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尿管結石での、水分摂取量・抗コリン剤の内服してよい期間・腎機能などについてお教えください。 3月29日に尿管結石の痛みの発作を起こし治療を受けています。15年前・5年前に続き3回目の発作ですが、以前の2回の発作では、痛みがなくなったのでレントゲンなどで排出を確認せず治療終了としていました。今回、レントゲンでは直径5ミリ以内の結石が単純レントゲン写真で写っており、超音波検査で1度の水腎症があるといわれました。 いろいろ調べますと、一日の尿量が2リットル以上になるように水分を取るのが良いようですが、そのためにはおよそどれぐらいの水分摂取をするべきでしょうか。あまりやたらと飲んでも水腎症がひどくなる(?)ような気がしてしまうのですが・・・。 受診した先生に、以前一回だけ眼圧が高いといわれたこと(その後の検査では正常でしたし視野も問題なく緑内障とは言われていませんが)を告げたところ、2週間ほど内服していた抗コリン剤をやめてハルナールという前立腺肥大の薬を投与されました。一般的に抗コリン剤は、眼圧上昇などの問題が起きない場合どれぐらいの期間内服してよいものなのでしょう。また、ハルナールという薬はあまり尿管結石の治療では聞きませんが効果はいかがでしょう。 また水腎症はかなり以前からある可能性もあると思いますが、1度の水腎症というのは腎臓の機能は十分ある状態なのでしょうか。低下しているとすれば、結石がなくなれば回復するものでしょうか。 どうかご教授をお願いいたします。
1人の医師が回答
数年前から前立腺肥大といわれ、ハルナールと八味地黄丸を服用している。肥大は43cc(単位?)です。2年足らず前に直腸ガンの手術を行い、その半年後くらいに、頻尿1日10回前後、夜は1回であったが時に2回になったり小便の切れも悪くなったり、陰嚢が終日濡れて湿っぽい、かゆい、尿道口もかゆい、周辺も軽い痛み、前立腺炎かと思われ、これはある民間療法で一応収まった。その後尿の沈検査で血尿があり、肉眼でも尿ので初めにピンク色の小便、便器にピンク色の血の跡が2,3滴が3回ほどありました、その都度泌尿器科では潜血程度で心配はないと言われる。また今、前立腺炎の症状になっています、ノコギリヤシ、かぼちゃの種、花粉等で対処しようとしていますが、ある病院で、これは肥大を治さないとそれが原因といわれ、ユリーフ錠(ハルナールを止めて),プロスタール錠(ホルモンを調節)、ベタニス錠の三種を服用するように処方されました。しかし、プロスタールの副作用が気になり、まだ服用しておりません、76才といっても人為的にホルモン抑制されることは危険なようで気が進まないのですが。1、花粉等の民間的療法で肥大を小さくする努力をつづけてみるか、前立腺炎だけ治療すれば良(小さくするホルモン剤にたよらない) 2、新しく処方された三種を服用してこの際、肥大を小さくする、プロスタールは小さくできたら止めて、その時点で副作用は正常にもどせるのでは、小さく出来たらプロスタールを止め、そのほかの薬で小さくなったまま維持できる考えは成立しますか。1にするか、2にするか迷っています特にホルモン剤をどう思われますか。直腸ガン手術と関係があったでしょうか
2人の医師が回答
73歳の父親が今年の6月に前立腺がんと診断され、それに伴った夜間頻尿の悩みについてご相談させてください。 前立腺がんの状況としては以下になります。 ▼検査結果 - グリソンスコア:8 (4+4) - T3bN1M1b ステージ4 - PSA値:初回検査:20.8ng/mL ⇒現在:0.2ng/ml ▼転移箇所 リンパの転移:骨盤リンパ(2個)、骨盤外の総腸骨リンパ(1個) 骨転移:座骨(1個/小さい) ▼治療状況と経緯 - 2022年6月末に前立腺がんが発覚 - 2022年7月中旬からホルモン治療(ゴナックス⇒リュープリンに変更)開始 - 2022年10月中旬から11月中旬にかけて前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施(現在は終了) - 放射線治療の前から夜間頻尿の悩みあり(排尿の頻度は6回から8回程度) - 現在はハルナールと過活動膀胱治療薬ベタニス錠を服用(直近の排尿頻度は5, 6回程度) 【ご質問内容】 現在はハルナール(タムスロシン)と過活動膀胱治療薬ベタニス錠25mgを処方されており、服用して4,5日目となります。 服用して初日は夜間排尿が3回と効き目があったように見えましたが、2日目以降からだんだんと頻度が上がってきました。 夜間排尿の回数は以下の通りです。 1日目:3回 2日目:5回 3日目:5回 4日目:6回 薬を処方される前までは夜間排尿が6回から8回程度でしたが、頻度がだんだんと上がってきており、実際薬の効果として聞いているものなのか、またこのままこの薬を飲み続けて良いものか考えています。 (因みに現在のところ副作用はないです) もう少し経過を見てみることも考えていますが、他の薬に変えてみるなど改善策などありましたらアドバイス頂けますと幸いです。
