慢性前立腺炎に該当するQ&A

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タグリッソ耐性後の二次治療

person 60代/男性 -

経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性(エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満)と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉(原発巣、縮小)・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射(胸椎8番・12番)とゾレドロン酸(1回/月、4mg/100mL)の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました(2021/12/11終了)。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果(2022/4→10) クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。

3人の医師が回答

PSAの急な上昇

person 60代/男性 - 解決済み

前立腺肥大(約30ミリ)と頻尿、違和感等の慢性前立腺炎症状のある62歳です。 約6年間、2.5から4.5の間でPSA値上がったり下がったりで安定し病院受診も皆無であったところ、本年11月から急に初の6.5、一旦、12月に4.9に下がったものの、2週間後に再び6.6、その1週間後には8.0と、たった3ヶ月で倍近くになってしまい余りの変動に戸惑っています。 ガンの急性発症、急成長の可能性も否定できないとは思いますが、通常はガンならもう少しは緩やかな上昇足取りではと思っています。 補足的に、素人なりに思い当たる点が2つあります。 一つ目は、10月に、妻から淋菌性炎症と診断されたのであなたが原因と叱責され、私も恥ずかしながら思い当たりがあったので個人病院を初受診(幸い淋菌症状も検出もなし)しました。少なくとも細菌性炎症に触れたわけで、私の前立腺の炎症巣に何らかの雑菌の悪影響があったのかなという懸念と、 二つ目が、その受診した際に初めて医師から受けた前立腺マッサージが苦痛このうえない初の経験で圧痛がひどく、1日中熱感と痛みが取れませんでした。前立腺への物理的刺激により細胞が傷付いてかえって逆効果となり、その後の炎症症状もかえって悪化している気がしているという懸念。 前立腺マッサージ後にPSAは軽度上昇すると言われてますが、仮に数値への影響が大きく何ヵ月も続く物理的刺激なら、前立腺がんの可能性を排除するためのPSA測定最優先で、医療行為としての前立腺マッサージを今後遠慮するほうがいいのかなと。初老の医師からは、マッサージ後は大きく上がるから一月はPSA測定しないようにと言われてます。補足が長々と申し訳ありませんでしたが、3ヶ月で倍という10も軽く超えそうな冒頭の数値の急激な上昇がこの補足経緯の基であり得るのか、専門の先生方にお聞きしたくて質問させて頂きました。

4人の医師が回答

オナニーと尿道炎、膀胱炎について

person 40代/男性 -

オナニーをすると尿道炎のようになります。40歳男です。16歳の頃からオナニーをした後は決まって、急に尿意に襲われます。28歳くらいまで用心してオナニーは年に数回しかしないようしてましたが、29歳頃から週に1回はするようになり、しょっちゅう性器に痛みを感じるようになりました。先日、たまたま健康診断の一環で尿検査をしたところ、血尿値が+-(少しあるという意味)でした。私のようにオナニーする度に性器に負担がかかって痛みの他に炎症まで引き起こす男性は非常に珍しいと思ってますが、やっぱり珍しいですか?因みに私は、自閉スペクトラム症で特異体質な部分が結構あります。 (例:・腸が特殊。・食物アレルギーが酷い。・自閉症の中でも稀に見る感覚過敏・10年以上前に生じた腱鞘炎が書痙として馴染めないままである。・どの精神科に行っても「初めて見た症例で対処法が分からない」と言われ続けてる等) 因みに、父(70代)は50代の頃より夜間頻尿ぎみで、10年ほど前から前立腺肥大で薬を服用してるものの、体質に合わないようであまり服用できず、夜間頻尿で睡眠が大変みたいです。祖父(92歳)も慢性膀胱炎で前立腺肥大(膀胱が大きいらしく、尿が溜まってるにも拘わらず尿意を感じないタイプ)の薬を服用してます。私は腹部エコーを撮ったところ、膀胱が大きいので尿意を感じにくいという事が分かりました。 話は戻りますが、当たり前の事ですが、過度(有害)な負担は避けるべきなので、オナニーは出来るだけしないようにしたほうが良いのでしょうか?

2人の医師が回答

egfrの値について 慢性腎臓病なのか

毎度質問対しての回答ありがとうございます。 31歳の男です。 CTやエコーなので色々検査してもらった結果、痛みはありますが膵臓がんの可能性が低くて良かったです。 先日大学病院で血液検査をして異常なしといわれ何気なく血液検査の結果を見てたのですがまたまたegfrの値に上限値、下限値が書いてなく89でした。気になったので調べてみたら90以下は慢性腎臓病のステージ2などと出てきてびっくりしてしまいました。 自分は慢性腎臓病なのでしょうか? 腎機能で関係ありそうな血液検査の項目だとBUNが13Creが0.83 BUN/CREが15.7でした。 ちなみに4月の血液検査だとegfrが85でBUNが9Creが0.86BUN/CREが10.5でした。 急性前立腺炎になった時以外、蛋白や潜血は尿検査では異常が出ていません。 ちなみに5月の尿検査の結果は蛋白- 尿糖- 比重1.025 ph6.0 ウロビリノーゲン+- ビリルビン- ケトン体- 白血球- 細菌- 潜血- でした。 左背中やみぞおち左脇腹が一日の中でかなりの頻度で痛いのはこの影響でしょうか? 尿の色は朝一で以外でも濃いことが多く、臭いも甘い臭いだったり臭かったりと色々です。これもこの影響でしょうか? egrfと慢性腎臓病をはじめて耳にしたのでよろしくお願いします。 自分は慢性腎臓病なのでしょうか?

1人の医師が回答

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