尿細胞診クラス2に該当するQ&A

今年30才になる男です。先日、何の前触れも痛みもないコーラ色の血尿が出ました。最初は間違いかと思いましたが翌々日からまた同じような尿が出た為に血尿だと確信し総合病院に行きました。 病院での検尿では色も綺麗で蛋白や潜血もなく、細胞診の結果はクラス2の陰性。腹部膀胱エコーや造影CTもしましたが前立腺に石灰化が見られる以外は異常はなく、ナットクラッカーも見られませんでした。膀胱鏡をした方がいいかとの問いに医師は年齢的にも膀胱癌は考えにくいし、敢えて痛い思いをしなくても特発性の腎出血だと思うと言われました。 喫煙も飲酒もなく、化学染料なども扱う仕事ではありません。昔から頻尿ですが尿意を我慢する環境にはありません。血尿は約1週間出た後、現在は肉眼では止まっています。私の年齢で膀胱癌の可能性はやはり考えすぎなのでしょうか?別の病院で膀胱鏡検査もした方がいいのか悩んでいます。 ご意見よろしくお願いいたします。

質問お願いいたします。 23.10 血尿により前病院受診 23.12 検査の結果、現病院に転院 24.1 1回目TURBT 24.2 膀胱尿路上皮がん(初発) 高悪性度多発　一部T1と診断 24.3 2回目TURBT 6週にわたりBCG膀胱内注入(1時間) 24.6 尿細胞診クラス5 膀胱鏡検査では赤く荒れてるとのこと。 24.7 生検及び治療のため 3回目TURBT 目立った腫瘍は見られず。 現在は生検待ちです。 3回とも逆向性腎孟尿管造影検査は行い、過去2回は大きな異常見られず、3回目は同じく生検待ちです。 転移は見られずとの診断です。 膀胱全摘も視野と説明を受けてきましたが、 ・膀胱温存の可能性の有無、適否 ・治療の場合、陽子線治療の適応の可不可 ・可能な場合、陽子線治療後再発した場合の全摘の可不可 を教えてください。 よろしくお願いいたします。

お世話になっております 5月に「81歳の父、膀胱がん術8回繰り返し、今また再発の疑い…」でご相談させていただき、先生方からのアドバイス通り「BCG膀注治療」を6週間に渡り受けました 心配していた副作用もさほどのものではなく、6/27に全6回無事終了しました その後、治療の「効果判定」をするために、5日ほどの入院をし「TUR術」同様の流れで検査を受けていただきます‥と言われびっくりしております 途中、4回目治療後に尿細胞診を受け、 ・細胞判定➡️「クラス３」 ・細胞所見➡️「扁平上皮細胞及び尿路上皮細胞を多く認めます。核形不整、クロマチン増量を示す細胞を密な細胞集塊で認めます。少し変性もあり、異型乏しい印象ですが、malignancyを疑う細胞像です。」との事でした‥ →この所見から、1)やはり膀胱内にがんがある！という事ですよね？ 父は入院を要しての「TUR術検査」を嫌がっており、2)定期的に行っている「膀胱鏡検査」でははっきりとした結果が出ないのでしょうか？ 3)BCG効果判定は、必ずしも「TUR術検査」をしなくてはならないものなのでしょうか？ 4)膀胱鏡検査とTUR術検査との大きな違いは何ですか？ 入院、検査術は7/25～と、病院側からもう日程も決められておりますが、やはりそこに踏み切らなくてはならないものなのか‥と… また、5)もし検査結果からがん細胞が認められたなら、TUR検査に続き再度TUR手術を受けなくてはならないのでしょうか？ 18日(火)に尿検査、医師診察と入院、検査の説明を受ける事になっています また先生方のご意見ちょうだいいたしたく、どうぞよろしくお願いいたします！

5/5に濃い血尿と右腹部の鈍痛があり市の診療所に相談、翌日泌尿器科でレントゲンとエコー、尿検査をしました。 元々右腎臓の結石を指摘されていましたが、今回はそれが原因ではなく、細菌感染かもしれないということで抗生物質をいただきました。 しかし、1週間後にも目に見えてわかる血尿があるので5/11に再度受診し、あらためて尿検査（細胞診へ）、5/13に造影剤なしのCTを受けました。CTでは尿管に結石はなく右の腎臓に7ミリの結石があるとのことでした。 本日再診を受けていますが、当初よりは薄くなったものの引き続き度々目に見てわかる血尿があります。 細胞診の結果はクラス2で炎症変性細胞を認めると書いてありました。 今日まで血液検査はしていません。 最近気づいたのですが、どうも歩いたりすると右の腹部が痛み始めて血尿が出る（逆に言いますと、デスクワークなど安静にしていると目に見えての血尿というものはない）傾向があるようです。痛みと、はっきりわかる血尿はセットのような印象です。 現状明確な原因がわからず、右の腎臓にある石のせいか、あるいはCTを撮ったタイミングではすでに結石が排出された後だったので映らず、その時できた傷がなかなか治りにくいために出血や痛みが続いているのではないかと言われています。今のところ緊急の病気を心配する必要はないとも言われました。今後1ヶ月経っても血尿が続くようであればまた受診することになっています。 腎臓結石で目に見えてわかる血尿や腹部の鈍痛というのは出るものでしょうか。その場合、いつ出てくるかわからない結石によって長く血尿や痛みが続くのは体にも負担がかかる気がして、どうすべきなのか悩んでいます（破砕する術もあるみたいですが、見ていただく先生によって必要性の見解が異なっています）。 ご助言いただけると幸いです。

