膵のう胞ipmnに該当するQ&A

先日から部下の夫の膵臓の件でお聞きしています。 部下もパニックで正確な情報が把握できていなかったため私も間違った情報でお聞きしていた件もあり申し訳ありません。 再度聞かせてください。 部下の夫は68歳、7年前に人間ドックで膵嚢胞が見つかり経過観察→1年に１回のドックのみ。 今月初めの人間ドックで、再検査、要精密検査となり再検査は腹部エコーでした。 その再検査で、医師から1センチほどの嚢胞に4つ、小さなポリープ状のようなものがあるかもしれないと指摘され次回MRIと内視鏡検査をすることになりました。 これまで先生方からはIPMNではないかとのご指摘を頂いています。 嚢胞の中の「ポリープ状のようなもの」（医師はこのように表現したそう）は、「壁在結節」という危険なものでしょうか？ 1センチの嚢胞は手術の対象になるのでしょうか？ 精密検査の結果は1ヶ月以上先で、妻である部下も何も手につかない状態とのことで、退職を考え出しているほどです…。 腫瘍マーカーの結果は異常なしとのことでした。 ５年前に初期の胃癌を患い3分の2を摘出していますが、去年の内視鏡で完治したそうです。 わかる範囲でご教示をお願い致します。

45才男性です。 昨年、5月に人間ドックにて膵嚢胞(10mm)1個が発見され、精密検査の結果、分枝型IPMNと指摘されました。と同時に軽度の慢性膵炎(膵石なし。萎縮なし)があります。と言われました。そこで質問をお願いします。 1.　慢性膵炎は、通常型膵がんの危険因子みたいですが軽度の慢性膵炎も重度の慢性膵炎も通常型膵がんになる倍率はいっしょですか？ 2.　これから先、経過観察をしていく予定ですが、MRCPは1cm以下の通常型膵臓がんの発見率は何％ありますか(具体的な数字を教えて下さい)？ 3.　あと膵臓とは関係ないのですが、のどのがんがあるかどうかって、どういった検査で分かりますか？ 詳しく教えて頂ける先生若しくは、再質問に答えて頂ける先生にご教授お願いいたしますm(__)m 宜しくお願いいたします。　

45才男性です。昨年5月に人間ドックにて膵のう胞1個(8.3mm×3.7mm)が見つかり、精密検査となりました。 結果、良性の分枝型IPMNと診断され、通常型膵がんの合併もあるので、半年おきのMRCPと超音波内視鏡(EUS)をすることになりました。 また軽度の慢性膵炎(膵石なし。萎縮なし。)も指摘されました。 そこで質問があります。 1.　MRCPとは、膵管を撮影するのですか？　それとも膵液を撮影するのですか？ 仮に1cm以下の通常型膵がんがあれば、腫瘍が画像に写らなくても、膵管？　膵液？の異状は分かりますか？？？ 2.　軽度の慢性膵炎指摘され、約5ヶ月禁酒していますが、ノンアルコールビールは大丈夫ですか？　慢性膵炎の進行にはなりませんか？　ノンアルコールビールは毎晩、飲んでいるので教えて下さい。 詳しく教えて頂ける先生、若しくは再質問に答えて頂ける先生。。。のご回答を宜しくお願いいたしますm(__)m

人間ドックの結果についてお願いしますm(__)m 46才男性です。2年前に膵嚢胞が見つかり、その後の精密検査で良性の分枝型IPMN（10mm）と分かり今現在、経過観察中です。 本日の人間ドックの結果ですが... 中性脂肪（基準値30ー149）86 LDLコレステロール（70ー139）143 総コレステロール（130ー219）数値なし 血糖（60ー109）87 そこで質問をお願いします🙇⤵️ 1.　まず、中性脂肪とは何ですか？ 　　高いとどうなるのですか？ 2.　よくコレステロールが高いという 　　言葉を聞きますが、俗にコレステロールが高いとは、総コレステロールの事？　それとも悪玉コレステロールの事ですか？ 3.　糖尿病は、甘いものを取りすぎたらなるのですか？　それとも総カロリー？ 総カロリーなら1日の摂取カロリーはいくらまでなら糖尿病にならないのですか？ 詳しく教えて頂ける先生、若しくは再質問に答えて頂ける先生にお願いいたしますm(__)m

