腹膜炎とは症状に該当するQ&A

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高齢者 腹膜播種の下痢と予後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳の母ですが、結腸ガン3b期術後2年半で腹膜播種と診断され 約1年経過しています。 本人の希望と年齢をかんがみ術後の再発予防にも、腹膜転移の告知後も抗がん剤治療は一度も受けていません。 この1年、毎月、臨床腫瘍内科のドクターからいただくあたたかな励ましのお言葉を本人は何より頼りに、訴える小さな症状の変化にもきめ細かく対応いただく緩和的治療を中心に過ごしてきました。 最初は多少のお腹の張りと鉛筆状の細い便のみが症状で大建中湯 マグラックス服用しながら腸閉塞予防に水中歩行や軽い体操、外出も頻繁で元気でしたが、 5ヶ月前からは一転し一日5、6回の水様の下痢がずっと続いていて、先月からは 足首 足の甲に浮腫が出現し、ヘモグロビン 6.4、アルブミンが3、CRPが6.7が最近の数値です。 この下痢は腹膜播種と関係しているものでしょうか? この下痢が続くと予後に差し障りますか? また頻回な下痢がQOLを下げていますが、腸閉塞避けるため下痢止めはやはり使えないのでしょうか? 高齢者の腹膜播種は症状はあまりなくゆっくり進むのでしょうか? 本人今も気力溢れ、 「腸閉塞も腹水の兆しも痛みも無く 食欲もあるし腹膜播種なんて誤診かも(笑)」と病を受け容れてないようで長生きできると信じています。 一方、最近は一段と痩せて歩き方も急に弱々しく、体力低下、すぐ近くの外出も急に億劫となり身体を横にしたい時間が増えてきています。 アルブミン値低下や貧血、CRP急上昇はガン性腹膜炎の進行を示しているのでしょうか?足の浮腫は本人努力で軽減しています。 母のQOL維持を強く願いながら、残されている時間を大切に過ごさせたく 予後や余命について知りたく質問させていただいた次第です。どうかよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

食べ過ぎ?歩けない腹痛がありました

person 30代/女性 -

5/5の夜に腹部に違和感があり、そこから急激な腹痛になりました。 今は症状は落ち着き、発症前と同じ日常生活が送れています。 そこで質問ですが症状が落ち着きネットで調べてみた所、急性腹膜炎と似ていたので、今こうして受診せずにいるのが怖くなり相談した次第です。以下に5日からの症状です。判断していただけたら幸いです。 連日の食べ過ぎ飲み過ぎによる消化不良かと思い横になっていましたが、横にもなれず、吐き気も出てきたのでトイレにいきましたが吐けずに再び横になりました。 そこから胃の下辺りから腸全体に痛みが広がり、歩くどころが寝返りさえも打てませんでした。ガスが溜まっているのにおならもでず、腸が動いていない様子でお腹が張って硬くなっており悪寒もありました。 お腹を少しでも押し戻した瞬間の激痛でおかしいかも知れないと思いましたが、消化不良で救急外来に行くのも躊躇いその日はそのまま夜を明かしました。ちなみに陣痛と同等の痛みでした…。 翌日5/6から症状が少しずつ改善し、少量のお粥が食べられる様になりました。時間経過するにつれ症状が良くなった行くので受診せずに過ごしました。 5/7から腸も動きだし排便もできる様になってきてから症状が劇的に良くなってきました。血便も無かったです。 今日5/8は37.2°C前後の微熱があり下腹部を強い力で押すと少し痛みますが、症状が出る前と全く同じ生活が出来ています。食欲もあります。 この様な症状ですが、ただの消化不良でしょうか、それとも即受診が必要な腹膜炎でしょうか?心配で今日も眠れそうにありません…回答いただけましたら幸いです。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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