入院中血圧に該当するQ&A

お世話になります。 下記が76歳、母親の持病です。 今年2月に大動脈解離Aを発症して1ヶ月入院、解離性大動脈瘤4.8cmあり。 保存療法中。 今年4月に脳梗塞を発症(下痢をしての脱水と低血圧が原因)して入院、退院後、今現在ほんの少し呂律が回らない。 自立して動ける(毎日5千歩ほど)が、要支援2。 飲んでいる薬 ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 2錠 ・アジルサルタン20mg 1錠 ・ニフェジピンCR錠10mg 1錠 20mg　1錠 ・ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル100mg 　1カプセル ・イルソグラジンマレイン酸塩錠4mg 1錠 平均血圧　上110mg 下75mg 脈65　egfr55 　肝機能問題なし ここ数ヶ月crpが0.3～0.5を推移している 先週の木曜日の夕飯後、急に左の奥歯がズキズキ痛いと言い、左頬が多少腫れていました。 持病の事も心配で、翌日の金曜に予約がとれた歯科医院に行き、診察していただきました。 その際、母の持病の事も説明しております。 循環器の主治医の先生にも、歯科に行く旨、了承を得ております。 レントゲンを撮り歯槽膿漏で膿が溜まっていると診断されて、切開するとの説明を受けました。 サワシリンを4日間、朝昼晩1錠づつ飲むように処方されました。 痛みは歯を噛み締めなければなかったので、アセトアミノフェンが自宅にあることもあり、痛み止めの処方はありませんでした。 土曜日も来院してとのことで伺い、その時は切開はなく様子見だったようです。 金曜日の初診は、勤務医の先生の診察で、土曜日は院長先生でした。 月曜日にも来てとのことで、今日も院長先生に診ていただきました。 腫れが引いてきているので、次の診察は二週間後、との診断でした。 サワシリンの処方はありません。 確かに今、食事中などにも痛みはないのですが、頬はまだ少し腫れています。 母の様な持病をもっていて、歯槽膿漏の膿がある状態で、二週間後の診察でも大丈夫なのでしょうか？ 膿のせいで、万が一全身に炎症が回ったりしたら…と思うと心配でなりません。 セカンドオピニオンも考えております。 宜しくお願いいたします。

持病は10年前に心不全で入院、糖尿病、高血圧(この２つは健康診断の結果で悪いのは知っていたが長年放置)、慢性腎臓病、無呼吸症候群と診断されて、ステント手術の他それぞれ治療開始。その後特に変化なしというか、継続治療中。後は花粉症は、スギだけでなく2月ごろから11月頃まで続きほぼ。1年中鼻炎持ち。杉の時期は目が最悪になる。 こういう持病持ちですが、本日午後より身体が火照りだし、喉が渇き、気持ち悪さが出てきた。血糖値は200以上あったにも関わらず、低血糖時のようなだるさ。麦茶を飲んでも回復せず、多少食事をしたら、低血糖時のようなだるさは多少回復。でも、喉の渇き、身体の熱さ、気持ち悪さは継続。微温湯より低めのシャワーで全身を冷やしました。それで喉の渇き、気持ち悪さ、身体の火照りが解消しました。しかし、数十分後に身体の火照りが再発？これは熱中症の症候でしょうか？ 今は、横になり、保冷剤にて頭、身体を冷やしていますが、このまま様子見で大丈夫でしょうか？

75歳母です。二年前より、胃がんを患い、腹膜播種ステージ4bと診断後、いままで治療をつづけてきました。 今年の6月より緩和ケア施設に転院し、入院中です。入居したときは余命2カ月と診断されるも、一進一退を繰り返しながら、昨日で3カ月たちました。 ただ、今週初めから症状が悪化、痛み止めはボルタレン坐薬が効かなくなり、医療用麻薬、アンペックにかえました。ただ、投与する前は一日の尿量が100cCをきっており、腹水も3000ccでした。アンペックを使って痛みはなくなりましたが、言葉もアーアーとしか言えず、手が少し震えていて、白目をむいているといいます。看護師さんは薬の副作用といいます。痛み止めの効果もあり、尿も1300ccほどでて、お腹も少し膨らみが小さくなりました。血圧も今は120にもどり、酸素飽和濃度は97で、呼吸はしんどそうではないそうです。 あす、緩和ケア医さんが診察にきてくれるそうです。アンペックを使い続けるしかないのでしょうか？他に方法はありやせんか？

