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以前より脇腹痛や背部痛など痛みが度々あり胃腸科や消化器を受診して血液やエコーをやっていました。去年12月にも腹部エコーをやりました。昨日も消化器に調子が思わしくないと受診しCT検査をしました所、胆嚢が腫れているのが気になる、しかし今日の血液検査にて炎症反応は無し。様子見すると言われました。また右卵巣に腫れ(腫瘍とも言われました)恐らくは良性だと思いますが…との事でした。普段から腰痛が最近になり悪化したり度々痛みがあります。 また胆嚢は以前壁が厚いのが気になる、ポリープがあるとも言われたことがあり経過観察はしておりましたが変わらず見送っていました。 昨日の1日で2点指摘され自覚症状もあり大変不安で相談しました。週明けに卵巣の方は婦人科へと言われましたので大きい病院で診て頂く予定ですが、どちらかが原発の癌でどちらかが転移など考えられますか?また結構な頻度で胃腸科や消化器など行ってエコーや血液検査はしていましたが胆嚢癌など可能性はあるのでしょうか?
5人の医師が回答
当方、51歳男性です。 昨年10月に心房細動が起こりリクシアナを服用中です。 以前にも一部同様の内容にてご相談させていただきましたが、肉眼的血尿後に尿潜血3+が続いており、その後の経過も含めて原因(可能性)についてご教示いただきたくご相談させてください。 1月9日:射精後の最初の排尿時に茶褐色の尿が出て、その後2、3回の排尿でもうっすらピン ク色の尿が出た。その後は肉眼的血尿はなし。 1月10日:泌尿器科を受診。エコー検査、血液検査(SPA)、尿細胞診を実施。エコー検査では 異常所見なし(この時は後述の腎臓結石についての指摘はなかった)。前立腺部尿 道の血管損傷による出血ではないかとの診断。 尿潜血3+(赤血球100<) 1月14日:右下腹部、鼠蹊部の違和感があり再度受診。慢性前立腺炎との診断。 尿潜血3+(赤血球100<) 1月17日:検査結果を聞くため受診。PSA1.1、尿細胞診クラス2。やはり慢性前立腺炎との 診断。 尿潜血3+(赤血球0−1) 1月21日:かかりつけ医にて毎年実施している腹部エコー検査を実施。両腎臓内に複数結石が あることを指摘されたが、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、膀胱は異常なし。 1月21日:夜、左腹部、背中の激痛が起こり、救急外来を受診。単純CT検査にて左腎から尿 管に石が落ちたことによる尿路結石と診断(その他臓器に関する説明は特になかっ た) 1月22日:紹介状、CT検査結果(結石部分の画像コピーのみ)を持って、これまで受診してい た泌尿器科を再受診。エコー検査を実施するも石は動いていないとのこと。 タムスロシン、ウロカルン、コスパノンを処方され服用。 尿潜血3+(赤血球1−2) 2月5日:泌尿器科再受診。エコー検査をするも動いているのか、排出されたのか分からず。 自身でも排尿時に注意深く観察しているが石がでた様子はない。 タムスロシン継続処方。1ヶ月後に再受診予定。 尿潜血3+(赤血球90−100) 今回の経過から、血尿は腎、尿路結石によるものなのか、慢性前立線炎を併発しているのか、または悪性腫瘍の可能性もあるのか、リクシアナ服用の影響か、どのようなことが考えられますでしょうか。 また追加的な検査の必要性もあるのでしょうか。 水分を多めに摂るよう指示され実践しているためか日中の頻尿、合わせて下腹部、鼠蹊部が時々ズキズキ痛むこともあるためとても心配になっております。やはり悪性腫瘍の可能性が一番の心配です。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
