胆嚢壁肥厚とはに該当するQ&A

31歳女です。人生初めて受けた人間ドックの検査結果が届きました。 1 心電図検査にて左脚前枝ブロックを疑う初見とR波の増高不良を認めたので要受診。 2 腹部超音波検査にて胆のう頚部側全周性に壁肥厚を認めたので1年後の検診を受診。 3 甲状腺超音波検査にて両葉にのう胞、左葉に内部充実性部分を含むのう胞を認めたので要受診。 との事でした。 本日循環器科へ受診したところ、 1 もう一度心電図検査をしていただいて、左脚前枝ブロックを疑う所見とR波の増高不良は見られたが、今すぐどうこうしなくて良いとの事。 2 もう一度超音波検査をした訳ではないですが、1年後の検査との事なので、元々厚めなんじゃなか？とのこと。 3 甲状腺にのう胞などは出来やすいし、充実性のあるのう胞も珍しくないけれど、ここでは診れないから甲状腺科へ。とのこと。本当に珍しくはないのでしょうか？充実性と聞くと、悪性腫瘍など考えてしまいます。 以上3点が診察結果ですが、この話を聞いて他の先生がどうお考えかも聞きたく質問させていただきました。よろしくお願い致します。

父が胆管がんと診断されました。肝門部〜上部胆管を主座とし中下部胆管、胆嚢頸部へ進展する病変であり、総肝動脈腹側のリンパ腫張も認めており根治手術困難。胆嚢体部〜底部は胆嚢腺筋症による壁肥厚があり、胆嚢側への進展は画像上特定困難。明らかな遠隔転移を認めない状況。ティーエスワン併用放射線治療でとのこと。ENBD抜去、胆管チューブステントへ交換した後、放射線治療を行いました。2Gyを25回、計50Gy照射し、TS1は28日服用しました。CVポートの埋込手術を行った後、一旦退院。2週間後からジェムザールとシスプラチンの2種類を混ぜての抗がん剤治療がスタートする予定です。CVポートを入れた際に体に金属が入っている人と証明するカードをもらいました。胆管ステントの際にはそのようなカードはもらっていません。入院当初CA19−9とCEAを調べたが正常値であったため、治療後の腫瘍マーカーの数値は未測定とのこと。DUPAN−2やSpan-1は未測定で、これらの測定を依頼しましたが膵臓がんの腫瘍マーカーなのであまり意味がないといわれました。CTなどの画像診断を希望しましたが、胆管自体がつぶれていることと、ステントが入っているため画像での経過観察は難しいとのことです。 1)現在の病気の経過が知りたいのですが、腫瘍マーカーやCT画像で判断できないとなると、経過を知るためにはどのような方法がありますか? CTでの判断が難しければPETなどで判断することは可能でしょうか? 2)胆管ステントは平均3ヶ月で交換する必要があり、黄疸や発熱、腹痛が出たら来院するよう言われました。症状が出る前に胆管ステントが閉塞し始めていることを見極め交換することはできますか?胆管ステントは何回も交換処置が可能なものですか?父のように放射線治療後で胆管自体がもろくなっている可能性のある人でも交換は可能ですか?長くなってすみません。

昨年5月に心窩部痛・背部痛発症。 翌月大学病院にて胆石症（小さい胆石4つ）、胆嚢腺筋腫症と判断されました。その当時発作は数日で治り、炎症反応が採血データ上なかったことから発作が繰り返されるようならその時は手術かなと言われていました。 時々食後に痛むことはありましたが、大きな胆石発作はなく経過。 今年5月、約一年ぶりに去年のような発作が2日ほどありました。 今は2週に1回、痛いかな？くらいの発作が10分あるかないかくらいです。 脂汗をかいたり、悶絶するほどの発作には至ったことはありません。 現在不妊治療で体外受精をしています。4月に流産し手術を受けたばかりです。 そろそろ7月8月あたりから体外受精を再開しようと考えてますが、その前に胆石摘出をして方がよいでしょうか？ 今年の5月発作が起きた時も炎症反応は全くなく血液データは正常でした。 一年前胆石発作になったときは、少し胆嚢壁が肥厚してるようにみえると言われています。 医療従事者であり、全身麻酔のイメージがつくため挿管し、人工呼吸器につながれることが怖いです。情けないですが。 1、小さな発作はありますが、いますぐ胆石摘出をしたほうがよいですか？ 2、胆石症かつ胆石発作がある人が妊娠すると妊娠中も発作がおきやすいですか？妊娠前に摘出をした方が良いでしょうか？ 3、挿管ありの全身麻酔ですが、すぐ眠るのでしょうか？抜管は苦しむのでしょうか？咳喘息があると呼吸悪化しやすいですか？ なかなか決まらず相談にのっていただきたいです。

