胃がんリンパ節転移に該当するQ&A

夫が、先月低分化型胃がんの手術で、幽門側2/3を切除しました。 数日前に、主治医から病理の結果を電話で聞き、来月改めて診察に行く予定です。 病理結果は、リンパ節転移が5ヶ所あり、T1bN2M0のステージ2Aとのことで、TS1を最低でも1年間服用と言われました。 そこで、以下の4点について教えてください。 1）心配になって色々調べたところ、標準治療では、T1bは補助化学療法の対象外のようですが、T1bでも化学療法の対象となるのは、どんな状態が考えられますか？ 2）同じ病理結果でも、主治医によって、補助化学療法の選択は異なるのでしょうか？ 3）もし次回の診察で、補助化学療法は不要ですと言われた場合、補助化学療法をこちらから希望することはできるのでしょうか？ 4）少しでも再発のリスクを減らせるなら、対象外でも化学療法をやるべきなのでは？と素人的には考えますが、対象外の場合の化学療法は、どんなデメリットが考えられますか？

進行性の胃がんです。 リンパ節への転移があり、ST-1治療を始めましたが、１ヵ月後、腰痛、腹痛で検査した際、骨転移(全身)、骨髄転移が見つかりました。(赤血球、白血球、血小板の数も極端に少なくなってるそうです。) 先生からは「いつ容態が急変するかわからない、余命は長くない」と言われました。 先生方の言う「長くない」とはどれくらいの期間でしょうか？

母が胃がんの手術をしました。ステージや余命も告知されてはいませんが、かなり大きく進行していたみたいでリンパ節に転移があり、胃の半分の切除とリンパ節など切除できるところはしてもらいました。腹水も大丈夫でした。今、切除部の病理検査で２週間後に結果がでます。手術前のCTと大腸の内視鏡検査でもリンパ節の転移のみでしたが、先生は状態が悪いのでどこに転移しててもおかしくないので抗癌剤治療をしたほうがいいですが、切除部の検査の結果次第ですと言われました。余命もわかりませんと言われました。母には開腹の傷が治り、食事もとれるようになれば抗癌剤治療をしてもらいたいのですが、抗癌剤治療が無理な場合とはどんな時なのでしょうか？しても助からないという事ですか？今、私達家族が出来ることで1番してあげたら良いことは何ですか？

以前も相談しました。75歳母のことです。長文失礼します。 昨年3月末に子宮体癌の定期検査で撮影したCTより胃癌がわかり6月末に胃の2/3切除。未分化型ステージ3b。リンパ節6箇所転移。他臓器転移、腹膜播種なし。手術で取り切れたとのことでしたが、8月撮影CTにより房大動脈リンパ節転移。ts1を9クール終了。1月より腫瘍のうち一つが肥大化、2月末より痛みが激しく医療用麻薬を使用中。耐性により他の抗ガン剤に切り替え予定でしたが、副作用がかなり出てしまう体質のため、腫瘍内科主治医より、リスクが高くすすめられないと言われました。現在、休止中。 腹水、胸水が若干ありますが、腫瘍マーカー、血液検査は異常なし。肺に薄く影があります。腫瘍内科主治医から転移だとしても心配するレベルではないとのこと。日常生活はなんとかできていますが、倦怠感が著しく。余命宣告はされていません。が、年単位で考えるのは厳しいとのこと。 外科主治医がこの度転院し、次の主治医の診察はまだ先で、以上の見立ては腫瘍内科主治医からのものです。 次回（5月第二週目）までに抗ガン剤治療について決めるよう求められていますが、中止は無治療となるため、決断できずにいます。大動脈のがんを手術でとることはできないのでしょうか。他の代替治療方法があるのであれば、抗ガン剤は中止したいと考えています。 また、重度の倦怠感がコントロールできる治療法がありましたら、ご教授お願いします。

