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70歳の母について相談いたします。 慢性腎不全から人工透析をして8年になります。房室ブロックからペースメーカを入れました。またアルツハイマー病も発症し、水分制限を守れず、夜中もよく起きていろいろ食べていました。 心エコーの結果も50%ぎりぎりできていましたが、9月初めにシャント閉塞し、入院。心臓機能が急激に落ち、心臓弁膜症の大動脈弁狭窄の末期状態と診断され、手術は非常に厳しい状態であると診断されました。内科的治療もほぼできない状態です。 主治医より予後は非常に悪いと聞いています。母に対して家族が何ができるのか、今後母が苦しまず過ごすためにどうしたらいいのか、アドバイスいただけないでしょうか。よろしくお願いします。 、
1人の医師が回答
昨年末に、ビタミンD欠乏症が診断されて、それ以来、エディロール0.75㎍を、一日置きに服用しています。一日置きというのは、軽度の慢性腎不全があるためです。 当該薬を服用する前は、250OHD値は、19ng/mlでした。 服用して1か月目の採血では、21ng/mlと多少数値が上昇したのですが、 服用後4か月目の採血では、16ng/mlと服用前よりも低くなってしまいました。 カルシウム値は、10mg/dlと基準値上限であるため、主治医は、これ以上エディロールの用量は増やせないと仰います。 カルシウム値が、基準値上限であるのに、エディロール服用中の250OHDが、基準値未満となってしまう原因は何でしょうか。 ご回答を頂ければ幸いです。
3人の医師が回答
VPシャントが入っているため、感染のリスクが高く手術もしてもらえず、困っています。何か治療法はないのでしょうか? 【現病歴】 H26.3.3 39度代の熱発 悪寒あり 救急車でかかりつけ病院に搬送。 CT検査の結果、明らかな胆石は見つからなかったが、胆嚢が腫れていると言われた。下腹部の圧痛はなし。 そのまま入院し、慢性腎不全があるため抗生剤(セフトアキソン)の点滴投与されたが、症状変わらず黄疸出現。 H26.3.7 抗生剤をゾシンに変更し、熱発はない。ビリルビン値6.6。 H26.3.11 ビリルビン値2.2 H26.3.12 ERCP施行 明らかな腫瘍はなく、十二指腸に大きい憩室炎があり、それ以上の検査の深追いはされなかった。その後より症状悪化。ビリルビン値8.8。 翌日より、食事流動食開始。 【既往歴】 15年前にくも膜下出血で水頭症併発し、VPシャント挿入。それによる後遺症はなし。 12年前に洞不全によるペースメーカー留置。
何時もお世話になっています。一歳7ヶ月の娘です。先月から断乳をしました。その時から水分量が劇的に増えました。水にジュースを飲むようになりました。断乳する前は母乳も凄い飲んでいたと思います。そのためなのか尿量がとても多いです。正確な量は言えませんが。就寝時は夜中にオムツを替えてからは起床までは少なかったり全くしていない時くらいです。後..瞼が少し浮腫があること気になります。これは断乳開始日からです。断乳開始前からですが全身が色黒になった気もします。前にアナフィラキシーショックになりそれからです。元々..色黒で産まれてはいますが..。目は黄色くは無く黄疸では無いと思います。慢性腎不全の初期症状では無いかと思う事があり不安です。元気は良く食力もあります。アドバイスお願いします。
どのカテゴリーで質問聞いて良いのか分からずこちらにお邪魔しました。ダイエットをしているわけではいのですが、うちの主人が身長175センチあるのに体重が48キロしかありません。かなりガリガリなのはもちろん分かってましたが、この前健康診断でチラッと体重が見えてビックリ、スーパーモデルでももっと重たいはず。あまりの軽さに引いてしまったのと、健康状態が気になりました。現状は元気です。八年くらい前に慢性腎不全?にかかり今は治ってる様ですが、年に一回1日検査入院してます。(1日尿を貯める検査)食は細く肉魚ほとんど食べません。炭水化物は好きですが、かなりの薄味好きなので、太らないのは分かるのですが…もっと肥える努力が必要ですか?また甘い物が大好きです。隠れ糖尿病も怪しいですか?