約一か月前から下腹部痛、特に食後の腹部膨満感、食欲不振、吐き気が続いています。 右下腹部へそ横10cm横が特に硬く触れることがあります。押すとガスがポコポコすることも多いです。腹鳴も多くゴロゴロとお腹が動き続けています。消化器内科の先生はちょうど回盲部あたりなんだよねと… 消化器内科で採血、大腸内視鏡、婦人科で経膣超音波検査、腹部造影CTを行いましたが結果は何も異常無し。貧血もありません。 今年1月に胃カメラもやっていますが異常無しです。 造影CTも結果は骨盤部に明らかな腫瘤性病変を認めません。 消化管の通過障害、異常な拡張や壁肥厚は認めません。肝臓に明らかな占拠性病変認めません。胆嚢、膵臓、脾臓、副腎、腎臓に異常は認めません。水腎症、水尿管は認めません。有意義なリンパ節腫大、腹水は認めません。明らかなfreeairも認めませんということでした。 便は一度半月前に赤黒い固形便が出たことがあります。 その後も深緑色に便が多く、胆汁混ざりの便が出る事もあります。便は１日１回程度です。 食欲もないので食事もあまり取れていないせいか、1か月で1、5キロ程体重が減りました。 小腸癌が心配です。

来月腎がんの部分切除手術を受けるものです。 【造影CTの結果】 ・左腎腫瘍、Bosniak category4（tib) 【所見】 ・左腎上極に最大径約60ミリの嚢胞性腫瘍を認める。内部隔壁あり淡く造影される充実部　 　を認める。周囲浸潤は見られない ・腎静脈に腫瘍塞栓なし、有意なリンパ節腫大なし、腎嚢胞あり ・肝嚢胞散在、小胆石あり。胆のう底部に限局した壁肥厚あり、腺筋腫症疑い ・膵臓、脾臓、副腎に異常なし、腹水、胸水なし ・両肺にtiny noduleあり、小さいため性状不明で要フォロー ・左腎動脈は一本で早期分岐を認めず 【質問】 ・両肺にtiny noduleあり 　→経過観察で大きくなっていったら要注意、都会ではよく見られるとのことだが、 　　実際よく見られるのか。ステージ３の症状が見られず、ステージ４（腎がん転移）と　　 　　いうことは一般的によくあるのか？ ・嚢胞性腫瘍6ミリ→嚢胞性ということで、実際のがんはもう少し小さいということはある　 　のか？ ・場所にもよると思うが、腎嚢胞をガンと一緒に切除することはあるのか ・左腎動脈は一本で早期分岐を認めず→どういう意味なのか？ ・小胆石あり、腺筋腫症疑い→別に治療が必要か 以上、多数質問で恐縮ですが、回答頂けましたら幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

