肺がんステージ4症状に該当するQ&A

88歳と高齢の母の病気ついて相談させてください。 1年５ケ月前に肺がん＋骨転移でステージ4の診断を受け、タグリッソを服用して14ケ月目です。服用当初からがんの大きさは変わらない状態で縮小効果はなくCEAも60前後の数値で推移しており、医師からはがんの進行を堰き止めている状態といわれていました。骨転移の症状は特に出ていません。 今月の診察でCEAが97に上昇したことからタグリッソに耐性ができた可能性があることと、今後の肺への副作用の出現も心配なのでタグリッソを中止してはどうかと提案されています。 現時点で副作用は皮膚のかゆみ程度で間質性肺炎の出現もありません。 中止後の治療法について質問すると年齢的に他の治療法は負担が大きく余命を短縮するリスクがあるので勧めらあれないと緩和治療への移行を提案されました。 そこで今後の治療法について下記4点質問させてください。 １）タグリッソを止めると一気に悪化する可能性があると聞いたこともあります。特に副作用がひどいわけではない中、CEA97に上昇したことでタグリッソをやめるべきなのでしょうか？ 2）PDL1の発生頻度は30％とのことですが免疫チェックポイント阻害薬による治療を試すことはいかがでしょうか？ 3)タグリッソに耐性ができた場合には、イレッサなどの他の分子標的薬を使用することは効果が期待できないでしょうか？ 4)比較的副作用の低いTS-1での治療は難しいでしょうか？ 88歳と高齢のためか担当医師は治療に消極的な姿勢を感じますが、現在は自宅で通常に生活できていますので少しでも治療する方法があればと思い相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

　76歳の妻についての相談です。総合病院で22年11月に左原発性肺がん　ステージ４と診断され、現在タグリッソ40ｍｇを服用中です。それ以外の薬は以前より服用のアトルバスタチン、タケルダを継続しています。 　22年11月のPET CT検査等で判明したガン細胞の範囲は、胸膜、左肺全面、右肺にも核にされる多発性肺移転。その他、左鎖骨、左大腿骨、リンパ節、縦隔、左鎖骨上窩等に転移が認められています。 　肺の状態は、左肺がほぼ水で満たされ、水を注射器で吸い取っても全く抜けません。右肺はＸ線画像では、上部1/3が黒くなり、中央から下部はまだ機能していると思われます。 　現在は約10週間ごとの受診で、血液と胸部エックス線検査は毎回、ＣＴ、PET CT, 脳MRI、心電図、心エコー等は適宜行っています。脳MRIは5月21日に受診し、問題ありませんでした。腫瘍マーカーのCEA の数値は、24/12/25は5.7、25/3/12は6.4、5/21は6.0でした。 　2月に軽い肺炎症状があり、3月のＸ線検査で影が認められましたが、5月の検査時には影は認めれれませんでした。 　ご相談ですが、最近ずーと、吐き気、胃の不快感、腹痛や腸の不調や違和感、気持ちが悪いということが続いています。これらが起こると、気分が悪く、体が重く感じ、食事をとる気にもならず、横になったままで回復を待つこととなります。 　腹部に痛みや不快感がひどい時には、処方していただいている整腸剤のアルサミン細粒を服用することにしています。5/21以降、2回程度服用しました。服用後は気分的に楽になり、痛みも和らいでいるようです。 　これらの内臓の違和感の発生は、単独で起こったり、同時に起こったりしています。時には、腹痛の時にトイレに行って大便をすると、便は特にゆるいわけではないが、腹痛が収まることがあります。 　また、二階にゆっくり上がるなど少し動くと、息切れが激しく呼吸困難となり、しばらく寝ていないと動けませんが、これは片肺が完全に機能していなく、もう一方も一部機能していないの仕方ないと思っています。 　5月の診察で主治医からは、「タグリッソが効き過ぎているかもしれないので、服薬の仕方を考えようか」、と言われていますが、今は従来通り朝食後に40ｍｇ服用しています。 　病院での検査は毎回項目を変えながら行っていますが、特に原因となるようなことは見つけられていません。この吐き気や腹痛などの体調不良の改善のためにどうしたらよいのか御教示いただきたく、よろしくお願いします。

74歳の肺がんステージ4の母がおり、3週間ほど前に担当医から、癌性リンパ管症を発症していると言われました。 特に咳や痰は出ていなかったのですが、昨夜少し咳が出たようで、本日昼頃には血痰なのか喀血なのか、少し血を吐いたようです。コップに溜まるレベルではありませんが、ティッシュに血がつき、口元も血で汚れていました。今は咳もなく、血も止まっています。 本日は日曜で病院が休みなので、明日病院へ行こうと思うのですが、現時点で気をつけるべきことや、こうした方がいいというアドバイスはございますでしょうか。今は寝て安静にしており、食事も消化の良いうどんなどを食べていますが、急に何か起きてしまわないか不安でたまりません。 何卒よろしくお願いいたします。

