てんかん発作頻度どのくらいに該当するQ&A

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複雑部分発作

person 20代/女性 -

5年以上前からなのですが、普通に生活している中で突然何も考えられなくなることが度々あります。周りの声かけや状況も何も頭に入ってこず、適当な相槌や意味不明な発言があるようです。また、意識して観察すると口がぺちゃぺちゃ動いていると言われました。その時間は十数秒とのことです。頻度としては月に2〜4回ほど、朝一で発作が出ると一日中数時間おきに発作が出るように思います。また、意識して考えてみると、異常に眠い日によく起こっているような気がします。 それが病気であると意識せず今まで普通に生活していましたが、あることがきっかけで神経内科を受診したところ、脳波で単発の波形が出ており、てんかんの複雑部分発作の可能性が高いと言われました。 しかし、上記の症状であれば薬を飲むかどうかはあなたに任せますとのことで、飲んだ時の副作用と発作時の症状、どちらがマシかは難しいですねと言われました。しかし、素人の私には、薬を飲むにしても、将来妊娠した時の影響(薬を服用してる場合・していない場合)や、車を運転したいという希望、薬を飲まない場合の今後悪化する可能性など、総合しての判断が難しいです。 薬の服用を先延ばしにして、ずっと悩んでいます。 長々と申し訳ありませんでしたが、先生方、アドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

てんかんの薬調整の方針について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

8歳の男の子です。 3ヶ月前に全身の痙攣と目の上転、呼吸の停止があり救急搬送。 その時点は脳波異常なし、MRIで左側頭部の脳梗塞が見つかりましたが、発達遅れは無いため生まれる前か、出産時の脳梗塞で今心配する事は無い、との事でした。 以降も発作は発生し、以下の経緯で調整中です。 1症候性焦点てんかんとの診断でイーケプラ開始、以降250msづつ約二週間毎に増量。 2発作は3種類 A突然動きが止まり口が開き、笑う、5秒〜30秒、その後はすぐ元に戻る、自分でも発生に気づいている、足をぶつけたりびっりした時や、逆にリラックスしたタイミングで起きやすい、1日に1回〜3回 B目と口等の細かい痙攣、よだれや少しの失禁を伴う場合がある、手や足は痙攣も硬直も無し5秒〜3分で収まり、その後少し朦朧とする、自分でも発生に気づいている、1週間に1回〜3回、睡眠中が多い C全身の痙攣、目の上転等もあり、呼吸停止意外は初回に発生した痙攣と同じ、この3ヶ月で3回睡眠中のみ発生、発生後はそのまま寝る。 31000msまで増量したが(上限は1500msとの事)発生頻度も変わらず、このまま増量する事に不安があり、長時間脳波検査の実施をお願いし、睡眠中のBの発作で全般発作の脳波が取れたとの事(当初の想定と異なり焦点性ではなかった) また、Aの発作は複数回あったが脳波異常は見つから無かった。 4当初の見込みと異なり、かつ、イーケプラの増量にも期待できなかった為、全般性てんかんに、より効果の期待できる他の薬の追加と、その薬で効果が出ればイーケプラの減量をしたい旨を相談しました。 質問は 4の相談の結果、増量も減量もせずこのまま様子を見ましょう、増やすにしてもイーケプラを1500msに増やすべき、と担当医には言われたのですが、 その方針に疑問があり、他の先生のご意見をいただきたいです。

5人の医師が回答

潜因性ウェスト症候群(後に乳児てんかん性スパズム症候群)の診断となった5ヶ月児の治療方針について

person 乳幼児/男性 -

以前潜因性ウェスト症候群(のちに乳児てんかん性スパズム症候群)診断となった5ヶ月児(現6ヶ月児)の治療方針について相談させて頂いた者です。その際はご助言頂きありがとうございました。個々に返信したかったのですが上手く出来なかったのでここで御礼させて下さい。ありがとうございました。 その後ACTH14日間施行しましたが発作の程度は見逃しそうになるほどかなり軽くなりましたが、眼球上転を伴った頚部前屈,四肢屈曲の特徴的な発作は父母共に目視で確認しており、完全消失には至りませんでした。年明けのビデオ脳波とMRIで今後の方針再検討となってます。 質問ですが 1)神経医チーム内の1人の医師は「ヒプスアリスミアの所見がなければ別のてんかんとして治療していく」ような旨の説明をしていましたが、infantile spasmsやIESSとしてはヒプスアリスミアを伴わないものも含めて発作の完全消失をゴールに治療していく必要があると解釈していましたが違いますか? 2)今後の方針について。副作用も勘案しACTHは短期間だと承知していますが、ある程度奏効してたため、ACTHを隔日投与など減量して継続していくような治療も選択肢のひとつにあるのでしょうか? 3)セオリーとしては第2選択として挙げられることの多いビガバトリンや他の内服薬を試すべきと思うのですが、似た症例での治療成績のある薬剤について、データ或いは私見レベルでも良いので幾つか候補を伺いたいです。 4)余談ですが、パーキンソンや多発性硬化症などの神経変性疾患では便秘の出現頻度が高い等の報告がありますが、ウェストの腸脳相関についてどう思われますか? 発作出現と時を同じくして突然水様便が出ることが多くなったもので…。溺れる者は藁をも掴む的な話になってしまうのですが、ご経験上排便の乱れが多かったりしますか?

