胃がん腹膜播種に該当するQ&A

70代の母ですが、3年前に胆嚢がんを発症して手術したのですが（胆嚢全摘出）、昨年4月に再発が発見され、腹膜播種があるとのことでした。 最初はゲムシタビン＋シスプラチン＋イミフィンジの点滴3種を2投1休で9月まで投与していましたが、CT検査で僅かな増悪がみられたとのことで、10月からはイミフィンジ1種類のみ４週間に1回の投与に変更となりました。 しかしあまり効果は見られず、お腹に鈍痛を感じ食欲も減り、気力も落ちてきております。 日に日に食欲も落ちてきており、最近ではお腹の張りを訴えるため、腹水が溜まっているのではと不安な毎日です。（次回の診察は今月下旬予定です） 昨日ネットで下記治療を見つけました。 ・パクリタキセルなどを用いた腹腔内投与併用療法 ・腹膜播種を伴う膵がんに対するゲムシタビン/ナブパクリタキセル点滴静注+パクリタキセル腹腔内投与併用療法 それぞれ胃がんおよび膵がんに対してと書かれているのですが、これは胆嚢がんに対しても治療可能なのでしょうか？ 今は少しでも病状が改善する方法はないか、藁をも掴む思い出探しています。 また、他にも良いと思われる治療法があればアドバイスいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

11月10日腹腔内手術日 結果：骨盤辺りに腹膜播種を認め、切除不能癌。閉じるだけとなりました。 術後3日で退院、本日で4日目。 咳をすると腹部左上 と 腹部右下が激痛。咳が出る前に急いで飲み物を飲んで咳を抑えてるようです。 咳が出ない時も急に痛みに襲われる時があるようです。 どちらの痛みの質も同じで、一瞬にギュッって締め付けるような激しい痛みのようです。それが数秒続いて徐々に引いてくる。 お腹の張り感は横になるとないが立つと張るようです。 傷口を見たのですが膿んでたりはしていません。 むしろ右下腹部の傷は治りかけている気がします。 先生からは13日の退院に「臓器は触ってないから大丈夫」とのこと。 今はカロナール服用してます。 ただ発作的な痛みにカロナールは効かずもう飲む意味がない気が… 22に化学療法の説明されるそうでそれまで自宅にて過ごしますがこのまま痛みの様子を見た方がいいでしょうか？ 胃がんや腹膜播種の臓器的な痛みなのか手術(開いたのみ)の痛みなのか分からず、先生には話してありますが放置して進行してしまうのではないかと不安です。 どちらの痛みの可能性が高いのでしょうか…。

40代の妻が1年半前にスキルス胃癌判明。 転移がみられたためオプジーボ1年間投与。 転移がある程度無くなったため今年8月に胃全摘。 11月に便が出ない日が続き腹痛ひどく、病院に連れていったところ、腸や尿道に炎症や腹膜播種らしきものが見られ、肛門あたりにも影響あり、固くなって狭まっていることにより便がでず、このままだと腸が破裂する危険があり緊急手術で人工肛門になりました。 手術から2週間経過し、体調も落ち着いてきたため、抗癌剤を再スタートするところですが、手術の際に、腹膜に複数播種がやはりみうけられたため、効かなくなったオプジーボから変更で、ナブパクリタキセルとラムシルバムの併用を勧められています。 ラムシルバムは腸が破裂するリスクが0.8%あるため、通常は腸が狭まっている人には投与できないそうなのですが、肛門あたりが狭まっていたため、人工肛門になったことにより影響は少なくなったということで、リスクはゼロでは無いものの慎重に投与はできるという説明でした。 ナブパクリタキセル単独の場合と、併用の場合で癌に効く確率が10%変わってくるようで、腸破裂のリスクをとるかどうか悩んでいます。

66歳　女性　母親にあたります。 激しい腹痛により緊急搬送⇨胃穿孔による腹膜炎で緊急腹腔鏡手術を受けました。 術前はガンの可能性に触れつつ必要であれば開腹手術+切除に切り替えもあると説明。 結果はガンではなく、穴の状況からも腹腔鏡手術で綺麗に塞ぐことができ、予後もよく早めの退院となりました。（手術時に細胞生検） 半月後、内視鏡にて術後の確認とピロリ菌の検査のため細胞診を。その結果時、スキルス胃がんと宣告を受けました。 まさかのことで呆然としています。 今後、週明けに詳しい検査をし、手術可の場合は週末にも入院と段取りしてきました。 母は一刻も早く手術をと現在の病院を希望しましたが、手術ができない、となった場合は転院も考えています。　 が、進行が早いガンとのことで、焦りもあり、転院により治療が遅れることへの懸念もあって考えがまとまりません。他院を検討する余裕があるのだろうか。 スキルス胃がんと穿孔や腹膜播種の関連性については少々理解しています。 手術不可の場合自由診療も含め、抗がん剤や薬の種類などどのような治療があるのかご教授いただきたいです。