23歳の男性です。喫煙なし。 7/13に無症候性の肉眼的血尿が2回出ました。 1回目が、全体の尿に血が混じっている感じ。 2回目が、全体の尿に血が混じっている感じで 血の塊もありました。（画像添付) 7/16に泌尿器科を受診しました。 以下に、診察内容と結果を記載致します。 ・尿検査（ブドウ糖,比重,潜血,pH,たんぱく,ウロビリノーゲン,白血球）→異常なし ・超音波検査→異常なし ・膀胱内視鏡→異常なし ・尿細胞診→クラス2 陰性 変性した尿路上皮細胞が認められます。 ・CT検査（単純）→異常なし 担当医の方からは、『若い人で原因不明の突発性腎出血というもので血尿が出ることがある。 結石やガンなどの悪いものは見当たらないから次に血尿が出るまでの経過観察で大丈夫』との診断でした。 以上を踏まえて、質問です。 1.これほどまでの検査をして診断がつかないことはあるのでしょうか。 2.次の血尿が出るまでは特に何もせず経過観察で良いと言われましたが本当に良いのでしょうか。（何ヶ月かに1回の検尿等は必要ないでしょうか） 3.現時点の検査結果で、悪性度の高い疾患の可能性は低いと考え、安心して良いものでしょうか。 4.肉眼的血尿が出る前の行動として2つ気になるものがあります。 ・血尿が出る前の5日間だけ、1日に10〜30回ほどの腹筋を行いました。（今まで腹筋はほぼ行ったことがありません) ・血尿が出る当日に、左背中の後ろを軽い力ですが叩かれました。 以上の行動は、血尿と関連があったりするのでしょうか。 検査を受けて、異常はありませんでしたが 謎の出血ということでこのままで良いのか少し不安です。 ご回答のほどよろしくお願い致します。

中学生の息子12歳について相談させて下さい。 中学校に入学しサッカー部に入部して、毎日とてもハードな練習をこなしていました。 そんな中、4月の尿検査で、初めて尿潜血2＋で再検査になりました。(結果はまだです。) 10日前、今度は真っ赤な鮮血の血尿が出たため泌尿器科を受診したところ、血尿の他に蛋白1＋出ており、膀胱と腎臓のエコー検査は問題なし。血液検査も問題なし。細胞診はclass2で炎症病変が見られるとのことでした。また、Igaの値が78で基準値より低めとのことでした。 止血剤を飲み、しばらく運動を控えていたところ、5日前の尿検査では潜血はなく、蛋白1＋という結果でした。 お医者様と相談し、まだ部活は無理ですが、体育祭だけなら大丈夫ではとのことで、昨日の体育祭で200m走、100m走、長縄跳びに参加したところ本日、またトマトジュースのような鮮血の血尿と血の塊みたいなものも出てしまいました。 腎炎の疑いもあるとのことで、3ヶ月おきの経過観察となっていたのですが、血尿の他に何も症状がないので、悪性腫瘍なども含め何か違う病気なのではないかと、とても心配しています。上記のような症状で考えられる病気はありますか❓ また明日に病院に行きますが、それまでの間も不安で仕方なく相談させていただきました。まとまりの無い文章になりましたが、ご意見をお聞かせください。よろしくお願いします。

血尿が出たので検査（尿一般・尿細胞・超音波・膀胱内視鏡・MRI）を受けたところ病変を確認することはできませんでした。また血尿の原因の確認も出来ませんでした。 その後２度、３度と間欠的に血尿が繰り返したため、再度別の病院で検査を受けたところ細胞診：CLASS-III、膀胱内視鏡検査で左腎から血が流れているのとの所見でした。さらにCT検査をしたところ左腎に出血した血液が溜まって白く映っているところがあるとの指摘を受けました。出血原を聞くと悪性腫瘍から出血している可能性が大きいとのことで再度造影剤CT検査をする予定です。はじめに血尿が出てから何度も検査をしましたが病変は見つからず、経過観察をすることになっていましたが、４か月ほど経ってのCT検査でがんの可能性が大きいと言われて一気に気が沈んでしまいました。医師からMRIかCT造影剤での再検査を言われたため、１月のMRI診断に対しかかりつけ医は何も言いませんでしたが、多少気になる所見(左腎にはT２W１で周囲実質とやや信号の高い１４ｍｍ大の領域を認めます。ただし、他のシークエンスでは有意な異常信号は指摘出来ません。真の病変ではない可能性が高いですが、念のためUＳと対比してください。）があり医師に見せたところ「なるほどね」と言っていました。ＣＴ造影剤の検査をしなければ判らないのでしょうが、本当に癌の可能性が高いのでしょうか。　