友人が長く慢性膵炎で、年末に胃腸や胆嚢でも炎症をおこしてから、ずっと不調が続いています。消化機能についてお聞きしたいのですが、香辛料・繊維・油脂・糖類に気をつけていますが、何が一番消化しにくいのでしょうか。(膵炎になってからアルコールは一切断っています。)また上記のなかでも、その大まかな順番等があれば教えて下さい。よろしくお願いいたします。
よろしくお願いします。困ってます。 12年前に子宮体癌、1年前に卵巣脳腫で女性器は全て摘出、また、腸閉塞も起こし、小腸切除も行ってます。今年の2月の人間ドッグで肝内低エコーで再検査となり、MRIを受け、肝臓は大丈夫だが、胆嚢の壁が厚くなっている線維症が発覚、1年後にまた検査しましょうとなっていました。その後今月、12年目の婦人科での定期検査のエコーでも、昨年までは何でもなかったのですが、限局性胆嚢壁肥厚と診断されました。婦人科では、この次のドックで、この結果を言って、また調べてもらってくださいと言われました。再発ではないかと心配でたまりませんが、このまま様子を見るしかないのでしょうか? 数年前から、右上腹部の痛みは何度もあり、医師に伝えても、胃?腸の癒着?と言われて、そうなのかと思ってましたが、その頃から胆嚢が炎症を起こしていたのではと推測してますが、エコーや数値は異常無でした。今までの数年は、コレステロールは高かったので、食生活改善に努め、現在は血液検査でどの項目も正常値です。 胆嚢癌は、転移が早く、早期発見も難しいとネット等にあると心配でいっぱいなのに、どうしたらいいのかわかりません。現在は、正常でも、これから先、癌になっていくのでしょうか?癌か、良性かをはっきり調べられるのでしょうか? それとも、現段階では、調べようがないのでしょうか?症状が出ないと診断できないのでしょうか? どなたかご指導よろしくお願いいたします。
胆嚢摘出手術をすべきか迷っています。流れは次の通りです。よろしくお願い致します。 昨年エコー検査で胆石有りと指摘。ポリープの可能性有りも10ミリ以下(確か8ミリ位だった)なので経過観察。 今年のエコー検査の結果、12ミリ程になっているし、昨年から動いて無いようなのでポリープと思われるとの事で、大きい病院で精密検査するよう言われる。 MRI、CT検査の結果、ほぼ胆石でしょうとの事。痛みは有るかとの事でしたが、言われてみると食後に右脇腹辺りに違和感と言うか、脇腹がつったような感じが出るかなあ程度。日常生活に影響無し。 病院から今後の事を踏まえ胆嚢摘出を勧められていますが、手術を今の内に受けるか迷っています。今なら炎症等なく腹腔鏡手術で出来るし、緊急性も無いのでスケジュールに合わせられるとの事でした。 最近知人が激痛で病院に行ったら胆石が有り、胆嚢が腫れているので腫れが引いたら手術予定らしいのですが、知人はあの激痛はキツイから取れるなら胆嚢取った方が良いんじゃないか?と言っており、更に迷っています。 当初エコー検査した先生に胆石らしいと伝えたところ、胆石なら経過観察で良いのでは?万一の腺腫、もしポリープだっら?が心配なら手術も検討したら?との事でした。 最終的には自分で判断しなければならないと思いますが、判断する為に色々ご意見を伺いたいです。よろしくお願い致します。
8人の医師が回答
52歳女性です。1型糖尿病(8年前急性発症し現在SAP使用でHbA1c:6.7)と脂質異常あり、ロスパスタチン1/2T眠前に内服中。IDDM発症時から膵嚢胞もあり半年毎にMRCP経観中です。 5日前の夕方から急に左背部(左肩甲骨下部あたり)に鈍痛が生じ、夜間いくら追加インスリンをしても200〜300と高血糖持続していたことや、それまで感じたことのない痛みだったので怖くて、翌日内科受診し、末血・CRP・エコーをしていただきましたが炎症所見はなく、エコーでも胆嚢、腎、膵と異常所見なしでした。 痛みのストレスでも高血糖は生じるし整形外科的なものではと言われ、カロナール頓服を勧められ1日2〜3回使用して血糖値は安定していますが痛みが悪化傾向でした。 