4人の医師が回答

てんかんについて

person 乳幼児/男性 -

先日、白斑と点頭てんかんについてお聞きした5ヶ月の息子についてです。 白斑については、皮膚科に診てもらい、悪い物ではないとの事で、様子を見る事になりました。 てんかんについては、点頭てんかんかもしれないという症状を撮ったビデオを、てんかんに詳しい小児科に受診し見せました。 眠らせて、脳波をとりましたが明らかな異常はなし。まず点頭てんかんではないでしょう。 ですが、てんかん発作の回数が多いので、薬を飲ませた方が良いと診断されました。 起きている間の脳波は小さい為とれないそうです。 ビデオを見る限りは、やはりてんかん発作が起こっていると言われ、薬を開始したら1年は続けることになるそうです。また、副作用についても説明されました。 このまま無くなればいいのですが、回数が多いので、治療した方がいい、薬を飲ませるなら、CTを大きな病院で撮ってもらうようにしましょう。 と言われて、決断できずにいます。 脳波に異常はないとの事ですし、自然に消えていく可能性があるなら、できるなら、副作用のある薬を長期に渡って飲ませたくありません。 とりあえず、1週間様子をみて決めても良いと言ってもらいましたが、1ヶ月は待たない方がいいと言われました。 てんかんかもしれない発作が起こるのが、どの程度なら治療を開始するものなのでしょうか。 また、治療開始前にCTだけでも撮りに行った方が良いでしょうか。

1人の医師が回答

チック症の診断ですが、てんかんの疑いはないでしょうか?

person 10歳未満/女性 -

6才年長の女子の母です。9月初旬から3週間ほど、発熱のない鼻風邪と鼻水による咳が続き、ぐしゅぐしゅとした状態で顔が不快そうにしかめたりしており、途中から肩がピクッとなるようになりました。鼻風邪と同時にお友達関係のちょっとしたトラブルや運動会の練習、習い事の宿題などが重なりだいぶ疲労しており、だんだん左右に首を振るようになり、チック症を疑って町の小児科を10月始めに受診したところ、大学病院の小児神経科を紹介いただき、10月半ばに受診いたしました。その頃には、首の左右への振り方も激しく、手足もぶるぶる痙攣するほど動作が大きくなっており、チック症にしては早期にずいぶんと痙攣が大きいため、ミオクロニーてんかんの疑いもあるため、10月21日にMRIと脳波検査を行いました。脳波検査に当方も立ち会ったのですが、脳波検査中は緊張していたのかほとんど痙攣が出ず、光の点滅を顔に当てた後のみほんの少し左右への首振りが出ただけでした。(本人は痙攣を我慢したとのこと) 10/24の検査結果では、MRI異常なし、脳波でも特にてんかんの様子が見られないためチック症という診断で、痙攣が大きく階段などで危ないかもと伝えたため、親と医師で相談の上リスパダールが処方されました。 長くなりましたが相談内容としては、脳波検査時に痙攣が出なかったので、てんかんを見過ごしているということはあり得ますでしょうか?(脳波検査時の状態は医師にお伝え済)てんかんの場合は全く治療が異なり、発作の度に脳波にダメージがあると聞いたので心配しております。現在の症状は以下のとおりです。 ・速い首振りと手足が浮き上がるほどの痙攣2-3秒がかなりの頻度で発生するが痙攣が終わると意識ははっきりとしている ・痙攣はリラックス状態でよく出ており集中時はあまり出ない ・寝付く前はよく出るが寝てしまうと全く出ない ・数秒は痙攣を我慢できる

4人の医師が回答

いろいろとありますが・・・

person 20代/男性 -

てんかんの治療を4年ほど続けてます。1歳から13歳まで小児専門病院で治療し完治と言われましたが、20歳前に再発しました。救急救命センターの集中治療室に入院を数回するほど、発作が出るとかなり酷くなります。人工呼吸器・麻酔で眠っているということも多いです。複雑部分発作と診断されてます。 薬を色々試して、今の処方(イーケプラ2000ミリ・ラミクタール200ミリ、ザイザルを寝る前に、あとは頭痛時の頓服)を今年から変わらず続けてます。ですが、再発してから脳波の検査は1回しかしてません。デパケンR1200ミリ飲んでいた時でさえ、外来では採血さえ全くせず。普段から、軽い発作は月に4~5回程度。元々、片頭痛がありマクサルトやロキソニンを結構使ってしまいます。首が痛いことも多く、ロキソニンテープも出ていて、頭痛は多い時で、月に10回程度。ザイザルはアレルギー鼻炎で処方されてます。 ここ最近、特に直近2~3か月、頭がグルグル回る・重い感じがするめまいや、フワフワと浮いてる感じのめまいがします。頭痛はなくても、めまいと一緒に強い吐き気や耳鳴り、耳が詰まった感じなども一緒に出ることがありますが、主治医に強く訴えても、片頭痛に伴う症状だろうとしか言われません。 しかし前からあったわけではないし、だんだんとめまいの頻度や症状がひどい感じがするので不安です。病院を変えようにも、近くに設備の整った総合病院や大学病院が他にはありません。今の病院でさえ片道1時間かかります。 精神科では、パニック障害・うつ・不眠で同じ病院で治療してますが、もう薬は飲んでいないし、来月の通院で終了できる予定です。めまいは、てんかんや頭痛によるものなのでしょうか?それとも他の神経系や耳鼻科系の問題も考えられるのでしょうか?どのように対応したら良いですか?違う、設備のある病院へセカンドオピニオンを求めたほうがよいでしょうか?

1人の医師が回答

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