癌再発治療に該当するQ&A

去年1a期で肺がんが発見され、4月に手術をしました。 今年2月、約1年後に縦隔リンパに再発。嗄声でみつかりました。腫瘍の大きさは約2センチ。反回神経にくいこんでいました。 放射線治療(エックス線)33回と抗がん剤治療2クールが終わりました。 主治医の話だと、癌は縮小しており良好だ、とのこと。 しかし、心配でなりません。「消失」とは言われないのです。 2センチからどの程度の縮小だったら、放射線と抗がん剤治療の効果があったと考えてよいのでしょうか また、放射線治療の効果は後で来る、とネットで言われていますが、どの程度あとに効果が出てくるんでしょうか?

相談内容：主治医からあと２回CHOP療法をやりませんかと言われているのですが、これ以上の治療は必要でしょうか？） 経緯：現在、悪性リンパ腫ステージ１（びまん性大細胞型Ｂ細胞性.low risk)で治療中です。 CHOP療法６クールとリツキサン８クールを完了しました。腫瘍は当初７センチほど有ったのですが現在は殆ど原型をとどめないほどに小さくなっております。 PET-CTで最終確認をしたところ原局部に少しがん細胞が残っていました。このため、放射線治療を２０回実施しました。放射線治療科の先生からはここからの再発は殆どないと言われました。

上記の治療後、CTの効果判定で乳房とリンパ節の両方とも9割程度消えたようです。今はFEC療法の2クール目で4クールした後に全摘、リンパ郭清の予定です。 1 がんの自分のタイプや特徴から、上記の治療で残った1割はFEC療法で消失することは期待できるのでしょうか？逆に大きくなることもあるのでしょうか？それぞれ、それはどの程度の割合でしょうか？ 消失する場合は予後が良いと言われていますが、消失しない場合の再発率はどの程度でしょうか？ 2 温熱療法　ハイパーサーミア　保険適用の治療があるようですが、乳がん　自分の乳がんのタイプに効果はどの程度のものでしょうか？この治療を受けてデメリットはあるのでしょうか？

お世話になります。 膀胱癌2回目のTURBT後、再発防止のためBCG治療を行い、8クール治療終了後、約3週間程経過いたしました。 その後も若干の排尿痛と頻尿は続いており、尿色も割と濃い目の排尿が出ます。（治療中は目視で確認出来る血尿が1〜2日、尿検査も+でした。） 本日排尿後に便器に薄っすらピンク色の血尿を目視出来ました。 これは治療の後遺症で未だ出血が継続しているのか、又新たな腫瘍からの出血なのか案じております。 先生方の見解をお聞かせいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

9月の半ばに乳がんの部分摘出手術を行い、現在ホルモン薬治療と放射線治療中です。T1M0N0でリンパ転移はありません。 16回中9回受けたところで新型コロナにかかってしまい、病院の規則で10日間治療が受けれなくなりました。放射線治療が4日以上間隔が開くと再発率が高くなると書かれているものもあり、効果が下がるのは仕方ないと諦めていますが、残りの照射線量をこなしてもやはり残っている可能性がある微細ながん細胞をやっつける事は難しいのでしょうか？放射線の追加を行う事があるのでしょうか？

昨年末、盲腸にがんが見つかり、ESDを受けました。結果、がんはきれいに取り切れ、身体にがんは残っていないとのこと。 ステージ：T1bN0M0 浸潤距離1,200μmなので、完治ではなく再発リスクは1〜2%と言われました。 そこで、再発リスクを1％未満=完治まで持っていくには、追加外科手術が必要とのこと。 ただ、現行治療ガイドラインでは浸潤距離1,000μm以上は追加手術が推奨されているが、ガイドライン発行後に出た大規模研究論文では、1,000μmを境にした考え方は、がん転移に依存しないだろうという考え方がトレンドになりつつあり、1,000μmを超えるか否かで判断することはあまり意味がないのではというのが主流になりつつあるとも主治医の先生からお聞きしました。 　よって、私の場合、追加手術の要否判断は微妙であるため、患者の希望に任せるとのことです。 　そこで、ご相談ですが、(ESDの半年後に大腸内視鏡検査を行う予定にしておりますが、) 外科手術については、ガイドラインの1,000㎛を境にした判断が変わるかもしれない中、再発リスクを1〜2％から1%未満に下げるために、現状、がんが身体の中に無い状態で、以前あった部分を切り取り繋げる手術を敢えてするべきか自分の中で納得出来ず、定期的な内視鏡検査で経過観察しながら、もし再発が見つかったら手術するということでも良いのではないかという方向で考えてはおりますが、まだ決めきれずに悩んでおります。 　以上のような私のケースの場合、このような考え方（経過観察）は、妥当でしょうか？ 　また、今後、1,000μmを境にした追加手術の推奨について、ガイドラインから削除・改定される予定はありますでしょうか？ ご意見賜りたく何卒宜しくお願い致します。