妊娠34週の双子妊婦です。 切迫気味、血圧高めのため2週間前から入院しています。 薬は降圧剤を朝1錠のみ飲んでいて120〜140/70〜90くらいで比較的安定しています。赤ちゃんは毎日確認していて元気です。 ただ一昨日の尿検査で尿蛋白が9g以上でました。明日再度尿検査と血液検査があり、その結果次第で今週中には帝王切開になりそうです。 その他の症状としては、手足顔のむくみ、尿量減少と尿の色がいつもとても濃いです。 ネットなどをみるとこの尿蛋白の量の場合すぐに帝王切開になっている人が多いようですが、すぐに手術にならず再検査になったのは緊急性はないということでしょうか？ 2〜3日で良くなり、手術が延期される可能性はあるのでしょうか？ 赤ちゃんになにか影響がないか心配なので教えていただきたいです。 また出産後も腎臓になにか影響が出る可能性は高いでしょうか？

3月24日に急性大動脈解離スタンフォードA型の心臓手術をおこないました。 弓部大動脈全置換➕オープンステントグラフト内挿術(➕大動脈弁形成術)を7時間かけてしました。術後経過は順調でしたが退院説明の時、まだ裂けている部分がありいっぺんに手術は出来ないのでこれから様子を見ていきます。 塩分は一日5グラム程度。体重は増やさない様に。無理はしない。重たいものは持たない。と、長々説明と栄養指導を受けました。 ２０日間の入院中の食事通りにと言う言葉でした。 私は自営業を営み息子と妻と3人細々やってます。お陰様で退院してからの身体は回復も早く直ぐ仕事に復帰。無理はせず毎日暑さに負けずです。が食事です。ほとんど守れてません。塩分制限して食べるご飯は喉に通らず初めは頑張りましたが今はたまの外食を楽しみ焼肉食べたり。ラーメンは汁を残し食べたり、パンも食べます。暑い工場で仕事は甘いお菓子で休憩したり。日常普通に暮らす様になってしまいました。 3ヶ月に一度C T検査をして先生は首を傾げ次は九月末です。 こんな生活して大丈夫なのかすごく不安です。本人は美味しく何でも食べれるからと開き直りです。 初めから血圧は低めなのに何故この病気に？低いくらいの人です。 今は毎日処方された薬を飲んで血圧も毎日測ってます。 味気ない食事の顔が何とも言えず、でもこのままいつもの食事で大丈夫なのかお聞きしたいです。