41歳女性です。 数年前からエコーで肝血管腫の可能性を指摘され、半年毎に検査しておりましたが、特に急に大きくなる事もなく、経過観察を続けていました。 先日、転居に伴い、今までとは違う病院で検査しましたところ、要精密検査となり、エコーの再検査を受けましたところ、以下の結果報告となりました。（検査結果をそのまま記載します。） ◯肝臓 表面：平滑／下縁：鈍／大きさ：正常 エコーレベル：正常／エコー分布：均一／エコー密度：微細 門脈水平部近傍に45×17mm程の高エコー域　腫瘤としては境界不明瞭 限局的脂肪沈着を疑う（または血管腫） ◯胆嚢 大きさ：正常／壁肥厚：なし ◯胆管 総胆管：正常　肝内胆管：正常 ◯膵臓 大きさ：正常／エコーレベル：正常／エコー分布：均一／腫瘤像：なし ◯脾臓 大きさ：正常 ◯腎臓 大きさ：正常／形状：正常（平滑） 技師コメント 肝門脈水平部近傍の限局的脂肪沈着疑う高エコー域（または血管腫） との事でした。 医師からは、 ・比較的大きい ・場所がゆう門と大きな血管の辺りにある との指摘も受け、造影CT検査を勧められました。 【質問】 検査は急いだ方が良いでしょうか？ 可能であれば、今年の11月か12月辺りに受けられればと考えております。 理由は現在、授乳中で、検査後48時間、授乳ができないというのが難しく、卒乳（断乳）を終えてから検査できればと考えております。 ご回答のほど、宜しくお願いいたします。

母を50代で膵臓癌で亡くしているため、私自身家族歴を心配して、昨年より通常の人間ドックに加えて1年に1回上腹部MRI +MRCPドックを受けております。昨年3月の検査では膵臓に指摘はありませんでしたが、今年先日受けた検査で、膵体部小嚢胞を指摘されました。 以下結果記載内容です。 肝の形態は保たれ明らかな脂肪肝状態にはありません。小嚢胞の他明らかな腫瘤性病変認めません。 胆のう内は胆砂状態です。胆管に結石や不整壁肥厚、拡張認めません。 膵体部に分枝膵管と連続する小嚢胞を認めます。悪性を疑う所見認めません。主膵管拡張認めません。 脾、副腎に明らかな異常認めません。両側腎に明らかな異常を認めません。尿路拡張ありません。有意なリンパ説腫大、腹水貯留認めません。その他有意所見認めません。 3ヶ月前12月に尿の色を心配して病院を受診しエコーとCT(造影剤あり)を受けましたが、異常なしでした。その他今まで人間ドックで指摘を受けたことはなく今回が初めてです。 検査センターのお医者様からは半年おきのエコー検査と1年後のMRI検査をとお話がありました。嚢腫のサイズやどのようなタイプのものなのかはお話は受けておりません。 自分で調べましたら、膵嚢胞にはいろいろな種類があること、経過観察が必要であること、膵癌になる可能性があることが分かり、とても不安です。 今現在どのタイプの嚢胞が考えられるでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

はじめまして。48歳男性です。私は元来便秘気味で昨年の健康診断で血液検査の結果総コレステロール240、中性脂肪245でした。昨年10月頃便秘と下痢を繰り返し臍の右下が時々疼くような感覚が続いたので近くの診療所に出向き、過敏性腸症候群と言われ整腸剤と食事摂取量を減らし経過観察となりました。　年末までに体重は5キロ落としたのですが臍下の症状も変わらず、12月の中旬からは右上腹部や右肋骨下に張りや疼く(稀に脈打つような強さ)が現れ翌月初旬に近隣町の内科胃腸科の専門医に出向きました。経緯と現症を話したところ、即日血液検査、胸・腹部レントゲン、心電図、腹部エコー、そして胃の内視鏡検査を行い、加えて大腸検査も薦められ1週間後に内視鏡検査を行いました。各種検査の結果は生検を含めて異常なしとの説明を受けました。コルステロール値も標準値内になりました。でも臍下や右上腹部の症状は変わらず腹部CT検査に臨むことになり、担当医の所見と大学での読影報告書の結果は肝形態・肝内SOL、胆嚢壁の肥厚・胆石など、主膵管の拡張・膵腫瘤、副腎腫大、腎盂腎杯の拡大・腎腫瘤、脾腫・脾臓内SOLについて異常なし。　映像範囲内の腸管壁肥厚像、憩室や腸管周囲の脂肪層のdensityの上昇、リンパ節腫大、腹水の貯留などなし。以上の結果明らかな異常なしと説明を受けました。　しかし今でも前述の症状は続きこのあとどうすればよいのか不安な状態で毎日過ごしております。　あわせて、やはり昨夏頃から腕や足に時折ピリッと言う痛みを感じて、最近は一日の中でも頻繁に脚部・腕部・腹部を含め全身に弱い静電気のような刺激や時には針でさされるような痛みがあります。皮膚下であったりもと内部のようなときもあります。昨秋くらいに痛めた右肘も一向に回復せず、右肋骨下の痛みが原因なのかわからない状態です。今後はどのような受診や治療に臨めばよいのかアドバイス頂けないでしょうか?

