関節炎に該当するQ&A

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小児の足関節可動域制限と後遺症について、日本(関東)での専門的な診察を希望しています

person 10代/男性 -

12歳の息子の右足首の治療方針についてご相談です。現在、ドイツ在住です。 約7か月前に、右内果骨折および骨髄炎(ブロディ膿瘍)を発症し、ドイツの大学病院で関節鏡下のデブリードメント手術を受けました。現在は感染も治まっていますが、足関節の可動域制限が強く、特に背屈がほとんどできません。MRIでは複数の骨に骨髄浮腫が見られています。 現在の病院では「足首が固まらないように軽く動かす程度のリハビリ」が指示されており、「激しい運動(サッカーやバスケットボールなど)は禁止、水泳や自転車で体力を維持するように」とのことです。また、「これ以上の回復は難しいかもしれない」との説明も受けています。 しかし、親としては今後少しでも改善の可能性があるのであれば、日本で専門的な診察と治療を受けさせたいと強く考えております。 そのため、紹介状も現地の大学病院にて作成予定で、妻と息子だけでも一時帰国させて受診させるつもりです。 関東エリアで、小児の足関節疾患や術後の後遺症、可動域制限などに強い医療機関・専門医を探しています。 同様の症例に詳しく、診察を引き受けてくださる可能性のある医師や医療機関をご存じでしたら、ご助言いただけますと大変助かります。

5人の医師が回答

Iga血管炎の痒みについて

person 30代/女性 -

12/9 紫斑が足にポツポツと出て皮膚科受診  血液検査ではアレルギー反応を表す数値が少し高いと言われましたが、それ以外は特に指摘はありませんでした 12/14 紫斑が広がり、関節の腫れ、胃痛などがひどくなったため総合病院の皮膚科を紹介され受診 12/23 皮膚生検(結果がわかるのは1/9) その間、自宅安静を続けて胃痛や腫れはよくなり食事も普通に取れるようになりましたが、紫斑は広がり続け手足腰顔などに範囲が広がっていて毎日赤く内出血のような状態で新しいものが出続けています。 質問1 自宅でなるべく安静にして生活していますが、生後半年の乳幼児がいるため何かと動く必要があり完全に安静にする生活ができていません。もっと安静にすれば湿疹が早く改善することはありますか? Iga血管炎における安静とは、ベッドで微動だにせず寝たきりになっていたほうがいいものでしょうか。 また安静の状態はまだしばらくは続ける必要がありますか?いつごろまで続ければいいものでしょうか。 質問2 足の紫斑が特に痒くて、夜になると熱を持ち寝れないほど辛いです。痒さを和らげる薬や対処法はありますか?このような痒みはいつまで続くものでしょうか。 質問3 口の中にもぶつぶつが広がっていますが、これもIga血管炎の症状でしょうか。 質問4 1/9 生検の結果が出た後に服薬を開始する予定ですが、現在授乳中のため今後の治療の選択肢を知りたいです。 現在は胃腸の痛みや関節痛はおさまり、一番改善したいのは紫斑の拡大や痒みの改善なのですが授乳を継続したまま服薬できる薬はありますか? それとも一旦授乳をやめて服薬するほうが劇的に今ある症状や予後が良くなるものでしょうか。