症状が発生してから入院までの経緯 10月～3月 10月より右臀部に強烈な痛みが発生し、直立ができなくなり病院を受診。 ※この際は杖有で痛みをこらえつつも何とか歩ける状態。自宅でトイレとベッドの行き来程度。 MRIで特に異常は見られず炎症止めで良くなるでしょうとの判断。 時間経過で多少痛みは減ったが、杖なしで歩ける状態までは回復せず。 4月～6月 主治医が代わり注射による治療を開始。 1回目の注射は1週間ほどは今までで一番良い状態であったが、それ以降は多少良くなった12月～3月までと同レベルの症状 2~4回目の注射は3日ほどは効くがそれ以降はまた12月～3月までと同レベルの症状。2-3週のペースで打ちました。 その後月に身動きが取れなくなるほどの痛みを発し現在入院中。 ※激しい運動などは一切無し。 6月～現在 入院後は毎週月曜の午前にブロック注射。 入院前は4回、入院後は2回の現在は計6回。 月曜に注射を打ってから水曜の夕方手前まではそれなりに痛みは収まるのですが、また痛むようです。 入院時の痛みを10とすると、打った直後は3か4とのことですがまだ自立して歩けません。 毎食痛み止めも追加で飲んでいる状態です。 祖母の持病 高血圧：数十年前から薬で対応しています。 子宮筋腫：昨年10月に実施している健診で発見されました。2年前は見つかっていないです。大きさは、3cmか5cmのどちらかを言っていました。その後は婦人科にかかっていません。 入院時までに症状が出た個所 ・右臀部の痛み ・両足のしびれ ・腰痛 ・排便痛 入院時の医師の見解 MRIの結果を見る限り、右臀部に多少もやが見える程度なので、1週間ほどで退院できる。 現在の医師の見解 注射を打って入院当時より良くなっているから、このまま良くなるはずとのこと。 子宮筋腫の件を言いましたが、痛みが出ている場所が骨盤を挟んだ反対側だから、それはないとのこと。 MRIや血液に炎症反応は出ていないが、打っていて効果があるから目に見えない微小な炎症があるはずとのことです。 ただ、いつ治るかは不明で、人によるから1月か2月かかる可能性もあるとのこと。 上記医師に聞いた際の病状以外の情報 ・MRIに炎症の症状はなし ・血液に炎症反応の数値は出ていない ・注射には麻酔の成分も入っている ・egfrは56(昨年10月の健診では70) リハビリを担当している医学療法士の方に聞いた情報 ・今まで臀部の炎症の中のリハビリでここまでの痛みの症状は経験無し。 ・強めのブロック注射をしているのに改善しないのが腑に落ちない。 相談したいことは下記です。 1.MRIと血液検査で炎症の症状が出ていないのに臀部の炎症という判断は適切ですか。内臓の疾患等、別の疾患を疑うべきではないでしょうか。入院時までの症状が全て子宮筋腫で出る可能性があるようなのですが、こちらが痛みの元ということはないでしょうか。 2.注射後に症状がよくなっているのは麻酔の影響ではないでしょうか。水曜夕方ごろに切れて痛みが出ているということはないでしょうか。 3.強めのブロック注射というのは腎臓に影響しないのでしょうか。去年の健診からegfrが下がっているのが気になっています。 4.このまま注射を打ち続ける治療でよいのでしょうか。高齢なので心配です。 5.1の医師の判断が適切でないと思われる場合、どのようにすれば検査をしてもらえますか。

５９歳男性です。昨年３月 人間ドックを受けた際、B型大動脈解離が見つかりました。１週間入院し血圧コントロールをして退院しました。解離が見つかった際、医師から胸部大動脈（大動脈がUの字になっているところ）も拡張しているとレントゲンを見せてもらいました。 しかしならが、入院中は医師から胸部大動脈拡張の話は一切出なかったため私自身も解離のことばかり気にかけていました。 退院後、月１で３回通院しＣＴの結果も変化なしということで次回の通院は約１年後の４月となりました。そして約１年が経過、先月通院しＣＴ検査を受けました。 医師からは胸部大動脈の太さが約５ミリ太くなっていると言われました。１年前のＢ型大動脈解離が見つかった際の胸部大動脈の太さは４５ミリだったそうです。今回の検査結果では５０ミリになっているとのこと。まだ経過観察で良いかなぁ・・・と言われ半年後の本年１１月に再度ＣＴ検査をすることになりました。そこで更に太くなっているようであれば人工血管にする手術を考えるとのことです。（ステンドは時間が経ちすぎているため出来ないとのことです） 人工血管の話を聞いてから、内心不安ではあります。１１月までに破裂しないかなど余計なことも考えてしまっています。半年も放っておいて大丈夫でしょうか。アドバイスお願いします。

掲題の件について、確認させていただけますでしょうか？ 現在、以下既往歴にて、長年降圧剤とマンジャロ(先々月から開始)を服用中ですが、 先月みぞおちの痛みや不快感が数日続いてたので、胃カメラ検査を先週末に行い、 検査の結果、長年の萎縮性胃炎(C-3)に加えて、逆流性食道炎(LA-A)が新たに確認できたため、以下胃薬が追加されました。 先週金曜に、マンジャロ5mgを注射し、また処方された胃薬を服用したところ、 昨日の日曜深夜から掲題の症状となり、ほとんど睡眠がとれず、 かなり衰弱しきっている状況です。 今日通院するにしても、現時点熱は36.7度の平熱で特に原因が見当たらないので、 薬の飲み合わせによるものかどうか確認させていただけますでしょうか？ (主な既往歴) ・16年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・14年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 ・今年になってHbA1cが7.0になっていたため、今年8月よりマンジャロ開始 (服用薬) 　朝のみ：ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1、エンレスト錠200mg x1 　朝昼夕：レバミピド錠100mgx1、スクラルファート内用液10%(1g/10mL)x1 　夕：タケキャブ20x1

