全身麻酔喘息に該当するQ&A

検索結果:284 件

慢性心房細動から虚血性心不全

person 70代以上/女性 -

80歳の母について質問したいのですが、 慢性心房細動(3年)から心不全を起こし、先月入院しました。肺に水が溜まってしまったようです。その後退院したのですが、また今月水が溜まってしまいました。 去年首都圏でセカオピまでして薬で治療していく予定でしたが、状況的にも主治医がアブレーションを勧めています。 一度では厳しく、2回以上必要になるかもとの事ですが、徐脈になる可能性が高いため、並行してペースメーカーが必要になる可能性が高いそうです。 1.アブレーションは全身麻酔で3.4時間との事ですが、体力的にも大丈夫でしょうか? 知人に話を聞くと1時間で終わった話を聞き、なぜ違いがあるのか不思議です。 また、腹部の動脈に蛇行があるようです。 (主治医にはまだ言っていません) 2.ペースメーカーを入れたあとでも2回目のアブレーションはできるのですか? 3.パルスフィールドアブレーションのほうが安全なのでしょうか?eGFRは37L (腎臓機能が落ちている場合は慎重に検討とネットに書いてありました) 4.アブレーションの他に外科的治療としては、房室結節のアブレーションをしてプラスペースメーカーとのことでした。心房細動はそのままで、房室結節を止める事でペースメーカーで脈をコントロールするとの事ですが、ペースメーカーがトラブルや電池切れになると心停止するとの事です。 他に安全な方法は無いのでしょうか? 5.地域の専門病院なのですが、少し遠くても大きい病院に行くべきでしょうか?主治医の先生がいない時があり、その時は別の先生が対応するのですが、対応経験から不安を感じています。 6.基本的にアブレーションは先生のスキルによっての違いは大きいのでしょうか? 7.喘息が少しあるのですが、手術によって影響はありますか? どうか、ご回答いただければ幸いです。

2人の医師が回答

1ヶ月半続く腹痛と嘔吐

person 10歳未満/男性 - 解決済み

現在5歳、幼稚園年長の男子です。内視鏡検査をするか悩んでいます。 1ヶ月半前から腹痛と、週に1度程度の嘔吐があり、かかりつけの小児科で何度か診て頂きました。下痢、便秘、発熱は1度もありません。血液検査、尿検査、触診、便の状態も見てもらい、異常なし。思い当たる節があり心因性の可能性があるので、小建中湯を処方されました。3週間ほど飲み続けましたが悪化も改善も無く、小児の消化器科を紹介され、エコーで診てもらいましたが異常なし。喘息などもありアレルギー体質の為、好酸球性胃腸炎や食道炎の可能性があると言われました。後は内視鏡検査をしないと分からないと言われましたが、入院して全身麻酔で行うと言われ、検査するべきか迷っています。 腹痛は主に食事前や食事中が多く、嘔吐も食事中や食事後です。1度吐いてしまうと後はケロッとしています。元々食が細く食事が好きではありません。腹痛を訴えてる時以外は元気に過ごし、幼稚園でも元気に過ごしているそうで、お弁当も残さず食べて来ます。腹痛時でも何か興味を引く出来事があると今まで唸っていたのに急に普通に話すことがあります。夢中で遊んでる時などは腹痛を訴えません。 内視鏡検査はするべきでしょうか?また、内視鏡検査以外に何か試せる方法はもう無いのでしょうか? 私から見て心因性の可能性が大きいのと、大人の内視鏡検査と違って大掛かりでリスクもあるので悩んでいます。また、本人が心配や不安感がとても強いタイプなので、入院させるとなると新たなトラウマに繋がりそうな不安もあります。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

声帯麻痺は悪化しますか?