約2ヶ月前に頻尿になり泌尿器科受診。エコー検査の結果、初期の前立腺肥大症と診断されハルナールを処方されました。3週間飲みましたが効果が無く、ハルナールからユリーフに変更しました。飲み始めて2週間程で排尿時細かった尿の太さが戻って来ましたが、頻尿症状が改善されないためベオーバも追加されました。 ベオーバを飲み始めて約2週間、頻尿症状が少しづつ改善(4日間頻尿なし)してきたところで通院をしました。ユリーフを1日1回にするよう指示されました。ベオーバは引き続き1日1回飲み続けるよう言われました。 ところが、通院の翌日から再び頻尿症状が戻ってしまいました。ベオーバの効果が表れてきたと思っていましたが実は効いていなかったということでしょうか。他の薬に変更した方が良いでしょうか。 なお、最近は排尿後に下腹部にごく弱い不快感(鈍痛?)があったり、骨盤底筋付近に違和感(痛みではない)を覚えたりすることが時々あります。(毎回ではありません) 追加事項ですが通院の都度尿検査を行っています。今回の通院(4回目)で顕微鏡的血尿が見つかりました。赤血球の値が6.8(基準値0.0~5.4)でした。過去3回の尿検査の赤血球値は・・・ 1回目:2.1 2回目:3.8 3回目:0.9 4回目:6.8(今回の尿検査) でした。主治医からは癌があるといけないので採取した尿を更に検査に回すとのことでした。 今回お聞きしたいのは、ベオーバは効いていなかったのでしょうか?他の薬に変更してもらった方が良いでしょうか? また血尿については検査結果を待つしかないと思っていますが、顕微鏡的血尿でも癌を心配するものなのでしょうか? よろしくお願いいたします。
昨年12月下旬頃 前立腺癌の放射線治療終了しましが 排尿困難で夜中トイレに行くとオシッコが中々出ず出でもチョロチョロで止まったり出たりで 昼間は普通に出る時もありますが出が悪い時が多いです クスリは放射線の病院はハルナールD 地元の病院ではフリバスを処方していますが どちらのクスリも余り効いてはいません 放射線の主治医は今は前立腺が火傷の状態なので 火傷がおさまれでば自然と元通りになると説明でした 地元の病院では放射線治療は後遺症になる可能性があると 説明でした 私はどちらの説明を信用してか 分かりません この先不安でたまりません 回答お願いします。
慢性前立腺炎がひどくセルニルトン、竜胆瀉肝湯、前立腺マッサージで治療中です。 症状がひどく陰嚢、下腹部が痛い。 今の病院は五年通院してますが思い切って病院を変えてみました。 その病院でエコー検査、前立腺マッサージの後の尿検査、前立腺が腫れてますね、尿検査は白血球の数値がマッサージ前0.6マッサージ後か9.2で細菌がいますと言われた。 薬がグレースビット錠50mg、ザルチィア錠5mg、ハルナール錠0.2mgを処方されました。そしてセルニルトン、竜胆瀉肝湯は飲まないようにです。 いままで飲んだ事のない薬をもらい、あまりにも医師によって対応が違うので戸惑ってます。今後どうすれば良いのか教えてください、お願いします。
父が十日くらい前から、夜中にトイレに四回は起きて眠れないそうです 泌尿器科にかかり膀胱炎ではないと言われました 過活動膀胱の疑いと言われました トイレを昼間も我慢するように言われました 薬はハルナールとベタニスを飲んでます また、高血圧でディオバン80ミリグラムを飲んでます この併用の副作用は心配ありませんか また治療法はどのようなものがありますか おしっこを我慢することは実行中ですが改善されません 昔テレビで寝るときに足を上げるといいと見ましたがそれはどうですか 日常で気を付けたほうがいいことも教えていただきたいです なかなか眠れずに過ごしているようです
前立腺肥大,特に夜間頻尿で少し遠くの病院に通っている者です。ベシケア5mgとハルナール0,2mgを服用しておりますが、あんまり症状は改善せず,夜間5,6回です。2,3日前から夜間の尿量が増え始め,夜間尿量が1000ccを超えるようになりました。昨晩は1300cc以上でした。夜分多少寒いところにおったということはありますが、水分摂取は普通ていどです。今朝方,排尿を少し我慢していたら膀胱のあたりにピンポン玉位の瘤がありましたが排尿したら、消えてしまいました。こういうことはよくある事なのでしょうか。それとも膀胱の方も含めてもっと精密な検査を受けるべきでしょうか。ご教示をお願いいたします。
慢性前立腺炎と診断。 様々治療するも排尿痛と陰茎痛が治らない。 尿検査、ct.mriなど検査は問題なし。 治療は針、お灸などいろいろやりました。 以下試して効かなかった薬 セルニルトン、エビプロスタット、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ミノマイシン、クラビット、スルファメトキサゾールなど抗生剤。ロキソプロフェン等痛み止め。ハルナール、タモスロシンなど@ブロッカー。猪苓湯、四物湯、リュウタンシャカントウ、ゴシャジンギガン。 効いた薬、現在飲んでいる。 リリカ、ドグマチール、ソラナックス どうしても排尿痛、陰茎痛が治りません。 陰茎の神経がおかしくなっているような 気がしますが他に治療法ありますでしょうか。 陰茎切断も考えているくらいです。ご教示願います。
風邪を引いて内科に受診して薬を処方され、治まったのですが、咳が出るので再度受診したらカフコデNという薬を処方され薬局で渡される前に泌尿器関係の薬をのんでませんかと言われたのですが咳が止まらなかったので否定して薬を貰ってしまいました。 実は以前から前立腺肥大症で尿圧がいくらか弱く月1で泌尿器科に受診しており、ザルティア5mg錠とハルナール0.2mg錠を処方されています。自分で調べたら禁忌の所に泌尿器関係の記述がありましたが、内容がよく分かりません。やはり両方飲むのはまずいのでしょうか?カフコデの方は別の薬にしてもらった方がよいのでしょうか?
4人の医師が回答
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