3人の医師が回答

3歳の子供の長く続く咳について

person 乳幼児/男性 -

3歳の子供がおります。 9月末にRSに罹ってから、ずっと体調不良が続いております。 下記の経過から、予想される病気や要因、今後の治療方針や、自宅にしてあげられることがあれば何でも教えて頂きたいです。 (1)9月末にRSに罹る (2)発熱+咳がかなりひどく、咳込んで吐いてしまうことも繰り返す。夜中も咳込んで寝れない程の状態が5日間ほど続く。 (3)RSにかかってから、10日ほどでようやく咳や鼻、食欲など一通りがおさまり元気になる。 (4)しかしまた数日後、鼻水がはじまる (5)その後咳へ発展 (6)空咳から、痰がゴロゴロしたような咳へ発展し、現在に至る このような形で、1ヶ月ずっと休みなしに風邪をひいてるような状態です。 食欲もイマイチ本調子にはならず、元気そうに見えたと思ったら、昼寝をいつもしない子供なのですが、午後にぐったりして昼寝をする日が多いのも気になっています。 ちなみに、1歳から関節周りを中心に湿疹があり、軽いアトピー性皮膚炎気味で、2歳になってからは、スギ花粉やハウスダスト、ペットアレルギー疑惑で、この1年はアレルギー性鼻炎の診断ももらい、かなりのアレルギー体質です。 かかりつけ医によれば、RSにより気管が傷つき、アレルギー体質もあいまり、気管支炎気味なのではないかとのことで、今はアレルギーの内服とムコダインムコソルバンなどの風邪薬を服用していますが、あまり良くならず… ちなみに3日前は、咳込んだ勢いで嘔吐をしたのですが、嘔吐物に血も混ざっていました。長引く咳に、喉や気管が傷ついての血なのではとのことでしたが、 あまりにも子供の不調が長く続いており、心苦しく、本当にただの風邪なのか?と心配も続いているため、アドバイス頂けますと幸いです。 ※写真は何のため、血の混ざった嘔吐物の写真です。

6人の医師が回答

膠原病 子宮筋腫 憩室持ちです。

person 50代/女性 -

現状について説明させていただきます。 年齢50歳 女性 (病歴) 2022年3月~膠原病の関節リウマチ発症 症状は落ち着いてます。 週一でメトジェクト12.5mg 2023年5月~子宮頸がん軽度異形成 4月毎の検診を行っています。  過去2回の検診で、正常に戻った事があるが、その後、軽度異形成になる。 同時期に子宮腺筋症、3センチほどの筋腫が3個あるとの事。 (粘膜下筋腫もある) 2024年9月 大腸憩室炎にて8日間入院 断食、投薬により症状は改善。 過去の大腸内視鏡検査にて右腹部下に憩室が3個あるとの事。 今回のご相談は子宮全摘についてです。 まだ生理があり、生理の量も多く、期間も長いです。 貧血数値ではありません。 私としては子宮体癌の心配や筋腫の悪性化などを考えると、 子宮全摘を行いたいと思っています。 担当医に確認しても、癒着のリスクがあるのでお勧めしないとの事です。 そこで、教えていただきたい事があります。 憩室があると、通常の人よりも子宮全摘のリスクが高まるのか? その場合、どのような事が起こり得るのか? 子宮全摘後に憩室炎になった場合は、重篤化しやすいのか? 持病もあり現在4ケ月毎に子宮頸がん、体癌の検診を行っている上で、 貧血症状がないのであれば、全摘はせずに、生理の辛さはあと数年耐えるのが賢明なのか? それとも、持病があるからこそ子宮体癌や子宮筋腫の悪性化を防ぐ為にも、 子宮全摘を行った方が良いのか? 数年の間に色々な身体変化があり、不安な日々です。 先生方にご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