いつもお世話になっております!最近各地で災害が起きておりふときになりました事を質問お願いします。現在、繊維筋痛症、シェーグレン症候群、橋本病疑い、膝頭骨反復性脱臼の手術待ち、卵巣嚢腫の手術待ち、両側臼蓋形成不全な骨切りの手術待ちです。服薬はステロイド10ミリ、トラムセット、リリカ、ネキシウム、カルベジロール、多数服用し普通に生活できていますが、もし災害などで薬が服用できなくなった場合どんな経過をたどるのか、副腎不全は何日くらいで症状が現れてしまうのか、リリカやトラムセットなど服用が不能な時離脱症状としてどうなるのか、教えて下さい。 予備薬は実費なのは分かっていますが、余分な量を処方してもらっていた方がいいのでしょうか? また、現在ステロイドにより、副腎機能はしていないと判断されており、総コレステロール270.多数白血球12000.単球、好中球は低い、肝機能、腎機能は問題ありません。
4日前の夜に37℃8分の発熱がありました。朝には一旦37℃ぐらいに下がるのですが、夜になると、また37℃5分ぐらいに発熱します。体がとてもだるく、咳が以前より頻繁に出ます。現在は、頭痛もあります。(初日は関節痛あり。)発熱の前には悪寒があります。 持病に慢性の呼吸器炎症性疾患、慢性腎不全があるので、新型コロナの感染が気になります。地元の保健所の相談センターに連絡したのですが、「中国への渡航歴や、中国人との濃厚接触がない。」ということで、検査をしてもらえず、「受診して主治医にご相談ください。通常であれば、1週間で回復しますから。」と言われました。 持病があるため、このまま様子を見ていてよいのか、とても不安です。 アドバイスを頂けますでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
糖尿病慢性腎不全の持病がある75歳母のことです。 偶然CT検査で、右尿管に腫瘍らしき影が見つかり、膀胱鏡で膀胱にも腫瘍が見つかりました。 尿管腫瘍は検査(腫瘍が癌なのかどうか調べる検査。名前は分かりません)の結果5段階のグレードで3なので良性の可能性は0ではないが恐らく悪性の癌で、取ってみないと分からない。 膀胱腫瘍は、カメラで見る限りたちの悪い種類の腫瘍ではなさそうだが取ってみないと分からない。 尿管に癌があるのなら同じ細胞のものと考えるのが通常だから膀胱の腫瘍が癌なのかどうか調べる検査はしないと言われました。 また、腎シンチの検査結果は本日3月4日に出る予定でまだ分かりませんが、右腎臓も摘出するので人工透析になる可能性が高いと指摘されています。 手術前に腫瘍の細胞が悪性かどうかはっきり出来ないこともあるのでしょうか。 そして、出来れば腎臓を温存し人工透析も免れたいと思っております。
9月14日に腹水が原因でご飯を食べられなくなり、緊急入院しました。 その際、救急で腹水を抜きましたが、その後深夜に血圧が50まで下がり、腎機能も低下。急性腎不全になりかけました。16日の月曜日にはほぼ寝たきりの状態にまで陥りました。その後、本人の強い意志で経口で流動食を食べられるまでになり、25日には退院して在宅看護を受けています。 一昨日まで経口で錠剤のオキシコンチンを飲めていたのですが、口内炎等の炎症がひどく、昨日、皮下点滴になりました。入院中もオキシコドン?を静注していたので、当然同じ薬だと思っていましたが、処方箋を見ると「塩酸モルヒネ」となっています。 一度腎機能も低下していて、在宅になってから日に日に食べられなくなり、栄養状態も悪化しているタイミングでわざわざモルヒネに変える必要はありますか? あと、皮下点滴が左胸鎖骨の下あたりで、疼痛がひどい時にショットを打つのですが、あまりにも痛いため自分ではできないと言っています。皮下点の場所はそこでなければならない理由はありますか?
94才の母の叔母のことです。長いこと腎臓が悪く透析をする一歩手前の状態が続いていました。薬や食事(施設に入っているので減塩食)でコントロールしてました。痛風もありました。1週間位前から何となく体調が悪く入院前夜は息苦しくなったようです。慢性心不全 慢性腎不全 陳旧性肺結核との診断で、心臓が倍近く大きくなって肺に水が貯まっているとのことです。血液が全身に回らないので いつ急変してもおかしくないとのことです。施設のケアマネージャーからは、葬儀の準備もしておいた方がいいと言われました。本人は食事もとれているし、面会に行ってもベッドに座って話も今まで通りしています。酸素吸入をしていると楽だと言っていますが、顔色もいいし…そんなに急変するのでしょうか?利尿剤で肺の水が減れば、回復することもできますか?少しは元気がないけれど衰弱した感じを受けないので…信じられない気分です…また元気になって欲しいです。
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