度々こちらで息子13歳について質問しております。　6月からの学校での尿検査で精密検査になり通院しています。本日、３回目の受診だったのですが、血液検査は異常なし尿検査では蛋白＋− 潜血2＋　　尿沈渣　比重1.010 赤血球50以上　糸球体型赤血球20-29 白血球5-9 蛋白定量0.15 でした。　8月より尿沈渣で蛋白定量を測っていてだいたい0.13から0.15です。 前回と同様、糸球体型赤血球があることから腎臓と泌尿器含めての検査ができる病院へ紹介になりました。（今は小児科で腎臓内科専門）　将来、もし検査で腎生検をするとなると今の病院では出来ない事、また泌尿器科が病院に入っていないため違う病院への紹介になりました。 一度、２月にインフルエンザになった際にゾフルーザを飲み肉眼的血尿がでました。すぐ病院にて血液検査と尿検査をしたらとくに異常がなく止血剤を飲んでおさまりました。　その1か月後あたりから排尿痛があるということで3か月ほど泌尿器科に通っていたのですがチョレイトウを処方。とくに改善されないまま学校の検尿で精密検査になり今の総合病院に通っています。 腎炎、腎症なども考えられるし、結石なども考えられると言われています。 また、前回は細胞診をしてクラス2でした。 来月にまた違う大学病院にいくのですが何がいちばん疑われるのでしょうか、、、 来年は受験生なのでいろいろ不安です。 また蛋白定量があまり変化ないのですが、すぐ腎生検など行うのでしょうか、、、 泌尿器科ではもしかしたら膀胱鏡検査も頭にいれておくよう言われました

◯30代後半、男性、76kg、176cmです。最後の体調不調は、昨年末のコロナ罹患で、自宅療養の上、味覚障害と咳が少し続きましたが、年始までには回復しています。 ◯2月上旬に健康診断の視診、触診で「甲状腺腫脹」の指摘を受けました。自覚症状なしで、この指摘で気づきました。いつから、腫れていたか不明です。服を着たら、目立つこともなく、誰にも指摘されませんでした。 ◯指摘以降は、腫れが気になってしまいますが、現在まで、嗄声や痛み、発熱、飲み込み難さ等の症状はなし。（ストレスからか、健康診断時より、やや体重減少（1.5kg程度）があり） ◯その後、甲状腺専門施設（基幹病院）で、エコーと細胞診を受け、クラス５「甲状腺乳頭がん」の診断を得ました。4月に手術で摘出予定です。※年間200〜300程度の細胞診を行っている施設。 ◯エコー所見は、境界明瞭、均質、血流豊富、腫瘍径3センチ以上4センチ未満（告知の混乱で、詳細失念）、リンパ転移認めず、等を教えて頂きました。 ◯血液検査では、サイログロブリンが「H40.6」（ng／mL）以外、甲状腺機能に異常はないとのことです。 ◯腫瘍ですが、診断後のストレスや気にし過ぎのせいか大きくなったような気がします。特に主治医からは指摘はありません。 ◯健康診断（簡易結果）の血液、尿、胃カメラ等の検査は異常なし。 【質問】 最終的には摘出後の生検組織診断で確定診断となると思われますが、「甲状腺乳頭がん」の細胞診結果が、生検により「未分化がん」や「低文化がん」の診断に変わる可能性はあるのでしょうか？また現在の私の状況から、そういった可能性はありえますでしょう？ 甲状腺がんの、しかも男性の症例が少なく、色々と調べても不明なことがあったり、不安要素になる情報が目についております。ご教示いただければ幸いです。

9/２２日に不正出血か血尿かわからずなものが出たため 9/27泌尿器科受診。 尿検査は異常なし、9/26の妊婦健診も異常なし。 ただ、泌尿器科エコーで少し両側腎盂にお水が溜まっているのと左に3ミリほどの結石ありと言われました。腎盂は妊娠に伴うものの可能性もあると言われました。 10/6に朝から鼠蹊部とチコツあたりに違和感があり、その日の夕方血尿。ワイン色のおしっこと、少し血の塊のようなもの、砂っぽいものが出ました。その日に産科を受診して、血尿＋3, 砂っぽいものは拾ってみると本当に砂のように硬かったです。 10/7泌尿器受診し、また血尿は消えていました。 10/9の妊婦健診でも血尿なし。 10/11また鼠蹊部や下腹部に違和感があり 10／12本日ピンク色のおしっこと、血のかたまり？がまたでました。 膀胱鏡をしてもらいましたが異常なしでした。 尿管癌などはありえますでしょうか。 妊娠中にあたりできる検査がすくなく大変不安です。 このような血のかたまりは（写真添付します）尿管結石が動くことによってもでますか？ また、２月に行った尿の細胞診はクラス1でした。 ちなみに1人目妊娠中のときにも尿管結石妊娠性水腎症になり入院しました。