食道癌リンパ節転移に該当するQ&A

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乳がんで喉に転移はありますか?

person 20代/女性 - 解決済み

昨年8月に乳がんステージ4と診断され、EC療法とドセタキセルそれぞれを4クール行いました。2月には温存手術、腋下リンパ節を一部取りましたが、断端陽性でまだがん細胞が動いていると言われました。術後1ヶ月で放射線治療を始める予定でしたが、訳あって3週間ほど遅く4月中旬の開始になってしまいました。治療開始からすぐに喉に違和感を覚えています。鎖骨リンパにも放射線を当てているので、イガイガしたり、痛みがあるとの説明は受けていましたが、喉に何か張り付いているような違和感とかゆみが強くありました。咳がひどくなり、臥床時や下を向いた際に喉がつまり息苦しさを感じましたが、咳止めの使用で咳は落ち着いています。GW明けに耳鼻咽頭科を受診したところ、喉にできものができていると言われ、1週間の様子見と逆流性食道炎を疑っての胃薬を処方されました。逆流性食道炎と考えるような自覚できる症状はありません。できものの具体的な場所は聞けておりません。もうすぐ1週間になりますが、良くなってきたように感じた違和感がぶり返してきて不安になっています。 長くなってしまいましたが、喉のできものが転移の可能性はあるのでしょうか? また、喉のできものとして考えられる病気はなんでしょうか? 受診の前に少し理解をして質問できるようにしておきたいです。

2人の医師が回答

咽頭乳頭腫が見つかったが場所的に組織が取れず

person 50代/女性 -

12月より逆流性食道炎からの喉の違和感あり、2月にファイバースコープをしましたが問題なし。その後も喉の違和感が継続しており、5月ファイバースコープにて中咽頭に乳頭腫5~10mmが見つかりました。どちらも同じ先生(大学病院) 喉麻酔で検査用の組織を取ろうと試みたのですが、場所的に難しく断念。医師の話では、怪しかったら全身麻酔で組織を取ることもあるけど、乳頭腫に見えるし、現時点でそこまでする必要はないとのことで、経過観察となりました。 「もし成長するようなら、もう少し大きくなれば今の場所でも取れるから」と言われたのですが、中咽頭は早いうちから頸部リンパ節に転移しやすいという情報を見て怖くなってます。2月になかったのだとしたら成長が早いですし。(見落としかもですが) 全身麻酔の稀なリスクより、万が一癌だった場合のリスクのほうが高いと思うんです。なお、CTは撮影しましたが、まだ結果は出ていません。 質問1、経過観察が妥当でしょうか? 質問2、ファイバースコープは見落としやすいですか? 質問3、他院でも再検査チャレンジするのはどうでしょうか?因みに2人の先生がチャレンジしてくれました。

5人の医師が回答

腫瘍マーカーCEA上昇によるPET-CT検査について

person 50代/女性 - 解決済み

2022年11月に左乳癌で乳房全滴、25ミリ、リンパ節3つ転移でステージ2b Ki67 25でルミナールB でした。オンコタイプでRS10 9年遠隔転移再発率12% 抗がん剤の上乗せ効果なしで、術後、鎖骨に放射線25回 経口抗がん剤TS1を1年飲みました。 3か月に1回腫瘍マーカーを測定しているのですが、CA15-3とか他のマーカーは問題ないのですが、術前は0.5だったCEAが少しずつ上がってきて、2024年4月は3.8、7月は6.4になりました。六週間後の再検査の8月は8.4に上がっていて、主治医からPET‐CT検査をすすめられ受けました。結果は特に問題になる部分はないが放射線科の先生の正式なレポートは二週間後と言われました。10月に胃カメラと大腸カメラの予定です。(予約が取れなくて一か月後になりました) 10年程前ピロリ菌除菌をしており、萎縮性胃炎と診断されました。2年前乳癌の手術、翌年抗がん剤治療だったため、振り返ると4年胃がん検診をしていません。 昨年ぐらから食べ物の飲み込みが悪くなり、今年6月ぐらいからゲップも多く、逆流性食道炎のような症状があります。 質問1 ペットCT検査は胃がんには不向きと言われていますが、主治医が胃も大丈夫ですよと言ったことは、胃カメラでガンが見つかったとしても早期で小さいものだと考えてよろしいかどうか。 質問2 ペットCT検査では食道がんは見つからないのですか。 質問3 胃カメラでスキルス性胃がんが見つかる可能性もあるのか。1か月先ではなくもっとはやう胃カメラを受けるべきか。