89歳の祖父です。 遠方に離れていて、詳細を伝えることが 難しいので CTの画像を貰いました。 ステージ4と言われているのですが 今回、白くなってる部分が増えており肺炎か、肺癌の進行かわからないと言われたようですが 肺炎だったら症状が出そうですし、白く増えてるのは肺癌で、肺癌だとだいぶ進行してるのでしょうか？ 前回のが去年11月、今回のが3月で 放射線治療を何回かして高齢や基礎疾患がある為それ以上治療はできない為終了。 今は症状は全くないようです。 高齢ですし昔ベビースモーカーだった為 仕方ないと思ってるので オブラートに包まず全然本当の事言って頂きたいです。よろしくお願いしますm(_ _)m

気管支鏡の検査で扁平上皮肺癌と確定し頭部MRIで脳に1ミリ位の白い点が3個見つかりました。肺の腫瘍は5X3センチです。 入院日は決まりましたが、治療に使う薬等決まっていません。レントゲン、超音波他、毎年受けていますが昨年は問題なしでした。 頭痛も咳も無く自覚症状は全くありません。 11月の検診から国立病院-大学病院と紹介され同じ検査を繰り返し、2か月後、ようやく診断が出たら、肺がんステージ4です。 脳の白い点3個は確実に肺からの転移でしょうか。ガンより抗がん剤治療で死ぬ、とかを読むと悩みます。症状が出たら早いと言われました。入院前で不安で一杯です。 アドバイスお願い致します。

母について相談です。８２歳、３年前に肺がんと診断後、抗がん剤治療し消滅、その後１年ほど前に反対側（右）に再発。現在８センチ（３か月前は４センチ程）、無治療です。転移はありません。症状としては、咳と痰が少しあり、寝てばかりいるせいか体中が痛いといいます。食欲もありますが、先生からは余命宣告（年内もつかどうか）といわれています。私としては、こんなに食欲もあり元気なのに？と疑問です。転移なしで腫瘍が８センチというのは、ステージはなんでしょうか？また、先生のお話の通り、８センチはとても大きく転移が認められなくとも余命半年程と捉えてよいものでしょうか？

1年10ヶ月前子宮体癌手術後、ステージ1aでも高悪性で3ヶ月毎に造影剤CTで、直近4月頭は異常無しでした。が、5月になると喉の乾燥感、胸の違和感、少量の痰が絡む感覚で咳払いしたり、声が掠れたり出しにくい等症状が出るのでましたが耳鼻咽喉科の喉頭ファイバースコープ、クリニックでの造影剤無しCTは共に異常無しでした。 1、CTに映らない極初期の肺がんで上記症状の可能性はありますか？　 2、6月末予定の定期CT検査まで待っているしか無いでしょうか？病院に連絡する必要ありますか？ 不安で堪りません、一般論でも先生方からアドバイスいただきたく思います。

64歳男性ですが、３週間前より　左側鎖骨辺り(表面の皮膚かも)がビリビリします。約4年半前に肺がんステージ1にて、摘出手術して　その後は抗がん剤やエックス線等の治療はなく、定期的に経過観察しており、異常無しにて経過しています。 個人的には、骨への転移を心配しています。 教えて頂きたいのは、 •骨への転移の可能性はありますか？ •転移の可能性の場合、呼吸器外科で診察でいいでしようか？ ▪︎転移以外の場合、どのような病気が考えられますか？ ▪︎この症状では、診察してもらった方が、いいですか？それとも　様子見でいいでしようか？ •診察する場合、どの診療科がいいでしようか？ 質問が多くすいませんが、ご回答を、よろしくお願いいたします。

別居の私の父（91歳）の前立腺ガンに関する相談です。 因みに私は東京、父は滋賀です。 詳細は下記の通りです。 先生方のご指導をお願い申し上げます。 ・質問事項 1) 痛みの原因は骨、リンパ節転移 or 薬の副作用 or その他 2) 今後の治療方針はどのようなものか？（一般論で結構です） 3) 痛みを軽減させる方法は？ 4) 入院させるべきか？（トイレに行けず、オムツ＆尿瓶、母親84歳の負担が大きい） 5) 平均的余命は？（一般論で結構です） 【参考情報】 ・PSA検査 75(2023/9中)→2(2023/12上)→10(2024/1下)→60(2024/3中) ・処方薬 イスクタンジ錠80（3月中旬にビカルタミドから変更） ・画像検査 2024年3月末、骨盤部のMRI及びCTを実施したが、具体的指摘事項なし ・症状 イクスタンジ処方後、左股関節から左足首まで、急激に痛みが強くなり、4月中旬から歩行困難（踏ん張る際に激痛あり） ・既往歴 1) 70歳～80歳半ばにかけ、前立腺肥大手術（2回） 2) 2019年肺がん手術（86歳/stage1で現在快癒） 3) 2023年11月硬膜下血腫手術（91歳/現在快癒） ・その他事項 同年代の男性より頭はしっかりしている。