person 30代/女性 -

38歳女性です。 2021年6月に全身麻酔の緊急帝王切開で出産し、気管挿管のため左側の声帯麻痺になりました。 半年ほど総合病院の耳鼻科で診ていただき、麻痺していると言われていたのですが、その後、音声専門外来のある大きな病院で診てもらったところ、少し動いていると言われました。 「総合病院では動いていないと言われたのですが…」と言うと、「そういう風に思って見たらそう見えるかもしれませんが、動いてますよ」と言われました。(3人先生がいて、みなさん動いているとおっしゃっていました) 自覚症状としては、声の出しにくさなどがあったのですが「診察したところ、その年齢の女性の平均の声量も出ているし、聞いた感じも普通です。完全に治るかはわからないが、今後さらに良くなっていく可能性もゼロではない。今は特に治療などはありません」と言われたため、通院はやめました。 声は徐々に良くなり、時々出しにくい瞬間はあるものの麻痺が起きているとは思えないほど普通の生活を送っていました。 ところが2週間ほど前に、朝、風邪っぽいなぁと思ったのをきっかけに、また急に声が出づらくなりました。 喉の痛みやイガイガした感じもあったため、治ればまた元に戻るだろうと思っているのですが、今もなんとなく話すとイガイガした感じがあり、話をすると声帯麻痺が起きていたときと似たような感じで声の出にくさがあります。ただ、家族に聞いても「今までと変わらないよ?」と言われるため、自分自身が感じているだけのようです。 咳喘息になったこともあり、この時期調子が悪くなることも多いので、声帯麻痺とは関係ないのかもしれませんが、また出にくくなったことが気になります。 声帯麻痺というものは悪化することもあるのでしょうか? 病院では悪化することはないと言われた気がするのですがはっきり覚えておらず質問させていただきました。

4人の医師が回答

腸の腫れの理由と開腹手術2週間後の発熱

person 30代/女性 -

2週間前に、激しい腹痛と発熱、胃液の嘔吐で大学病院の救急を利用し、腸重積の疑いがあるとのことで、緊急開腹手術を受けました。結果、重積はなく、小腸の腫れが認められたが、外から触っても腫瘍などが認められず、そのまま縫合し、安静となり、1週間入院ののち、退院しました。4月頭に同じ病院の消化器内科にて、入院してのバルーン内視鏡検査を受け、原因特定に務めるほかは、特に行動制限もなく、ウォーキングなどのリハビリを続けていましたが、本日38度程度の発熱をしました。退院後は、カロナールとミヤリサンを処方されていましたが、最近は腹部痛も弱かったことから服薬を止めていました。発熱で電話したところ、病院からは、診察は明日でも良いとのことで今は安静にしています。発熱のほかは、鼠径部などの軽い関節痛があるくらいで、寒気を感じて検温しなければ、発熱にも気付かなかったかと思います。 他の要素として、入院中から急に息がゼイゼイする咳が始まり、退院後に入院した病院とは別の、呼吸器科を受診したところ、レントゲンや気管支の検査を経て、恐らくは全身麻酔がトリガーとなった気管支喘息だろうということで、飲み薬2種(ポララミン、ロラタジン)と吸入薬(フルティフォーム、フルチカゾン)を処方され、咳は全快していないものの、少し楽になったと感じていました。少なくとも週明けには病院に行くつもりですが、結局、手術の事由となった当初の腸の腫れも原因不明なままなので、不安があります。なお、当初の嘔吐、胃痛の症状は、約3年前、3年半前にも2回経験し、その都度レントゲン、胃部内視鏡検査して原因不明でした。病院は、外科と内科で意思疎通が難しいのかなと推察される状況なので、現状を総合してアドバイスを下さる方がいらしたら、とてもありがたいです。

2人の医師が回答

親知らずの抜歯について

person 30代/女性 -

先日,歯肉の中に隠れている右下親知らずの周囲の歯肉が化膿して,膿と出血がありました。すぐ歯科を受診して抗生剤を飲み,少しは改善しましたが,4日たった今でもまだ出血しています。 歯科の先生からは,「今は抵抗力がなくなっているから出てきたかもしれないけれど,抜歯しないと薬で抑えても今後ぶり返す可能性もある」と言われました。しかし,レントゲンを見ると,半分は骨の中に埋まっており,その近くには太い神経があるらしく,「設備の整った口腔外科でないと抜けない。抜かないとまた痛むと思うが,かなり大がかりな手術になるので,どうするかはあなた自身が決めてください」と言われました。 アスピリン喘息はいまのところないものの,現在喘息も患って通院中ですし(そのほか偏頭痛でも薬を服用しています),湿布などで発疹が出たりかぶれることもあり,何にアレルギー反応が出るのか分かりません。ただ,帝王切開の手術をした時は,少し息苦しさがあり,酸素マスクを少し長めにつけた程度でそんなに問題はありませんでした。ただ,硬膜外麻酔の効きはあまりよくありませんでした。そういうリスクに対処するための口腔外科なのかもしれませんが,抜歯することにはとても抵抗があります。抜歯すべきでしょうか?4年前にもやはり化膿したのですが,その時は抜歯せずに放置しましたが,歯は最悪全身症状にも発展するとも聞いて悩んでます。

1人の医師が回答

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