4人の医師が回答

身体中の不調について

person 40代/女性 -

以前、何回か質問させていただきました。 2021年11月に子宮頚がん1a1で円錐切除をし、経過観察中です。昨年の5月頃から左足が痛みだし、MRIで5番目と仙骨が軽度の腰椎ヘルニアでしたが、タリージェを服用しても良くならず、そのまま8月頃に左首から肩・腕にも痛みが出るようになり、こちらも軽度の頸椎ヘルニアとの診断でした。その後10月に左の骨盤(仙骨?腸骨?)あたりにも痛みが出るようになりました。どこも痛さが増している感じではないですが、痛む頻度と体を動かさなくても痛む事が多くなってます。 また、9月頃に胸の痛みと吐き気が酷く胸のCTを撮ってもらい、左右の肺に結節があるため、半年後に再検査をする予定になっています。この時に胃カメラもしましたが、逆流性食道炎などはありませんでした。それとは別で、10月に経過観察のため胸から骨盤までの単純CTを撮りましたが、そちらの病院では結節については何も言われませんでした。 今一番辛いのが、首から後頭部の痛みが一日中あるのとふらつきです。それと、左の胃のあたりと左脇あたりの痛みです。 左ばかりに色々な症状が出て薬を飲んでも良くならず、実は癌が色んなとこに転移してるのではないかと毎日考えてしまいます。 左脇あたりが痛いと肺に転移、胃のあたりが痛いとリンパ節に転移、頭が痛くふらつくと脳に転移…と。 症状が多すぎて、何を質問していいのかも分かりません。考えすぎているせいか、脈も頻繁に飛ぶようになってしまい。精神的なものならば心療内科に行こうとも考えてます。私のような症状はなんでしょうか。 ご回答いただけると助かります。

1人の医師が回答

続 乳ガンと扁平上皮ガン

先日は詳しくご回答いただき、ありがとうございました。その後の続きの質問となります。 私の知人(64歳)が、乳癌と診断され、乳房温存療法による部分切除を受けました。(右乳房上、外側10×17ミリ) 術後の組織検査にて、扁平上皮癌の細胞であったと言われ、病理の方からは転移癌の疑いが高いと言われましたが、こちらの先生方から「転移ではなく原発の可能性が高い」と教えて頂きました。 現在は術後の放射線照射も終わったのですが、主治医からこのあと抗ガン剤投与を受けるかどうかの返事をして欲しいと言われました。 病理検査の結果、1,ホルモンに対しての感受性が無い。2,細胞が紡錘形である と言われ、転移癌の可能性を考えているとのことでした。 しかしながら、「腫瘍マーカーは低値であり、食道、肺、骨を調べたが原発病巣らしいものは見あたらないため、特定のガンに絞っての抗ガン剤投与は出来ない。」「抗ガン剤治療は万が一、残存ガン細胞が全身を浮遊している場合を想定して、血液中のガン細胞を除去する方向性で行う。」とのことでした。 摘出したガンはステージIの早期のもので、リンパ節への移行も見られなかったということなので、この治療が本当に必要とは思えませんでした。 治療は約半年に及び、脱毛、好中球の減少等の副作用が考えられ、費用的にも50万円程度(保険自己負担分)掛かるということです。 本人は今年の2月に肺アスペルギルス症による右肺上葉切除の手術を受けたばかりで、特に免疫低下がアスペルギルス症の再発や、季節柄、風邪やインフルエンザ感染時の重症化を招きはしないかと心配しています。 さて、今回新たに教えていただいた「ホルモン感受性が無く、細胞が紡錘形を成している扁平上皮細胞ガン」の場合は、原発乳ガンではなく、転移ガンの可能性がかなり高いと言えるのでしょうか。 また、リスクと医療費の高額な負担を考え、今回の治療は見送りたいと思いますが、PET/CTスキャン(保険適用で)による検査もしてみたいと思っていますがこの場合の有効性は如何でしょうか。 以上につきまして、是非アドバイスをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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