70才の母が胃がんの再発による腹膜播種と診断、胆管狭窄により黄疸が出たため、PTBDをしました。 退院してから一日の排液量は平均で300㎖でしたが、先週250㎖、今週は160㎖と減った為、受診。 レントゲンと血液検査に問題はなく、むしろ詰まっていた部分の腫瘍が抗がん剤の効果で小さくなり、正常に流れているのではないかと、チューブの消毒のみで帰宅しました。 しかし、昨日は一日で20㎖しか排液がなく、今朝病院に電話しましたが、週明けまで経過を見てみるしか言われず、とても心配です。 胆汁の色は黄金色で混入物もありませんが、この排液量で大丈夫でしょうか？

先月末、主人が印環細胞癌で、スキルス胃癌として進行している言われました。現在は手術前の化学療法で、TS1とシスプラチンの1クール目です。癌は噴門部より胃の3分の2ほど占めているそうです。食道の一部に侵潤、腹膜播種あり腹水は微量、リンパ転移あり、大腸検査は異常なしという検査結果でした。完治する可能性はあるんでしょうか?何か可能性がある治療方法があれば教えて下さい。また化学療法が効果がなかった場合、主人はどの位生きていられますか?本当に大切な人です。治療にも今の時間にも悔いを残したくありません。お願いします。

63歳の父親についてです。10月中旬に胃癌と言われ、ステージ4です。今5Fuとゆう抗がん剤治療しており、4クール目です。4.5日前より急にご飯を吐くようになり、昨日入院し、エコー検査しました。腹部に硬い腫瘤を触れるとの訴えも父からありました。幽門部の内腔が狭小化しており、通過障害があるとの事でした。腹膜播種とリンパ節転移もしており、肝、両腎に嚢胞、脾腫もあるようです。あとどれくらい生きる事が出来ますか？痛みは今はありません。意識もしっかりで会話も可能です。よろしくお願いします。

65歳主人ですが、59歳の時に胃癌で3分の2を切除、2年前に再発しました。 抗がん剤治療をしていますが、あまり効果がなく色々変えて先月までオプジーボをしておりましたが効いていないと言われました。 錠剤の飲み薬になるような事も言われました。 現在、腹膜播種も広がり、癌が胆管に詰まり胆管炎で入院もしました。 腸閉塞にもなり先月永久ストーマをつける手術をしました。 尿管ステントも入れており3ヶ月に一度交換しております。 食事などは出来ていますが、かなり痩せております。 予後など話しは先生とはできませんが、この先まだ抗がん剤などの治療もできるのでしょうか？

以前も相談させていただきましたが、胃ガンの父についてお聞きします。4月に胃がん、肝臓、リンパ節転移、腹膜播種ありとの見解で、オプシ−ボ、オキサリプラチン、エスワン治療を3週に1度通院でしてきましたが、肺炎がみられ、胃ガンがわずかに進行と書いてありましたが、ラムシルマブ、パクリタキセル、アルブミン懸濁剤療法に変わりました。　お聞きしたいのは、今まで3週おきの点滴でしたが、毎週になりました。4週目は休みのようです。吐き気が強く出るようですが、今までの薬では、脱毛もなく、吐くこともなく、減りはしましたが、食べられていました。1.こんなに間隔なく点滴をしないとガンが進行してしまうのでしょうか？ 2. 体力や、免疫は大丈夫なのでしょうか？　3. これから、どのように進行して、心配な症状はどのようなことが考えられますか？　今回ついていかなかった為、よくわからないため教えて下さい。この治療が合わなかった場合、まだ治療法は残されていますか。父もいよいよだめか…と帰ってきたため、せめて、1月くらいに旅行へ一回くらい行けるでしょうか?　宜しくお願いします。

38歳、夫がスキルス胃がんと診断されています。 腹膜播種で胃をとることが出来なかったので、まずSOX療法、SOX療法+オプジーボ、パクリタキセル＋サイラムザ、再度オプジーボを経て、現在はロンサーフを一回やって、休薬期間に入っています。 ロンサーフはほんの少しは効いているようで、飲む前に比べれば少しだけ楽になってるように思います。 ただ、ずっと脇腹の痛みを訴えています。 がんと診断されてから、ずっと痛むらしく主治医の先生にも相談しましたが、腫瘍が悪さしてるんですねーといった感じであんまり気にしてないというか、そんなもんですよ、というスタンスでしっかり調べたりとかはありません。 痛みで寝れないらしく、痛み止め（カロナール）を服用したりしてます。 オキノームももらっているのですが、麻薬だから…と出来るだけ飲みたくないようです。 スキルス胃がんの時の脇腹の痛みは、このままスルーしてて大丈夫なのでしょうか？ 次の診察は2週間後ですが、やはり病院へ行った方がいいでしょうか？