降圧剤は脳梗塞に該当するQ&A

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透析患者が、常時低血圧気味なようです。

person 60代/男性 -

いつもお世話になっています。 69歳、糖尿腎症の透析患者です。 透析四年目。 軽い脳梗塞の既往と心臓にステントが入っています。また、手術するほどでは無いが心臓が少し肥大?と、不整脈もあるとのことです 現在は降圧剤、糖尿、リン吸着剤、血液をサラサラにするお薬を服用している(名前わからず…すみません)とのことです。A1cは7。インスリンは打っていません。 そんな父ですが、最近常時血圧が低いです。 160くらいあったのが100を切り86の時もあります。 立ち上がるとめまいがする、フラフラすると言っており、それでも透析時には白衣高血圧なのか、140くらいになるので普通に透析できており、終わる頃には103くらいになるといっていました。 そんな中で畑仕事もしてます… 3キロこえて除水すると吐き気が出るため現在体重65キロあり、中二日あけても3キロこえないです。まだ排尿も1日一回はあります 来月腰の手術があり、そのあと胃のポリープをとる手術をサイズが大きいからとのこで、開腹でやります。 主治医に血圧が突然このように下がったことで、手術に問題ないか、降圧剤は必要か…など心配できいたようなのですが、普通の人はこれくらいの血圧、立ちくらみはみんなするから大丈夫と言われたようです。 普段からとても優しい主治医なので信用していますが、どうしても自分で調べてしまうと血圧の低い人は予後不良、一年後すら危険とよく目にしてしまい…とても心配になってしまいます。 この間心臓の定期検査もあったが、何も言われなかったとのことです。 質問です ・主治医の言う通り、降圧剤は飲み続けた方が良いのでしょうか? ・調べる通り、一年後すら危険な体でしょうか? ・この低血圧の原因がわからず、父もわたしもどうしたら良いか対応がわかりません。 どうしたらいいでしょう? ・手術は無事終えられる可能性は高いでしょうか?

2人の医師が回答

高齢の足の痛みや痺れについて

person 70代以上/男性 -

 以前こちらでもMRI画像と共に相談させていただいた85歳の父親の左足痛みや痺れについてです。  持病としては長年高血圧で降圧剤服用、8年程前から緑内障治療、3年程前に脳梗塞で運ばれ検査入院も後遺症はなく、起因は心房細動によるかもと様子みてましたが、昨年末から不整脈が進行しエリキュースを服用し始めました。(15年程前に前立腺癌摘出、7年前に再発も放射線治療し経過観察中。)  2月にコロナ感染後3週間は外出を控えていたせいか、3月上旬から突如左足の痛みを訴え、歩いて3分ぐらいで立っていられなくなり、しばらく休むとまた歩けるの繰り返しで、長い散歩はできなくなりました。  当初痛みがある部位は左太ももやふくらはぎ周辺と言ってました。3月中旬から整形外科に通院し始め、椎間板の劣化が多少あるものの著しく狭窄している部分はないので、マッサージと筋力トレーニングとして自転車こぎを週に1度リハビリをしていました。  奇跡的に5月上旬ごろから、杖がいらないかもと思うぐらい歩けるようになったのですが、5月下旬ごろからまた歩けなくなり、痺れを感じるようになってきました。実は5月中旬に、かかりつけの循環器内科で今の薬だと血圧が110ぐらいで低すぎるから降圧剤をジルムロからミカルディスに変更していました。今血圧は130台から140台を行き来してます。  現在、膝から下、足裏まで痺れと痛みがあり歩きにくい状態です。循環器内科では先生が足を触り梗塞はしていないと言っていましたが、質問です。 1 途中血圧の薬を変えたことは、足の痛みが再悪化したことに関係はありますか?   2 下肢に完全な動脈閉塞はなくても、動脈硬化が進んでいる状態ではないですか。調べると末梢動脈疾患の症状にも似ています。 3 やはりサルコペニアとし、運動と筋肉のほぐしが今の適切な治療方法でしょうか。