先月アミラーゼの数値が高いのでMRIを受診して、８ｍｍ程度の膵のうほうがあると診断されました。膵のう胞のタイプについてはIPMNの可能性が高いとのコメントを戴き、超音波内視鏡等での精査の必要性について尋ねたところ、MRIが一番だからとの理由で否定されました。 先日唾液によるアミラーゼと尿中アミラーゼの検査を再度実施しましたが、その際、アミラーゼアイソザイムによる検査結果の「マクロアミラーゼの疑い」とのコメントの記載がありましたが、担当医師からの特別の説明は有りませんでした。 また、気になるなら一度耳鼻科で唾液線関連の検査を勧められました。 毎年人間ドッグで血清アミラーゼ値が高いと指摘があり、原因を調べたいと思いますが、早めに耳鼻咽喉科を受診した方が良いか否か迷っています。 また、今回担当の医師は私の聞き方が悪いのか、CTや超音波内視鏡等の検査についても後ろ向きな気がします。 以下の2点について尋ねしたいと思います。 （１）マクロアミラーゼの原因を見つけるために耳鼻科に早めに行くべきでしょうか？ （２）水癌になるリスクを少しでも減らしたいと思います。初期の段階からCTや超音波内 　　　視鏡等検査を実施する病院も見受けられすが、別の病院での診断を再度するべきか 　　　迷っています。

前回、主膵管型IPMN（主膵管理拡張8.3mm）の癌化リスクなどについて質問させていただきました。その後、主治医の診察を受けることが出来ました。所見は以下の通りです。 ○8月上旬の超音波内視鏡（EUS）検査前に、MRCPを行い、次回、EUSとMRCPの検査結果をもって診察を行う。 ○従前のMRCP検査で、膵頭部と膵尾部に嚢胞性病変がみられることから、膵管造影CT検査を追加するかもしれない。 ○これらの結果から、総合的に手術の適用、方法など判断する。 ○また、両親が膵臓癌歴があるとから、遺伝性が疑われるので、両親の病理検査結果のデータなど準備しておいた方が良い。 とのことでした。 【以下、質問です。】 ○膵管造影CTで、特に、膵尾部の病状を確認するという事でしょうか？それ以外に、何か解るのでしょうか？また、検査は入院でしょうか？ ○膵頭部に加え、膵尾部にも何かあった場合は、私の場合は遺伝的にハイリスクでもあることから膵臓全摘出になる可能性が高いでしょうか？また、全摘出のほうが、膵頭部のみの摘出より、手術としては簡単なのでしょうか？（そんな感じのニュアンスで医師は話してました。） ○癌化リスクが怖いので、早く検査して切除しなくても大丈夫ですか？と質問しましたが、これまで、半年単位の経過観察だったので、そこまで急がなくても大丈夫とのニュアンスでした。本当に大丈夫でしょうか？浸潤癌化しないか、正直、とても、不安です。 ○一日も早く切除したい気持ちもありますが、術後を（特に全摘出の場合）考えるとセカンドオピニオンも聞いた方が良いか迷ってます。今、診察を受けている病院は、都内のハイボリュームセンターと言われる病院ですが 、更に、より、手術数の多い病院に行った場合、手術方法に違いなど大きな違いが出るものでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

宜しくお願いいたします。 昨年乳がん手術、抗がん剤終わり今はホルモン剤飲んでおります。9月初旬お腹の張りや背中、腰の痛み等で病院に行ったところ、MRCPをしましょうとの事で検査しました。読影の結果、膵鈎部に15mmの嚢胞性病変IPMN疑い。結節野拡散強調像での高信号域は認めず、膵管拡張認めない。胆嚢や胆管に拡張や占拠性病変認めません。肝両葉に小さな嚢胞、左腎嚢胞あり。腹部傍大動脈領域リンパ節腫大認めません。腹水認めません。 悪性所見認めないが、半年～1年後再検 と書いてありました。 悪性になる可能性もあり、2cmになったら膵頭十二指腸切除術をやるとの事でした。3ヶ月後の12月に造影CTをやる事になってますが、その間に悪性になるということは高い確率であるのでしょうか？ 乳がんにも罹っており、なるべく膵癌になり又抗がん剤というのは避けたいと思っております。早くに見つかって良かったとは思っておりますが大変な手術とも聞きました。しかし癌になる前に手術で取ってしまいたいという気持ちが強いです。一般的に私のような結果の場合、どの位の間隔で経過見るのが良いのでしょうか？画像では葡萄の房のように見えました。IPMNを持っている方は多いのですか？3ヶ月位で検査をすれば悪性癌になる前にだいたい見つかる可能性は高いでしょうか？膵臓専門の先生ではないのですが、とても信頼している総合病院の外科の先生です。いつも腹腔鏡はやらず切って手術をしていると言っておりました。MRCP、造影CTの他に私がした方が良い検査はあるでしょうか？ 造影CTの経過観察で大丈夫か…という事も質問させていただきたいと思います。長くなり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