去年の1月に左乳がんの手術をしました。 左乳がんステージ１（ルミナルA）、大きさは約１センチ、ER（９０％以上）、PGR（７０％程度）、HER2タンパク（ー）、グレードNG１、断端（ー）、Ki67（１０％）、リンパ管浸潤（ー）、血管浸潤（ー）、補助療法（放射線療法、ホルモン療法）の早期の乳がんでした。 術後1年検診で単純CT（胸腹部）を実施しました。 所見は、局所再発ありません。リンパ節腫大は見られません。胸水・腹水はありません。 肺：すりガラス影、線状影散在。炎症後変化。 　　活動性病変は見られません。 　　転移疑う結節は指摘できません。 肝：占拠性病変は見られません。 胆嚢：X線不透過性の結石は見られません。壁肥厚は見られません。 　　総胆管～肝内胆管の拡張は見られません。 膵：腫瘤性病変は指摘できません。主膵管拡張は見られません。 脾：腫大はありません。 腎：水腎症は見られません。結石は見られません。 副腎：異常は指摘できません。 明らかな骨転移は指摘できません。 画像診断で転移ありません。の結果でした。 今回の質問ですか １、肺の所見で、すりガラス影、線状影散在。炎症後変化。 とありますが、放射線治療の影響とかありますか？ この所見はどのような状態なのでしょうか？ ２、術後検診をうけているクリニックの先生には「6月頃にCTを行いましょう」と言われました。経過を見るということでしょうか？ ３、少しのことでも気になってしまいますが、「画像診断で転移ありません。」とあるので肺の所見も心配することではないのでしょうか？ 毎回、ご回答いただき気持ちが落ち着きます。ありがとうございます。 今回もお忙しいところご回答よろしくお願いします。

40歳女性です。 先週人間ドックでMRCPを受けたところ、悪い結果が帰ってきたためご相談です。 報告書内容は以下です。 診断 ・膵嚢胞、頭部DWI高信号 ・肝嚢胞 ・右乳腺DWI高信号 所見 ・膵実質に病的萎縮指摘できず（写真左上） ・病的な主膵管拡張指摘できず ・5～6mmの嚢胞散在、充実性部分指摘できず（写真右上） ・頭部にDWI高信号あり、辺縁でありアーチファクトやリンパ節と思われますが経過観察要（左真ん中） ・肝嚢胞あるが脂肪肝見られず（右下） ・胆嚢に腫大、壁肥厚、結石指摘できず ・明らかな総胆管結石や病的胆管拡張はなし ・脾臓、副腎に明らかな異常指摘できず ・水腎なし ・撮影範囲の消化管に腫瘤指摘できず ・病的リンパ節腫大指摘できず ・撮影範囲の腹水指摘できず ・右乳腺DWI高信号あり、評価困難のため精査要（左下） あまりうまく写真がとれなかったのですが、これだけの嚢胞やDWI高信号という結果に、悪性腫瘍ということなのかと、いてもたってもいられない状態です。 明後日胃と大腸の内視鏡をするのですが、その前検査として血液検査しており、そこで特に異常値は出ていません。腫瘍マーカーもとっておりCEAは1.8、CA19-9は6.7でした。 判定として膵臓が6ヶ月後の経過観察、乳腺がすぐ専門医を受診となっていますが、膵臓は半年様子を見て平気なものなのでしょうか。また、乳腺のDWI高信号は悪性腫瘍以外可能性はないでしょうか。 よろしくお願いします。