腎臓腫瘍疑いに該当するQ&A

諸先生の皆様、再度質問させていただきますのでよろしくお願い致します。２０２１年に子宮と卵巣切除術を受け、病理ではがんは無いという事と病名のない紙を渡され、詳細な口頭での説明はありませんでした、術後身体の痛みが徐々に強くなりまして、近くの大きな拠点病院で（（乳がん歴あり）の骨転移＋肝転移の疑いで検査を致しましたが、すべて陰性でしたと言われました。婦人科で撮りましたPETの総胆管の光を指摘され、PETの事は婦人科の病院でお聞きくださいと言われましたが、担当医が辞め判らず、超音波　造影MRI.MRCP.造影CT血液などでも異常がなしと裏腹に痛みは広がり、１月はほぼ歩かない腰や骨盤大体、背中脇腹なども痛みほぼ寝ていました。、やはり気になるのは骨腫瘍マーカー１型コラーゲンテロが６．１．アイソザイムの骨型が高めぎりぎりでした。ALPが正常なので骨シンチは今は様子見とかかりつけ医に言われ、紹介してもらえませんでした。１月の下旬に今迄痛くない左側脇腹が激しく痛みボルタレンも効かずERで腎臓や結石を心配されましたが、尿も綺麗で血液も腎臓も何もない、骨ですね～と言われました。最近また、、背中全般　腰や大体、両脇腹、恥骨、腕、足と痛く骨とか骨転移がありそうな気がしますが、同じ病院で卵巣も子宮も手術すれば良かったと後悔しております。リウマチ膠原病や、線維筋痛症は否定されてます、だとすると？？骨の検査は新しい病院で受けた方が宜しいでしょうか？胆管辺りもまた気になる感じも致します。ご教示の程宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。 数日前に30歳になったのですが、今年の5月中旬より吐き気を催すことがあり2回内科へかかりました。 検尿と触診、酸素飽和度を調べてもらいウイルス性胃腸炎と診断されましたが一向に治る気配がなく心療内科へ行くように言われ受診し、ストレス性胃腸炎と診断され現在も治療中です。 毎日クロチアゼパムを飲んでいます。 そのような体の不調が続いていたこともあり、今年の健康診断では色々と検査をしました。 ・腹部エコー（肝臓、胆嚢、胆管、膵臓、脾臓、腎臓、腹部大動脈） →胆嚢ポリープがありましたが年に一回の経過観察で良いと診断されました。 ・腫瘍マーカー（AFP 2.8、CEA 1.9、CA-19-9 14.3、CA125 25.0、SCC抗原 3.7） ・ペプシノーゲン→異常なし ・乳房エコー →線維腺腫疑い、乳管内乳頭腫疑い、のう胞と診断されこれも年に一回の経過観察で良いと診断されました。 胸部X線や検尿など異常なしで結膜貧血は指摘されました。 腫瘍マーカーのSCC抗原が3.7（正常値2.5と表記されてます。）となっており癌ではないかと不安で仕方がありません。 色々とネットなどで調べたら皮膚疾患が関係あることがわかりました。 思い当たる点としてですが、 健康診断が8/22で8/8に胸部周りや脇、鼠蹊部あたりに湿疹ができていて皮がめくれるほどに肌が荒れました。皮膚科へ行き薬をもらって今もまだ少し波がありますが汗や蒸れがあったときに痒くなって赤くなります。 また、8/15まで仕事がハードだったこと、8/19が排卵日予定日で排卵痛のようなものがありました。 心療内科の先生にも結果を見てもらう予定ですが、心気症があり不安で仕方がないです。 何が原因で数値が上がっているのでしょうか？また、癌など何か病気が考えられますか？

今年4月に血尿から腎盂がんが発覚、３２ｍｍの腫瘍でリンパ節への転移なしの病状でした。6月に左腎臓、腎盂、尿管、膀胱の一部の切除とリンパ節２５か所を切除しました。術後の病理結果はT3N0M0でした（主治医から明確な病期告知はなく自己判断です）。GC療法は術前2クルー、術後3クルーを実施しました。術後の1クルー1週目でイレウス（小腸１０ｃｍ切除して体重マイナス15キロとてもつらい治療でした）により中断５０日後GC療法を再開し２クルー実施しました。11月に退院して昨日、治療効果確認の検診結果、腹網に陰影があり再発の疑いありとの診断です。来年1月４日に入院して再度GC療法で様子を見るとのことでですが、わずか1か月後の再発発覚でかなりショックをうけています。これからどのような展開になるのか不安です。GC療法が効かない場合の対処法は？、手術による根治治療は望めますか？現状病期からの生存率は？よろしくお願いします。