親知らず抜歯後のポケット、免疫力の低下から炎症

person 30代/女性 -

多彩な症状がおこり始めた1年前からヘルペスや口内炎が頻繁に出来るようになりました。 10月コロナ発症前に口腔内上顎にヘルペスができ、数日後コロナ発症 11月インフル発症前に口腔内下歯茎にヘルペスができ、数日後インフル発症 ウイルスが体内に入ったことが原因でヘルペスができるのか、免疫が下がったタイミングでヘルペスができ、その結果感染したのか どちらが考えられますでしょうか 私はインフルの原因となった母に数時間接触しただけでもらってしまいましたが 母と4日間旅行に行っていた姪っ子は感染してません。 私はマスクもしていましたし手洗いなども徹底していました。 それほど私は免疫力が低下しているということなのでしょうか。 私は親知らず抜歯後にポケットが出来てしまったのですが、そこに疼くような痛みがでて 昨日歯科で応急処置を受けました。 私の顔を見るなり先生が具合が悪いですか?と一言。 この一年悪いですが何故ですかとお聞きしたところおでこのブツブツ、皮膚の過度な乾燥や口角炎、鼻下の吹き出物が膿んでいる等を見られて免疫の低下を考えたそうです。 免疫力低下の結果ポケットに入った菌から炎症を起こしていると言われました 持病があるかと聞かれたりしました。 免疫力の低下は普通の人だとあまりないのでしょうか 先生は結構深刻そうな様子で色々聞いてきて 私も不安になってしまいました 免疫力が低下する原因とどうしたら上げられるのか聞きたいです。 確かに水分を摂っている割に体全体的に肌がひび割れてるというかカサカサと乾燥が目立ち不思議に思ってました 一昨日の血液検査では大きな異常は見つかってません。 ずっと抗生物質を飲み続けていくわけにもいかないからと洗浄と薬を注入してもらいました。処方薬はなし そして今日その左側の顎関節?耳の下の付け根のところが痛むようになったのと下唇の辺りがじわーっと痺れてるような感覚があります 昨日ポケットの深さを見る時に器具を突っ込まれた時に痛みと出血がありそのせいでしょうか 昨晩貼りっぱなしにしていた心電計の電極シールでかぶれてしまいかいて汁がでてしまいました 元々この一年免疫力低下がある中で10月、11月とコロナ、インフルエンザに感染し 更に免疫が下がってる中で 歯茎の炎症や皮膚の炎症でばい菌が体内に入り 敗血症や心膜炎、心筋炎、脳炎などを起こすんじゃないかと心配です 昨日歯科で抗生剤をもらうべきだったでしょうか 今熱はありません。 歯科は今日明日は受診できるところがなく 総合病院の救急でcrpなどの検査をしてもらった方がいいでしょうか 血液検査の結果は一昨日胸の圧迫感でかかった時のものです。

1人の医師が回答

嚥下機能低下?神経疾患や慢性上咽頭炎との関連性について

person 30代/男性 - 解決済み

31歳男性です。 ・2ヶ月前より左下肢全体の怠さ・鈍痛が出現。 ・1ヶ月半前より指のピクつきから始まり、全身のピクつきが出現(関節がピクつくというより、線維束収縮のように筋肉だけがピクピクと動くものです)。 特に怠さのある左下肢にピクつきが頻回です。 ・1週間前より、粉っぽいものや酸味のあるものを食べるとムセそうになること、食事内容に関わらず食後にほぼ毎回痰が絡んだようになり咳払いをしないと声がイガイガするようになりました。 脳神経内科・外科にて、反射の検査、脳・頸部のMRI、腰CTを撮影しました。診察日の結果、 ・腱反射の著明亢進(もともと腱反射はかなり過敏で出やすい方です。) ・病的反射陰性 ・MRI・CT異常なし ・臨床的な筋力低下なし 現時点では神経疾患はあまり心配しなくていいと言われました。 また、コロナ罹患後より難治性の慢性上咽頭炎を1年以上患っており、耳鼻科にて月1回フォロー中です。 自己免疫を抑制するために、デザレックス・キュバールを処方されています。まだ後鼻漏や左耳閉感はある状態です。 以上より質問です。 1.「アー」と声を出した際に軟口蓋やのどちんこの動きを撮影したものです。左側の奥の方が少し出っ張っていますが、これはカーテン徴候を示すものなのでしょうか? 2.ムセやすさや食後の痰絡みは神経疾患による嚥下機能低下によるものなのか、慢性上咽頭炎によるものなのかどちらが可能性が高いでしょうか? 3.球麻痺と左下肢の麻痺がほぼ同時に出現・進行する混合型のALSの可能性も考えられますか? お忙しいところ誠に恐縮ですが、ご相談に乗って頂けましたら幸いです。

