狭心症に該当するQ&A

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!至急!71歳、男性、最近重度の狭心症と診断。

person 70代以上/男性 -

71歳、男性、糖尿病(最近は6.1で安定)、高血圧、脂質異常症持ち。最近重度の狭心症と診断され、明日二回目のカテーテルを予定。 父のカテーテルに先立ち、以下質問を致したく宜しくお願い致します。 ▪️詳細 1.右冠動脈1-2に90%狭窄→1ヶ月前にステントカテーテル済み 2.左回旋枝13が完全閉塞→明日ステントカテーテル予定 3.対角枝D1に高度狭窄或いは閉塞の疑い 4.左前下行枝6-7に50%狭窄の疑い ▪️質問 •2.について、明日カテーテルが入らなかった場合、即日バイパスを行うと言われております。理由はバイパスを後日にした場合身体への負担が大きいからということですが、 この流れは正しいのでしょうか。 ・2.について、バイパスする場合足の静脈は使うのですが、足の静脈は開存期間10年なので通常は開存率の良い内胸の動脈を使うのではないでしょうか。 また敢えて足の静脈を使う理由は何でしょうか。 ・3.4.は大したことないのでカテーテル必要ないと言われたようですが、理由は何が考えられるでしょうか。 ・糖尿病持ち、1枝病変以上の場合通常バイパス適応とネットで見たのですがこの場合カテーテル適応となった理由は何が考えられるのでしょうか。

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の薬を飲み続けてよいでしょうか

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 ひと月半前、夜中に胸が苦しくなり、救急車で病院に行きました。 カテーテル検査では、冠動脈に狭窄はなく、アセチルコリン負荷試験の結果は陽性でした。 その後ホルター心電図の結果により、たこつぼ型心筋症と診断されました。 数日で退院しましたが、LDLコレステロール値が高いことから高脂血症の薬(ロスバスタチン)と、狭心症の薬(コニール4mg朝晩)を処方されました。 コニールを飲み始めて、もともと低い血圧が更に下がったため(上が90台→70台)、夜1回に減らして様子をみています。 現在は循環器内科での診察は終わっており、薬は近くのクリニックで処方していただいています。 質問ですが 1 今回は狭心症の発作ではなく、アセチルコリン負荷試験が陽性であったため予防の意味で狭心症の薬を処方されたようですが、このまま飲み続けて良いのでしょうか。 2 アセチルコリン負荷試験で陽性だと、将来冠攣縮性狭心症の発作が起きる可能性は高いのでしょうか。 3 先日飲酒をした時に息苦しくなり、鎖骨からみぞおちにかけてぎゅーっという痛みがあったのですが、これは狭心症の痛みなのでしょうか。(今までに飲酒でこのような経験はありません。) 4 数日前、就寝しようとしたところ胸や背中に違和感があり、血圧を測ってみたところ、上が140〜150ぐらいありました。脈は変化なしでした。30分ほどで下がりましたが、狭心症と関係がありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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