下記、CTの所見とおり、速やかに手術を行うことが望ましいという理解をしており、手術する方向で調整しています。最終的にどのようなアプローチが良いかは、担当医師の判断に委ねようと思いますが、腎臓の全摘出と、部分摘出で、再発リスクは変わりますか？できるだけ長く生きたいと考えています。 ＝経緯＝ R2/7/2の健診USで右腎に多発嚢胞および腫瘤（腎血管脂肪腫疑い）を指摘(Cr0.84 eGFR 81.4)、R3/6/2の他施設での健診USでも指摘。CT・MRIなどで確定診断するように指示あり。R3/6/15の他施設で腹部～骨盤腔造影CT実施。 ＝臨床病名＝ 右腎腫瘍 ＝所見＝ 右腎中極外側寄りに25mm大の腫瘤構造を認める。CT上粗大な脂肪成分は指摘できず早期濃染とwashoutを示し、腎細胞癌を疑う像である。積極的に手術を推奨。位置と大きさからは核出術可能な可能性が高い。左腎は異常なし。有意なリンパ節腫大や腹水なし。肝臓、胆嚢、膵臓、牌臓、副腎に特記すべき異常なし明らかな骨転移なし よろしくお願いします。

始めてご相談させて頂きます。 息苦しさと喉の詰まり感から、耳鼻咽喉科を受診し、副鼻腔炎の治療中に2mmほどの乳頭腫が発見され、来月手術よていです。下咽頭腫瘍の疑いということです。 しかし、先生はずっと続いている喉の詰まり感には直接関係はないとおっしゃっています。どうやら、ストレスの様でメンタルクリニックを進めらていました。 ですが、前回の診察の時、まだつまり感が続くなら、逆流性食道炎かもしれないので、胃カメラをのんで見ますかと言われまだ、返事はしていませんでした。 二週間前に40度の高熱が4日続きましたが、扁桃炎のようで、ロキソニンを処方されました。 1週間前より、血便(鮮血だが、中にまで血がはいってました)が出るようになり、胃と腎臓辺りに鈍痛を感じるようになりました。 4月より、元気な実感がなく何時も調子が悪い感じなのですが、今まで副鼻腔炎と下咽頭乳頭腫以外は特に診断は受けていません。 何か隠れている病気などがあるのでしょうか？その可能性がある場合、何科を受診すれば良いのでしょうか？ 長々とすみませんが、普段は医者も余り行かず健康だったため、戸惑っております。 よろしくご教示お願い致します。

昨年5月に腹部エコーから偶然腎臓に腫瘍が見つかり、一般CTでは判断出来ず、今年の2月に造影剤CTをしました。（忙しさと恐怖で延び延びに、、） 造影剤の副作用の説明を受け、実際に検査の時には説明にあった熱さも感じず、嘔吐感もありませんでしたが、造影剤注入と同時に心拍数が異常に増え、ドキドキで苦しくなりました。 体感で最初の1分で200位はドキドキとし、検査終了時でも100以上、30分程で通常になりました。 検査中もドキドキを伝えましたが、造影剤注入による浸透圧で、特に副反応にはならないと言われましたが体質の問題でしょうか？ もともと物心ついた頃から期外収縮があり、循環器には定期的に受診していますが特に治療はしていません。 30代後半からは日に1000回は脈が飛びます。 造影剤CTの結果はガンの疑い濃厚と云う事で、これから専門医に受診するのですが、造影剤CTのデータを持参しても、再度造影剤CTをする可能性があると心配しております。 これくらいの造影剤CTでの心拍数増加は正常の範囲なのでしょうか？ 検査中は経験した事が無いドキドキと不整脈も出て非常に恐怖でした、、、

昨年末暴飲暴食を繰り返した時期、食後左背中に鈍痛が走り、夜中に鳩尾に激痛がありました。（嘔吐もあり）翌日ブスコバンを服用しその時症状は軽快しましたが、鳩尾の違和感と痛みが数か月続き、徐々に左背中の痛みがでるようになりました。げっぷや腹部膨満もありましたので、逆流性食道炎を疑いかかりつけ医に相談しタケキャブを処方してもらいましたが、症状は変わらずでした。 6月に消化器内科で内視鏡検査を行ったところ。逆流性食道炎ステージBと診断がされ、ネキシウムとアコファイドを処方されましたが、症状は変わらずむしろ左背中の痛みはひどくなっている気がします。（特に立位で時間を過ごすと痛みが増します、就寝時は痛みません） 9月に人間ドックを受診し内視鏡検査で逆流性食道炎は認められないこと、両腎臓にそれぞれ5個以上の結石があることがわかりました。 また総ビリルビンが3.0あり再度血液検査を行いました。再検査は11月で総ビリルビンは1.7（直接ビリルビン0.4）でした。 この時点ですい臓の疾患を疑い始めました。 現在、左腰および左鼠径部にも痛みがあります。夜に全身のかゆみあり黄疸はない気がします。 一連の痛みが腎臓結石由来の痛みなのか、すい臓疾患の痛みなのか不安です。 12月にすい臓の腫瘍マーカーとMRCP検査を行う予定ですが、症状からどのような疾患が考えられるかアドバイスをいただきたくご相談いたします。 肝機能は正常、総ビリルビンは1.7（直接ビリルビン0.4）、血清アミラーゼ74 e-GFR59 乱筆で恐縮ですが何卒宜しくお願い致します。