3人の医師が回答

追加質問→帯状疱疹について

person 30代/女性 -

連日質問させて頂いていて 思い返したら気になる症状がありましたので もう一度質問します。 これは1、2週間前のことですが 左耳の奥に時々ズキン、ズキンと刺すような痛みがありました。 たまにそのような症状はこれまでもあったのでとくに気にしていませんでした。 そして金曜日の夜に左上顎にポコッとひとつ水泡が出来ているのが舌で分かりました。 痛みがあり、口内炎でも出来たのかなと思ってました。そのあと潰れて、爛れたようになってたのか皮がむけているような感じがありました。 土曜日午後より左側の耳、首後ろ、肩等に痛みが起こるようになり 循環器で検査中のものもあるのでこの時は心臓かと思ってました。 月曜にホルター心電図をして その時に耳の痛み等もありましたがとくに洞性頻脈、上室性期外収縮以外はなかったです。 今日口腔外科で火傷のようにも見えるし帯状疱疹のようにも見えると言われました。 ウイルスの塗り薬がでました。 体の症状については皮膚科に相談をと言われましたが時間的に行けませんでした。 昨日からは左の目、頬、首、肩、唇、腕、顎、背中、関節、耳、胸に時々痛みや痺れが出現。 唇もぼこぼこっとしてる気がしますが普段皮を向く癖がある為よく分かりません。 でもじわーとした感じが唇左にあります。 思えば土曜日晩から体調がおかしく 神経が高ぶっているというか過敏になっていて 感情の僅かな変動や 痛みや痺れと共に頻脈を頻回に起こし 日曜日には救急車を2回も呼んでしまいました。 この頻脈はもしかして帯状疱疹の神経の症状だったのではと思いますがそういうのは有り得ますか? また帯状疱疹はできる場所によっては脳梗塞を起こすことがあるとこちらでお見かけしました。 痛む場所からして耳の中から上顎にかけて出来ていそうな気がします。 できる場所が顔や頭に近いのでこれから脳梗塞を発症する可能性がありますでしょうか? こちらでは帯状疱疹だろうと言われる先生と、口内炎だと言われる先生と意見が分かれてますが 耳奥のズキンという神経痛がだいぶ前にあったことを思いだし やっぱり帯状疱疹なのかなと不安になってきました。 一昨日くらいから意識してないと呼吸が止まっていることがありそれも神経症状なのかと思ってます。 症状的に緊急性がないかどうか またもう一度帯状疱疹の可能性があるか口内炎の可能性の方があるか教えてください。 過去に身体表現性障害と言われたこともあり 自分が意識するせいで左側に症状がでている可能性もあるのかなと思ったりもしてます。 画像は1番上が一昨日撮影したもの、真ん中が土曜日に撮ったもの、一番下が先程撮ったものです。 昨晩夜中に歯科に救急受診したときの先生は 口内炎か火傷と診ておられ、口内炎の塗り薬がでました。 確かに白湯やお味噌汁を飲んだときにあつっとなったことも先週か先々週あった気がします。 でも左半身に痛みがでている点が非常に気になっています。

1人の医師が回答

骨粗鬆症の治療薬を今、使ってもいいのか悩んでいます。

person 60代/女性 - 解決済み

先日、肩関節周囲炎で整形にかかったときに骨密度を図ることを勧められはかったら、大腿骨74%、腰椎64%で骨粗鬆症の薬アレンドロンと、エルデカルシトールを処方していただいたのですが、現在ぐらついてる歯があり抜歯予定があり、義歯を入れる時に口の中の歯の付け根に骨の出っぱりがあるため口腔外科でそれを削らないと義歯を入れられないと言われています。 整形の先生に歯の治療が全部終わったら骨粗鬆症の治療薬を始めると言ったら怒られてしまいました。 でも治療を始める前に歯の治療は済ませておいた方がいいと言う記事を読みました。私自身も顎骨壊死が怖くてまだ骨粗鬆症の薬を一度も飲んでいません。 現在腰椎の痛みはありませんが、まげるとつっぱり感が有ります 早く薬を飲み始めた方がいいのでしょうか?私は胃腸が弱いので薬による胃潰瘍のリスクも怖いです。 どうしたらいいのかわからなくて、これで精神的にも辛くて胃が痛くなってしまいました。 今の整形の先生はすぐに怒るので、相談できません。 他の整形に行くべきかとも考えています。 歯の治療に影響しない骨粗鬆症の治療の方法はないのでしょうか? 現在カルシウム、CBP、ビタミンK、Dを半月前から飲み始めました。何もしないよりはいいですよね。精神的に参っています。 アドバイスお願いします❗️

7人の医師が回答

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