スキルス胃がんと診断 ↓ 第一リンパ節に転移の疑い有り 他、転移は見られない ↓ 胃の上部が原発巣なので、少し胃を残せる可能性はあるが、全摘出を前提に考えて下さい。といわれました 開腹手術 ↓ 開腹後、胃がんではあるがスキルスではない ※潰瘍の繰り返しがスキルスと見えた? リンパ節への転移は確認されず 胃は3/4切除 胆嚢も切除 第一リンパ節切除 ↓ 現在 という状況です ■質問1 開腹後に、逆に病状が軽かった。というケースもあるのでしょうか? 開腹しないとわからないものでしょうか? ■質問2 このようなケースでの再発率はいかほどでしょうか? 主治医の先生は、個人差が大きくパーセンテージでの表現を嫌う方です いたずらにパーセンテージで認識するのは間違いと思いますが、ザックリの目安でかまいませんので教えていただけますでしょうか? 最後に、主治医の先生は絶対的に信頼のおける方です、もちろん確かな理由があり、それを私が知らないだけと認識しております 誤診(表現が不適切)で開腹手術→必要性の有無 といった感じで、聞きずらいもので、この度質問させていただきました

早期胃がんで、腹腔鏡下手術を受ける予定です。 今のところリンパ節に転移はなさそうだということですが、ガイドラインに則って、一部切除するということなのですが、術中病理をして、さらに拡大するかどうか、を判断するということは、ないのでしょうか。 主治医の話では、転移があるかどうかは、術後に調べることになるといいます。

夫が2週間前に胃内視鏡検査で早期ガンと指摘され、こちらで画像付きで質問した者です。その節はありがとうございました。細胞診の結果、やはり胃ガンと言われました。 検査報告書には 「1から5にはいずれも潰瘍形成を示しているが、3から5には印環細胞を含む低分化腺癌の浸潤性増殖を認める。」 とありました。5箇所採取したと聞いたので数字は検体を示すものと理解しました。 精査と治療の為、別の病院へ紹介してもらい、来週受診する事になっています。 今日の外来担当医師のお話では、 病変部分も3センチ以上ありそうだし、細胞診の結果が低分化型なので、おそらく回復手術になるだろうとの事でした。紹介状も消化器外科宛です。 夫は出来れば内視鏡手術を望んでいますが、現段階で内視鏡手術の選択肢は考え難いものなのでしょうか？ 紹介先の病院で更に検査をし、深達度やリンパ節転移の有無を精査したら、内視鏡（EMR?)や腹腔鏡手術が適応になると言う事は考えられるのでしょうか？ 外来で内視鏡検査をした際の画像を添付します。 よろしくお願いいたします。

父なのですが、進行性胃癌による胃の全摘を11月に行い、昨日の検診で肝臓への転移を診断されました。 来週、放射性治療を行いう為に二泊、入院するそうです。前回の手術後、リンパ節の転移は特に言われていません。 一般的にこのような場合、完治の可能性はどうなのでしょうか。 心配でたまりません。

母は78歳、3年前の2月に肺癌で右3分の1切除リンパ節に転移無し。昨年9月に胃癌で部分切除しました。共に抗癌剤治療は有りません。しかし、癌マアカアの値が上がっているので心配です。

10月の中旬に、父が胃がんで開腹幽門側胃切除手術D2を受けました。 術前は、がんが固有筋層まで及んでいるとのことで、ステージは2Aでした。 術後の病理検査の結果1Bとなり、術後補助化学療法なし、3ヶ月ごとの血液検査、半年ごとのCT、1年後の内視鏡検査でよいとの説明を受けました。 ただ、病理組織診断書を読んだところ、1Bとはいえ、2Aに近いのではないかという印象です。「癌は固有筋層直上まで浸潤していますが、明らかな固有筋層内への浸潤を認めず、進達度はSM2」という記載が気になります。脈管侵襲、リンパ節転移もあるので、病理検査をしたところがたまたま固有筋層内に達してなかっただけではないか…と心配です。 1Bで標準治療の例外的に術後補助化学療法をすることはありますか？また改めて病理検査を受けるセカンドオピニオンを検討すべきでしょうか？ 父は74歳、男性、165cm、42kg （術前48kg）現役で仕事を続けており、痩せ型ですが、趣味でマラソンをしており体力はあります。手術後は2週間で退院しています。 以下、病理検査の結果です type1?,2a? 　Tumor size 40×25mm tub1>,tub2,pour2 　T1b2・sm2 int,　infb,　Ulマイナス, ly2,v1 pPM0,pDM0 リンパ節転移 n1・2/35 転移のあるものは、4d（1/3）, 7（1/8） 主治医も固有筋層までがんがあるという術前の診断の印象が強かったせいか、ステージ2Aだから抗がん剤の服用が必要と説明があり、その場ですぐT1b2との記載に気づかれて、1Bだから抗がん剤は必要ないと訂正を受けました。そのこともあり、余計に不安なため、こちらで質問します。よろしくお願いします。