膀胱の上皮内癌に対するBCG治療の痛みが6ヶ月以上収まらず、藁おもすがる思いでお医者を回りプレドニンの服用を勧められました。最初の2週間はプレドニン5mg1錠ｘ2回/1日、痛みが治まらず次の2週間は5mg2錠ｘ2回/1日を服用していましたが、11日目でで膀胱癌の再発が分かり、勝手に服用を止めてしまいました。服用を止めた2日後、全身の倦怠感とＢＣＧ治療の痛みが増す症状がでました。服用して頂いた医師に相談した所、急に止めたことによる離脱症状といわれ5mg2錠ｘ2回/1日を更に2週間飲むように進めらました。2週間後からは5mg1錠ｘ2回/1日に減らして2週間服用予定です。 私としては改善が見られない事と膀胱癌再発や副作用等を考えると今から5mg1錠ｘ2回/1日に減らしたいと思いますが問題がありますでしょうか？ アドバイスを宜しくお願いいたします。

父(66才)が2ヶ月位前に帯状疱疹になりました。 2週間位で発疹はなくなったのですが、その後神経痛が出ています。 皮膚科に紹介をされたペインクリニックで週に2〜3回の治療を受けていますが、痛みは全く減らないそうです。 ペインクリニックで注射をしてもしなくてもさほど変わらないとの事で、ペインクリニックに行くのも痛くて辛いと言う事で家族の送り迎えかタクシーを利用して行く程です。 帯状疱疹後神経痛は長引く事もあるとの事ですが、ペインクリニックに行っていても、痛みが全くなくならないと言う事もあるのでしょうか? また、長引くと言うのはどの位長引くのでしょうか?(可能性として最悪な可能性を教えていただければ・・・と思います。父は今仕事を休職しているのですが、あまり長くなるようであれば退職も考えた方が良いと思うので・・・。) 又、父は2年ほど前に喉頭がんを患い、放射線治療で治癒しています。(定期的にがんでお世話になった病院には通院していますが、現在再発や転移は確認されていません) がんの再発を疑った方がよいのでしょうか? 日常生活もままならない程痛いようで、正直言って家族も対応に困っています・・・。 自宅療養が一番いい方法なのでしょうか? よろしくお願い致します。

xelox療法の副作用、末梢神経障害、手足症候群を懸念しております。xelox療法以外の選択肢について教えて下さい。 経過 ６月初旬　下血　憩室出血の疑いで止血、貧血解消まで１週間入院 ６月下旬　大腸カメラ検査 ７月上旬　盲腸がん判明 ８月下旬　切除手術　10日入院 ９月中旬　病理検査結果　ステージ3c (深さT4a/リンパ節転移N3/転移なし) ９月下旬 Xelox療法8クール開始予定 質問 1) より良い（副作用が軽く再発率同等かそれ以上の）補助療法の選択肢はありませんか？最新療法や自由診療の選択肢を含めて伺いたいです。 2) がんセンターと一般の綜合病院で、選択肢に違いはありますか。がんセンターへ転院で術後療法の選択肢ふえますか。 3) リキッドバイオプシーなどで血液にがん由来のDNAが浮いているか誰でも検査してもらえますか。 4)３)の検査で再発のリスクが低いと分かれば、術後補助化学療法はしない、或いは副作用ひどい場合xelox療法を４クールにする、あるいは点滴を止めるなどの判断材料になりますか。 5) ステージ3cで術後化学療法と併用できる免疫療法はどのような治療がありますか。 また、3cでは、免疫療法ではなくxelox療法が良いのでしょうか。 ６) 末梢神経障害、手足症候群は治療中だけでなく治療後も後遺症続きますか。また軽減させる策があれば教えて下さい。 以上、よろしくお願いします。

今後の治療についてお伺いしたい事があります。私の実父(58)ですが、1年前に『左肺上部浸潤性肺癌』と診断されました。進行性の癌で肋骨に食い込む形になっていた為、その箇所も含め切除しました。結果、肺の3分の2を摘出しました。その後、3ケ月で副腎への転移。手術は難しいとの事で抗がん剤治療をしてしてきました。しかし、先月になって肺癌の再発が見つかり、入院して二週間目には歩けなくなってしまいました。検査した結果、癌が脊髄に入り込み、神経などを圧迫しているから歩けないとの事でした。現在は、胃周辺より下の感覚がない状態です。最後の望みで、再度放射線治療(強めを5回)をしました。ただ、主治医からは、今後の下半身の回復はないだろうと言われています。それと、今だに腕のしびれや脊髄周辺の痛みを伴っています。 この癌に効いてくれる、何か他の治療はないか? 癌が小さくなれば、歩行できる様になるのか? しびれ、痛みの改善策は?今後、できる事の良いアドバイスをお願い致します。