6人の医師が回答

ペースメーカー留置手術後、頭痛が続いています

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳の母ですが、先日徐脈のためペースメーカーの留置手術を受けました 手術中、心房細動の発作もあり、DCをかけました 内出血が酷かったため、エリキュースを止めており、手術後1週間以上経ってから、エリキュースを再開しました 抜糸後、頭痛が始まりもう手術から2週間以上経ちますが、頭痛が取れません 主治医には、薬の副作用と言われました 血圧が高く、上が160ありましたが、処方されたペニジピンは身体に合わなかったため(腕が黄疸のような症状)服用をやめ、もう20年以上も前から飲み続けているアイトロールとシグマートの代わりに頭痛があるため薬をイソソルビドとニコランジルに変えてもらい飲んでいます しかし、やはり頭痛は続いています 血圧は下が80以上の時もありますが、今は120-68くらいで落ち着いております 質問なのですが、 1. 主治医が変えてくれた薬はアイトロールとシグマートのジェネリックのようですが、成分は同じなのに頭痛が軽減される事はあり得るのでしょうか 2. それとも他に狭心症の薬で降圧剤の作用もあって頭痛にならない他の薬があるのでしょうか あるとすれば、その薬に変えてもらえるよう医師に相談しても良いものでしょうか 3. 頭痛が続きますが、術後エリキュースの服用を止めていたので気になるのですが、脳梗塞の心配はないでしょうか 脳神経外科を受診すべきでしょうか 以上、質問させていただきます 長文で読みにくく申し訳ありませんが、 どうぞよろしくお願いします

3人の医師が回答

高齢者の一時意識消失について

person 70代以上/女性 - 解決済み

83才の母(中度の認知症・降圧剤・脳神経関係の薬等服用)が、デイサービスの午前中の入浴時、浴槽から上がった途端、膝折れし、そのまま座り込み10数秒ほど意識消失しました。 その後、血圧は普通、お昼も普通に取っていたとのことです(スタッフ談)。 今夏初め下肢のパーキンソン症状が強くなったことがあり脳MRI検査をしましたが、神経内科のドクターから年齢相応と異常はとくになし、との判断でした。 本人の血圧は午前が低めで、デイサービスの軽い運動後に高く(170〜185/95〜83)なる傾向があり、乱高下しやすいタイプかもしれません。 寒くなったせいか、ここ一週間、午前も高めとのことですが、その症状があった翌朝の血圧は110/70とのこと。夕方は150/85くらい(同居する高齢の夫談)。 5年ほど前、高い位置にあるものを取ろうと転倒し、その時意識が一時消失したとのこと。本人は覚えていません。 いつも足の突っ張り感を終始訴え歩行がヨチヨチ歩きで長く歩けませんが、強い脱力感やしびれはないそうです。 電話での応答では多少、言葉が出にくい感じは受けますが、もともと良いとき悪いときの差が激しいですので、気になるほどではありませんでした。 TIAだとすると脳梗塞の前触れと言われており、脳卒中等の発生を心配しております。このまま放置しておいても問題ないレベルでしょうか。 また、単純な湯あたりでも、このような意識消失はありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

移動する痛み

person 70代以上/男性 - 解決済み

本当の症状です!読んで整形外科で診て貰え の返信は要りません相当昔から仙腸骨上部に固い触診で判るしこり状があり其処に鈍痛があり辛い時は医師から経皮湿布薬を貰い今まで来ました(X線、造影剤なしMRI検査では不明)それが今月28日右足踵に激痛が発生歩くのもびっこひいての有様(以前にもあり受診の結果痛風でしょうの宣告因みに数値は7.0)その時腰の痛みはゼロになってましたすると翌日踵の痛みは徐減したと思ったら腰全体に変な辛い痛み(特に姿勢の変更立つ座る車の乗りおり時等)その痛みを堪えて歩いてると何とか普通に歩けるようになりましたが帰宅して痛み止めの頓服を飲み落ち着きました今日は又元の仙腸骨のしこりに「痛みの元凶」が戻ってて以前の生活になり踵の痛みも無しです。こんな病気?ありますか、以前はこの痛みが腰から肩へ回り足に来て又戻ってました小生の血液検査は血糖値も範囲内尿酸値も範囲内コレステ値もOKクレアチニン値若干高め1.1他降圧剤服用し安定動脈硬化あり禁煙禁酒既往症脳梗塞5年前 以上です何度も整形外科で診て貰っても不明と言われてるので「整形で診て貰え」の回答は失礼ですがお断りします。  うまくまぶた

2人の医師が回答

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