痔ろう手術後痛みに該当するQ&A

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痔瘻管が残っている肛門に裂肛治療用のネリザ軟膏(ステロイド薬)を注入しても大丈夫でしょうか?

person 50代/男性 -

潰瘍性大腸炎(或いはクローン病)の持病が有ります。6月末にシートン法ドレナージで、輪ゴムを入れる手術をしましたが、耐え難い激痛が続いた為、8月1日に執刀医からの勧めで輪ゴムを全撤去しました。 それから2週間以上経過しましたが、排便前、排便中、排便後を頂点に未だに激痛が継続しています。輪ゴムが入ってる時より多少楽になりましたが座姿勢、歩行中も痛みが継続し改善せず。 8月12日再度МRI検査をした所、痔瘻管は術前同様に残ったままです。本日再診察の結果、痔瘻管(6時方向)と併せ「裂肛(7時方向)」が併発してると診断されネリザ軟膏(ステロイド薬)を新たに処方されました。●ネリザ軟膏は裂肛には有効の様ですが痔瘻管が残ったままの状態でステロイド薬を尻から注入しても大丈夫でしょうか。今現在、痔瘻管内に膿の溜まりは無いようです。痔瘻の再悪化が心配で質問しました。 ●それとも8月1日から処方され現在まで使用継続してきたステロイドを含まないポラザG軟膏を使用した方が安全でしょうか?ただし2週間継続使用したポラザG軟膏では痛みの改善は有りませんでしたが、、 (他に酸化マグネシウム500、ヘモクロンカプセル250を8月1日から処方され継続使用してきました。 痛み止めはロキソニン継続使用で胃が荒れた為、トラムセットに変えてもらいましたが今度は日中の仕事中に眠気が強く出るため、飲めたり飲めなかったりです。) どうか教えて下さい。

2人の医師が回答

痔瘻の手術を前に不安でいっぱいです

person 70代以上/女性 - 解決済み

数日後に痔ろうの手術を受けます。askdoctorsやネットでいろいろな情報を見ているうちにとても心配になってきました。入院中の過ごし方、退院後の過ごし方など、ご助言いただければありがたいです。もちろん、主治医や看護婦さんの指示に従うつもりですが、入院体験がないし、とても心配性なので、少しでも予備知識を持って手術に臨みたいと思っています。 6月ごろ、肛門の左奥横のできものに気が付き、近所の肛門科受診。今まで痛みや膿はなかったように思いますが、触診とMRIで痔ろうと確認されたので日帰り手術を勧められました。ひとり暮らしで不安だったので、ネットで検索し、市内の中規模の病院に肛門に詳しい先生がいらっしゃることがわかり、そちらでお世話になることにしました。単純痔瘻、開放術、前日に入院し5日間の入院です。 1.入院中に気を付けること ・手術日は「ベッド上安静」→お勧めの体位はありますか? ・翌日は「更衣後歩くことができます。特に制限はありません」→一般の手術のように積 極的に歩いたりする方が良いですか?傷口を縫っていないので、控えめが良いですか? ・いぼ痔による脱肛もありますが、薬を塗るときなど、気を付けることはありますか? 2 退院後に気を付けること ・温水洗浄便座は1日何回くらいがお勧めですか?水をかける範囲は広めですか? ・例えば、汗をかいたときなど、マメに洗浄した方がよいですか? ・散歩やTV体操などは、やっても良いのでしょうか? ・ネット上に食べない方が良いもの例として「カレー、にんにく、しょうが、珈琲 、チ ョコ」などがありましたが、控えた方が良いですか?ほかに気を付けるものはありま すか? 長くなってすみません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

痔瘻根治手術の経過について

person 30代/男性 - 解決済み

30代男性です。 以前何度か相談させていただきまして、遅ればせながら7月末に痔瘻根治手術を行いました。 手術内容について、担当医より説明を受けておりませんので患部の写真にて判断いただけますと助かるのですが、術中のやり取りを聞く限り、 1)複雑痔瘻 11時、2時方向 (当初の診断では2本の低位筋間痔瘻と聞いておりました。) →シートン法にて処置。 2)慢性裂肛に伴う肛門狭窄 6時方向 →狭窄形成術(LSIS?) を施術されたものと思われます。 【状況】 7日間の入院予定で、初日のオペから5日目に患部より出血、止血のため縫合が必要となったため縫合。止血薬を飲みつつ経過観察として5日ほど経つが、患部のドレナージの赤みは治りつつも、量の減少傾向が見られず現在もまだ入院中。また、朝の痛みがひどく、排便時にも非常に痛い状況が継続しており、朝についてはドレナージが赤く染まっている状況。 【症状について】 オペ後2日程度は痛みもほどほどに問題なく経過しておりましたが、3日目以降、以下の症状が発生しております。 ・排便や小水を我慢する筋肉(括約筋?)の強い締め上げるような収縮が勝手に発生し、患部を含め突き上げるような強い痛みが頻発する。(患部が破けた理由ではないかと個人的に感じている) ・深くリラックスしていると上記現象が発生するため、結果的に寝起きの痛みが激しいのかと推察している。 (あるいは痛み止め切れか。) ・通常時、時たま刺さるような痛みが肛門付近で感じられ気が抜けない。 (ガーゼの接触による痛みかどうか不明。) 縫合後も現象は変わらず継続しており、記載した経過を辿っております。 担当医には以上の内容を共有してはおりますが、経過を見るとのことでしたので他先生のご意見を伺いたく思います。 写真はオペか、経過10日本日の患部となります。

2人の医師が回答

SCC抗原値について

person 30代/女性 -

以前質問させて頂き、またその後診察があり検査をしたのでその経過を含めご意見を頂きたいと思い質問させて頂きます。 クローン病でレミケード点滴治療通院をしています。以前膿などが出る痔ろうの自覚症状があり、先生に相談したところ、次回MRI検査をしてきてくださいとのことでした。その時の検査から血液検査項目にSCC抗原の項目が増えていて、前回3.4で、少し気になるけど緊急性はないとのことで終わりました。 今回骨盤周りのMRI検査(授乳中のため造影剤無し)を受け診察をしたところ、このMRI検査の結果からは痔ろうも無く、癌などの疑いもありませんでした。 まず、痔ろうに関して、痛みや膿が出た事実はあり、治療法を調べると手術以外無いと書いてあったのですが、先生からは痔ろうは無い。膿も今はないしレミケードが良くすることもあるので手術も必要無いと言われました。本当に手術せず治ったと思っていいのでしょうか。 そして血液検査について、今回も持病の方はとても調子良く、炎症値や栄養面も過去一好調でした。ただSCC抗原値について、前回3.4でしたが今回2.6で、下がってはいましたがやや高いので気になります。喘息やアトピーはもっているのですが、、 先生はどうしても気になるようなら胃カメラなどやってみてもいいと思うけど、おしり周りは何もないし、喫煙歴もない、、腫瘍マーカーの値ではあるけど何かある可能性の方が低いと言われました。 とりあえずひとまず安心して経過観察でいいのでしょうか??この値が項目に入ってからどこかずっと不安です。数値がどのくらいの値に上がると検査や、何か疑った方がいいでしょうか。

5人の医師が回答

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