調が良かったので、別の原因があるのかなという気がしています。 ○血圧 ・10月ごろ 180/110程度 *降圧剤無し ・11月〜手術まで 140/90〜100程度 *薬あり ・術後〜年末 120/90程度 *薬あり ・年始ごろ 110/80程度 *薬あり 腎臓内科の先生に血圧が下がってきたら薬をやめてもいいと言われているので、1/8にニフェジピン、1/10にテルミサルタンをやめていますが、むしろ下がっており今は105/75前後です。 ○血液・尿検査 画像添付しています。 ・内分泌とは別で、多発性嚢胞腎と血圧の管理のためにかかっている腎臓内科での結果です。 ・減薬するまでは必要ないとのことで、術後はACTH、コルチゾールなどの項目は検査していません。 ここ1週間くらいはずっと吐き気があって、以前の3分の1くらいの量しか食べられていません。 現在は休職中でほぼ家にいるのですが、休日に家族と出かけたりするとこの症状が強く出るので、長い外出もできず困っています。 1週間後に内分泌の先生の外来があるのでその時にも相談しようとは思っていますが、考えられる原因や、対処法があれば教えていただけないでしょうか。

●前立腺が肥大しているとの検査結果を受けて治療方法を教えてください。 ・55歳男性 ・2022年視床梗塞で10日間入院 ・後遺症は右手右足の軽い痺れのみで日常生活には支障なし ・高血圧治療中：上140、下95前後 ・定期的な血液検査を受けており、血圧、コレステロール、HbA1cなどの主要指標は基準値内である。 ・身長178cm、体重93kg、肥満体型 夜間頻尿の回数と残尿感、尿の出にくさで泌尿器科を受診し、エコー検査を受けました。 結果、前立腺の大きさが40mmであるとわかり加齢による前立腺肥大であるとの診断を受けました。 治療方法はタムスロシンを服用し様子を見るとのことです。 質問１　55歳で前立腺40mmは軽度・中度・重度、どの程度の前立腺肥大と言えるでしょうか？ 質問２　しばらくは投薬で様子を見るとのことですが、他の治療方法の選択肢はあるでしょうか？

出産後(帝王切開) 6日目入院中、何もしていない時、急に背中がじをじわと少しずつズキズキ？し始め、拍動を打つような痛みがありました。 痛みは右側の肩甲骨の真ん中寄りや全体？そこから腰もズキズキ拍動を打つ痛みがあり、息がしづらいと感じました。 はぁはぁと息をし、丁度助産師さんがいたので酸素濃度をはかりましたが正常。顔色は悪かったそうです。 そこから少し経つと元に戻りました。 血圧は140くらいで少し高かったようです。 心電図も特に問題はなく、何だろう？となったのですが、心臓や血管、内臓の病気では無いかと不安です。 ただ、授乳が始まり、その時も授乳終わり体勢が変だったので痛くて、ご飯後湿布を貼ろうと座った時でした。 その上帝王切開の傷をかばう為ずっと猫背でした。 次の日に夕食中にまた背中がズンッズンッと軽くきたのと、授乳の時に腰にきました。産婦人科の内診の椅子を倒された際にも背中に軽くズンズンときました。 家に帰ってからは、ご飯を食べた後、斜めの椅子に横を向いて寝転んだ時、掃除機をかかけたりした後です。 立ったり、背筋を伸ばしたり？すると消失しました。 共通してご飯食べたあとかな？とは思っていたのですが、掃除機をかけるのに前屈みになった時や、柔らかいソファに腰かけた時に背中がじわじわとズンズンくるので、何かが圧迫されたり、姿勢の問題では？と思っています。 ただ、先生には、一応循環器や整形に行った方がいいと言われました。 現在退院後、急に高血圧になったり(病院では痛みがあった他の時は血圧は正常)歯が痛くなったり不調なんですが、これも姿勢からきたりするでしょうか？ 最初顔色が悪かったのもパニックになったからなのかと思っていて、 循環器系の病気の可能性が低いのなら一先ず安心するのですが、、、 後、別件ですが、帝王切開の痛みでロキソニンを胃薬なしに空腹でも構わず服用していたせいか、2〜3日前から胃(みぞおちあたり)がしくしくと、今日キリキリと痛くなりました(横になるとマシになる) 授乳中で市販の薬なら何を選べばよいでしょうか？今高血圧を下げる薬でアダラートを飲んでいます。 併用できるものは何が良いでしょうか？ 宜しくお願い致します。