5日前の痛みが発生した日の昼に脂肪分の多い洋菓子やチョコレートを多量に食べていたことを思い出し、もしかしたら過去に一度カメラで指摘されたことのある逆流性食道炎かと考え、昨日昼から市販の胃薬(パンシロンキュア)を飲み始めましたが、左肩甲骨下部痛に加え、それまでなかった心窩部〜左上腹部痛も出現しています。嘔気嘔吐や胸焼けや胃痛は無いですが食欲はなく消化の良いものを少量ずつ摂取しています。臥床すると改善する気がしますが、今は痛みが増強傾向でカロナール頓服しました。これまでカロナール内服後は多少は軽減していましたが、今は効かず左肩甲骨下から左惻腹部が、鈍痛からキリキリした痛みになっています。IDDMと膵嚢胞は大学病院にかかっていて簡単に主治医に連絡は取れません。連休明けに再受診を考えていますが、消化器内科・整形外・循環器内科…どこを受診すればよいか考えあぐねています。これらの症状から考えられることや対処法、受診すべき診療科などを教えてください。宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
人間ドックの結果が帰ってきたのですが、CA19-9の数値が55.7U/mlで内科受診してくださいと言われました。その他の結果では、大腸内視鏡検査で腸炎の初見が見られたが、クローン病の初見は見られず非特異的な炎症であった、胆のうポリープ(3.0mm)、副脾疑い、食道裂孔ヘルニア、バレット食道、でした。婦人科系の受診は先月別のところで行い、特に問題ありませんでした。ちなみに、甲状腺の良性腫瘍があります。経過観察です。 色々と見つかり、とてもショックを受けています。特に、この腫瘍マーカーや胆のうポリープは大丈夫でしょうか?副脾疑いとはどういうことでしょうか? とても混乱していて、乱文すみません。一応月曜日に病院へいく予定ですが、とても心配です。 よろしくお願いします。
小さい(具体的なサイズはわかりません)胆石が多数あり、そのままにしても無くなることはなく、むしろ胆管など炎症などが起こり、良いことはないということで、腹腔鏡下胆嚢摘出術を勧められています。 疝痛は今まで無いですが、胃もたれがあり、胃カメラをしましたが異常はありませんでしたので、胆石によるものだろう、とのことでした。他に特別治療が必要な病気もありません。 1.知り合いに相談したら、絶対セカンドオピニオンをした方がいいと言われました。状態からして緊急性はないと考えていますが、少ない情報で申し訳ないですが、一般的にはすぐ胆嚢摘出となるのでしょうか? 胆石が少ない、または小さい場合のみ破砕?などの他の方法があるのでしょうか? 摘出しか方法がないのならば、セカンドオピニオンをする必要もないかと考えます。 2.WEB上で検索すると、大腸ガンと胆石が併発とか、胆嚢摘出後に大腸ガンという研究が出てきます。 慰め程度と言うか、もし全く関係ないと言い切れるとしたら、その根拠が知りたいです。 画像などが無いので、ご意見難しいかもしれませんが、返信頂けますと大変ありがたいです。 よろしくお願い申し上げます。
母が胆石があるので、炎症がないうちに腹こう鏡でしました。取り出した胆嚢を広げて見せてもらったら、爛れというか、数個のプツプツしたものがあり、主治医は、悪い可能性がかなりあるように、言われました。悪いものが見つからないかもしれないし、とも、気持ちを考えおっしゃいました。こんな状態で粘膜の荒れのような時もあるのでしょうか。気持ちがもう、はち切れそうです。
4人の医師が回答
2週間前に腹腔下による胆嚢摘出手術を受けました。3, 4日経って, 両下腕静脈に内出血が見られ, 紫色に炎症し熱を持ち, 触れると凄く痛いです。なかなか治らず, 広がってい来ています。腹部手術後にこのような症状はみられることはあるのでしょうか?また対応について教えて下さい。宜しくお願い致します。
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