前回12/23に相談させていただきました。2/2のMRCP検査結果、IPMN分枝膵管型と診断されました。20年前に急性膵炎を発症したのでそれとも関連あればと思いましたが、検査報告書には「膵体部20ミリのcystic lesionはIPMNと合致。サイズは小さくsolid component(-)。benign lesionと思われる。MPDの拡張は指摘されない。」とありました。ただ、これまで毎年人間ドッグで腹部エコー検査を受け、二年前には腹部CT検査を受けていたにも関わらず膵嚢胞の指摘がなく、初めて指摘されたことで、この一年間での新たな病変かもしれないからさらに詳しい検査をとのことで、2/22に超音波内視鏡検査予約になりました。【1】サイズ小さく…とありますが、20ミリは大きいと感じますが小さいといえるものですか?【2】今は良性でもいつか必ず悪性になるのでしょうか。【3】悪性に変化するまでの平均期間はどの位でしょうか?【4】現在、みぞおち左下、背中にシクシクとした痛みが時折あります。自覚症状があれば良性だとしても手術をした方がよいでしょうか?【5】IPMM分枝型はガンなのでしょうか?良性状態であればガンとはいえないものでしょうか? 以上5点教えてください。幼い子どもが3人あり、仕事も任されているものが大きく、自分に残された時間を把握して、できるだけの準備をしていきたいです。 お忙しい所、申し訳ありませんがよろしくお願いします。

5年前に急性膵炎を発症してその後経過観察をしてきましたが、１年前に膵嚢胞がIPMNとなり膵癌と診断されたので膵体尾部切除を受けました。ステージは2Bでした。ところがこの7月にCEA値が14.8になったのでペットCT検査を受けたところ、胸骨に膵癌が転移しているとのことでした。5月より背中が痛かったのですがその時、原因がわかりました。そして今の病院ではこの後は抗ガン剤治療しかないとのことでしたので、背中がかなり痛かったので胸骨に転移した癌を放射線で切除してくれるところがないか探したところ、大学病院で治療をしてくれることがわかり、放射線腫瘍科に相談したところ、受けていただき10日間の放射線照射が先週終わりました。経過は良くて痛みは徐々に取れてきています。そして転医した大学病院の消化器内科を受診してこれからの治療を相談しようとしたところ、放射線治療をしてしまったので抗ガン剤治療はできないと先生から言われました。どうもIPMN由来の膵癌であることが理由のようですが、標準治療でできることが私にはないので大学病院で私の受入れはできないかもしれないとのことでした。最終決定は来週になるとのことで予約を取っていますが、どのようなことが起こっているのか理解できません。教えていただければ助かります。よろしくお願いします。

胃カメラを飲むべきか悩んでおります。 症状としては ●食事中、食後に胃もたれを感じる事があります。 ●体全体が重いというかだるいと感じる時間帯がある。 ●また、ここ数日で1、5キロほどの体重減少がありました。 (お菓子をやめて野菜中心の食生活にしたり、10分ほどの筋トレを行っているのでそのせいなのかなと思っておりますが) 少し前のドッグでペプシノーゲンとピロリ菌の検査を行い、結果は以下です。 ペプシノーゲン　陰性 ピロリ菌　陰性 抗体濃度　3、0 また、一ヶ月ほど前に膵嚢胞を指摘され、 mrcpにて分岐型ipmn(1センチに満たないもの2つ)だろうとの事で半年ごとの経過観察となっています。 次回ドッグの(10月ごろ)のバリウムまで待っていいのか、早めに胃カメラを実施した方がいいのかまた大腸カメラなどもやった方がいいのか、悩んでおります。 ちなみに今までカメラもバリウムも実施した経験はありません。 どうぞ宜しくお願い致します。