昨日コロナで入院していた病院を退院しました。 昨日午後より左側首の後ろの痛みがあり 寝違えたような痛みではありますが寝違えたりはとくにしてなくて　心当たりはありません。 そして先程から左耳の拍動性耳鳴りが始まったりおさまったりしています。 以前も時々拍動性耳鳴りがあって脳外と耳鼻科にかかったことがありますがその時には異常ありませんでした。 今回入院中に二度脳のMRIはとっていて 血管の細さに左右差があり左側のほうがあまり見えないくらい細くて経過観察入院でしたが、最終的には異常なしということで退院となりました。 最初受診時は解離を疑われていました。（10/2） 拍動性耳鳴りについて調べると 拍動性耳鳴りの原因は、主に血管の異常にあります。具体的には、動脈硬化、動脈瘤、動静脈奇形、血管性腫瘍、脳腫瘍、高血圧、不整脈、中耳炎など、血流に関連する様々な疾患が考えられます。また、心拍に同期して聞こえることが多く、放置すると命に関わる病気のサインである可能性があるため、早急に耳鼻咽喉科や脳神経外科を受診することが重要です。 すぐに医療機関を受診する:拍動性耳鳴りは、脳卒中や脳腫瘍などの命に関わる病気の兆候である可能性があるため、自己判断せず、すぐに耳鼻咽喉科や脳神経外科を受診してください。 とでて不安感が止まらなくなってしまいました。 コロナ後で血液が固まりやすくなってるのもあると思うので動脈硬化なのか… 血管の異常ということでコロナが原因としか思えないのですが 今日循環器受診予定でしたが脳外に再度かかったほうがいいのでしょうか mriは先週入院中に二回目をとったばかりではあるのですが MRIだと動脈硬化はわかりませんよね？

93歳の父ですが誤嚥性肺炎で3カ月間、入院を余儀なくされ、その間に肺炎を繰り返し、ずっと寝たきりの状態にされていたので、退院時には左足の膝下が壊死した状態で医療介護施設に出されました。年齢と体力の事から、手術は無理ということで真っ黒にミイラ化した足にイソジンシュガーを塗って保存療法のみで薬は朝に平熱夜にいつも38度台の熱を出したので、カロナールやクーリングで抑えると言う毎日を送っていました。抗生物質も飲み薬で服用していました。 3日前に血圧がかなり低くなってきて病院に搬送されたのですが、検査の結果たぶん敗血症で血液循環もかなり悪く肺にも処理しきれなくなってきた水が溜まっていると言うことでした。 CRPは18.6でした。現在ノルアドレナリン(6から現在は2.5に減量)と酸素(6から1に減量)とかなり強い抗生物質を点滴中ですが医師が抗生物質は役立って意味があるか不明なので三日間だけ投与ということで今日で終了です。痰の吸引は時々ありますが、量はあまり多くありません。父は認知症で痛みの感覚もかなり鈍っているようで本人からの訴えも今までとりあえずはなく、いつも痛みで顔をしかめていることもなく、今まで痛み止めは飲んでいなかったのですが今回の病院の医師からは痛いに違いないのでフェンタニルを投与したいとかなり強く勧められ、できるだけ少量から始めましょうと言われ、フェンタニル0.5mgが昨夜から始まりました。父のバイタルですがフェンタニルの前とは変わりがほとんどなく(昨夜脈は95-110、血圧下が50-70上が100から130酸素飽和度80から100呼吸数が0から50、入院前の低血圧の時には無呼吸のもあった。現在は機械の調子で0になることもあるが酸素飽和度を保っているので大丈夫との事)それどころか顔と手と足のむくみがひどくなってきており、表情もますますなくなり反応が鈍くなった気がしています。医師には入院時からいつ亡くなってもおかしくないと言う状態と言われています。質問として1/今まで痛み止めを飲んでいなかったのに、いきなりフェンタニル0.5を投与しなければいけないのか。ロキソニンでとりあえず試すことはできないのか。投与前に特に呼吸をするのに問題はありませんでした。2/介護施設で1週間以上イソジンシュガーを塗っていなかったのですが、塗った方が抗菌作用があって敗血症の危険性を低くする可能性はあったのでしょうか。3/生理食塩水だけの投与ですが、栄養としてミネラルやタンパク質やカロリーのあるものを少しでも入れるのは危険でしょうか。4/昨日の午後からフェンタニル0.5mg投与ですがいきなりやめても大丈夫でしょうか？ 5/ノルアドレナリンを2.5に下げてから血圧が安定して脈拍も安定していますが、フェンタニルに効果がありますか？始めてから呼吸数が安定しなくなったように見えます。呼吸が浅くなって呼吸回数が安定しなくなりませんか？