CRP、血沈、血清アミロイドA等の炎症反応が高いです。 今年4月から発熱と右腹痛（激痛ではない）を繰り返しており、胃腸炎・クローン病・家族性地中海熱…等を疑われ何度も検査していますが、はっきりしません。 胃・大腸内視鏡等やりましたが、ピロリ胃炎があるのみでその他は問題ありませんでした。 CRPは一番高いときで8.6、4.4等ですが、前回は0.6、今回は0.16で少しずつ下がってはいますが、標準値（0.14以下）に入ったことはありません。 血沈23〜44、アミロイド13.1、高値です。 その他の血液検査結果は、今回は全て正常か、基準値より低いものが少しある程度でした。 CTの結果は、 両側卵巣に小さな嚢胞あり。左卵巣嚢胞壁に石灰化あり。軽度の左卵管拡張疑い。卵巣卵管腫瘍を示唆するような壁肥厚や増強効果の亢進なし。腹水なし。子宮にも特記所見なし。 憩室炎の所見なし。虫垂も正常大。 肝右葉に小さな嚢胞あり。胆嚢底部に限局性壁肥厚あり。腺筋症疑い。膵臓、脾臓、腎臓、副腎に特記所見なし。有意なリンパ節腫大なし。肺底部に特記所見なし。胸水なし。 と書いてあります。胆嚢腺筋症と癌は区別しにくいと聞いて心配になったのですが、壁肥厚がわずか（3.5mm程度）なのと、底部であることから心配は少ないと言われました。 炎症反応が4ヶ月間下がらないことから、癌ではないかとノイローゼのようになってしまっています。 長引く不調から心気症を発症しています。 その他の血液検査結果が正常なので様子見でいいのでしょうか？取り返しのつかない病気なのではと、怖いです。 一番疑わしい病気はなんでしょうか？どういう検査をしたらいいでしょうか？

85歳の腎臓障害のある母親が、びまん性大細胞型Ｂリンパ腫の告知を受け、R-CHOP療法を推奨され高齢者でも実績がる旨話を聞いて、治療の合意後、３クール（３週間毎）実施したところ原発カ所の腫瘍は、小さくなり抗がん剤の影響もあまりなく安心していたのですが、２クール終了後、足腰の疼痛が激しく、主治医曰く、MRI等の含めた検査結果では浸潤の確認は取れていないが、３クール後に疼痛が激しく、緊急でメソトレキセート15ｍｇの脳脊髄腔内注射を実施したところ疼痛が無くなり、非常に楽になりました。 この結果を踏まえ中枢浸潤の疑いの中、大量メソトレキセート療法を行う提案を頂きましたが治療方法しても事例があまりなく、高齢者に危険な記載の者もあり他の選択肢を検討依頼中ですが、ゆっくりできない状態でもあります。 丁度同じ時期に87歳の方の病名とも同じだったので、厳しい選択の必要性に関して考慮しております。 １．検査により中枢浸潤の明確な判断はできないのでしょうか？ ２．明確な確証がない状況で中枢浸潤の可能性がある仮設の元、医療は実施される 　　のでしょうか？ ３．肝臓障害でeGFRが20.7から28.2の数値です ４．安心安全な選択肢など他の選択肢の有無

肉眼的血尿について 10月1日頃に生理が終わりましたが、 肉眼的血尿の継続があったため、 泌尿器科と婦人科の両方を受診しました。 （10月1日から今も肉眼的血尿は続いています） 10月9日 泌尿器科にて尿沈渣。潜血はあるが尿は汚れてないので、婦人科系疾患では？との所見。 ↓ 10月11日 婦人科受診→内診、エコーを実施、婦人科系疾患は一切なし。 婦人科にて導尿実施結果、やはり腎臓～尿管～膀胱間での疾患の疑いがあり。 【導尿結果】 潜血（＋＋＋） タンパク質（＋＋） ブドウ糖（ー） ケトン体（＋＋） ウロビリノーゲン（ー） 細菌（ー） 白血球（＋） ビリルビン（ー） 現在、腫瘍マーカーでの検査結果待ち。 過去、腎盂腎炎・ネフローゼ罹患歴あり。 婦人科医師にて 「現段階では原因がハッキリしないため、薬の処方等は今は出来兼ねる」 「結果が出てから治療方法を検討」とのこと。 現状、血尿が分からず継続しているが（排尿痛一切なし。時折下腹部がチクチク） 検査結果が出るまで一週間以上ある中、本当に薬など対処療法も不要なのか？ 痛みが一切ないため、癌などではないか？不安です。 以上、よろしくお願いいたします。