人間ドックで初めて血圧脈波検査をしたところ、ABIは右足1.11左足1.11で正常でしたが、baPWVが右1625左1862で硬く、推定血管年齢が78歳と出て、とても驚いています。 血圧は上107下64（過去3年平均上108下66）、体脂肪率は24.4%（過去3年平均24.9%）、空腹時血糖は94mgで上昇傾向（過去3年平均88mg）、HbA1cは5.7%（過去3年平均5.73%） 人間ドックでは腹部エコーで膵臓、肝臓もひっかかり、MRCP検査をしたところ、石はないけれど、血管が石灰化していて影になっているのではとのことでした。 また2年前には虚血性大腸炎で入院、その後も何度も血便が出ていて、大腸内視鏡も受けています。その際毎回ポリープがあり切除しています。腸が細くなっていて、子宮と腸管が癒着しているのが原因ではないかという診断です。 因みに心エコーでは心臓に問題はないとのことでした。 動脈硬化にありがちな高血圧や肥満、糖尿病の症状もあまりハッキリと見られないのではと思いますし、喫煙、飲酒なども特に心当たりがありません。 質問としましては、 1.この様な現象もあり得るのでしょうか？ 2.この先、より血管が硬くなるリスクはあるのでしょうか？ 3.今後どの様なことに気をつければよいでしょうか？ 4.虚血性腸炎の原因には動脈硬化も考えられるとのことですが因果関係は考えられるでしょうか？ 5.同じく膵臓、肝臓の石灰化との関連性はあるのでしょうか？ 以上をお伺いしたいです。 またホットヨガに1年半程通っていて室温38度、湿度65%の中で1時間のレッスン中、1リットルの水を飲みヨガを行っていて今までは問題なかったのですが、人間ドックの結果が出てから心疾患が心配で直ぐにやめました。 循環器内科の先生は再開しても大丈夫とおっしゃってくださいましたが、本当に大丈夫でしょうか？再開した場合気をつけることなどあるでしょうか？ ホットヨガは代謝があがり、身体も柔らかくなり、集中できたりと、自分ではとても心地の良いものなのですが、常温ヨガに変更した方がよいでしょうか？ 以上こちらについてもアドバイスを宜しくお願い致します。

94歳の母のことで相談です。 昨年不整脈を指摘され、ビソプロロールフマル酸塩0.625mg、リクシアナ15mgを飲んでいました。 先日急性胆嚢炎で入院中頻脈となった際にビソプロロール酸塩0.625mgが2錠朝、ベラパミル塩酸塩40mg3錠毎食後（リクシアナは継続）に変更され落ち着きましたが、食事が摂れていなかったため1週間点滴500ml実施。 その後リハビリ目的で転院、食事や飲水量が少ないまま2週間経過。心配なので市販の栄養補助飲料を1日1本飲んでいましたが、いたたまれず主治医に相談し採血したところ脱水が判明、末梢点滴500mlが始まりました。 転院後足背に浮腫が見られていましたが、沈下性や低栄養のせいかなと看護師と話していましたが、点滴6日目くらいから上肢や背部にも浮腫みが出て、本人はしきりに倦怠感を訴えるようになり看護師から主治医に報告してもらったのですが、結局8日間点滴しました。 点滴前に血圧が90〜80台になり、ベラパミルとリクシアナは中止、ビソプロロールも1錠に減量となりました。 点滴をやめたら浮腫も足背のみになりましたが、心臓の機能低下が原因か、薬の影響はないのか教えていただければ幸いです。 ちなみにペースメーカーが入っており、心不全もあるとは言われています。 同時期にせん妄になり、抗精神病薬をかなり使ってドロドロになっていたので、血圧低下はそれも影響していたのではないかと考えております。