　88歳の母親です。１人暮らし、日常生活は問題なく暮らしていましたが、９日前に脳梗塞で入院しました。 　その日に脳外科病院の診察・検査を受け入院しました。現状は、四肢などに麻痺などはなく、会話もできますが、右目の視覚が怪しいことと、言葉が少し出にくいなどです。現在は自分の状況や検査やリハビリの様子など文章を打てるようになっています。 　昨日、担当の脳外科の先生から話があり、心臓の状態が悪い、脳梗塞の原因も心房細動によるものとのことでした。 　検査結果では、心房細動に関する検査数値が5000以上と異常値で、昨日からは対応する薬を出しているとのことです。 　一方で、同病院の循環器医の意見として、ここでは詳しい検査はできないので、家族の希望があれば検査体制が整っている病院での「詳しい検査」の方法もあるので家族へは説明を、とのことで昨日の話となったところです。 　元々高血圧で、かかりつけの内科で長年、高血圧の薬を服用していましたが、胸が苦しいなどは聞いたことはなく、入院する日まで、毎日、午前中は畑に出て作業したり、草刈りなど汗を流して普通に動いていましたので、私自身も心臓など全く意識しておらず戸惑っているところです。 　心房細動の検査数値の異常値を知っていながら何もしないのもどうかと思う一方で、年齢からしてどうかとも思っています。 　 そこで伺いたいことは、 　◆　総合病院の循環器科での「詳しい検査」では何が違うのでしょうか？一度は別の専門的な検査を受けてみるべきか？ 　　　兄弟の間でも、心房細動が分かって、今の病院ではこれ以上の検査などができないなら、脳梗塞再発のリスクがあるの　　 　　　だから専門的な検査を受けるべきではとの意見もあり、総合病院では何が違うのかを知りたい。 　　　現在の病院では入院した時、白い電極を貼っていたので継続的に心電図はとっていたと思います。 　◆　治療の選択肢としては、何があるのでしょうか？ 　◆　昨日から従来よく使う薬とは別の心房細動に使うものと聞いています。 　　　総合病院の専門医では投薬の種類や方法が違ってくるものなのでしょうか？　 　　　本人も、家に帰って野良仕事をしたいと頑張るつもりでいます。今の病院での入院期間は1か月余りと思っていますが、　　　退院時期を早めてまで総合病院で検査を受けるメリットがあるのかどうか逡巡しているところです。 　　本人の意向が一番だとは思いますが、専門的立場から、現状では、何を優先して何がベターな選択肢なのかを教えていただければと思います。 　　よろしくお願いいたします。