中出しに該当するQ&A

宜しくお願い致します。 以前、インデラルの効果について、こちらで質問させて頂きました。 ｍhttps://www.askdoctors.jp/topics/5027848 長年服用した、向精神薬断薬後の酷い睡眠障害で悩んでおり（2年近く）、それによる自律神経の乱れ（血圧上昇、頻拍、冷や汗、吐き気、不安感等）や免疫力の低下など（すぐに風邪を引く、疲れが酷い）で苦しんでいます。精神科の薬は飲んでいません。 眠剤がまったく効かないため、体が少しでも楽になるよう、神経内科の主治医がインデラル（10 mg/日）を処方してくださいました（5月中旬）。デエビゴとロゼレムも一応飲んでいます。その他、ビタミン、亜鉛、鉄のサプリも始めました。 これにより、血圧は割と安定して、毎朝のつらい動悸や頻脈は一旦は軽減しました。ひどい中途覚醒が若干良くなりました。しかし、相変わらず4時間睡眠です（多くて5時間）。 確かに、ごく徐々になんですが改善しているように感じるとはいえ、未だ血圧や頻拍の状態は波があり、なかなか十分には良くならず、仕事中に急に胸がどきどきして目の前がぐらぐらしたり、夜中に手が冷たくなったり汗が出たり、つらいことが時にあります。そして何よりも疲労が酷くて、午後の4時頃にはもう疲れ切ってしまい、体がもたないと感じます。 薬剤師さんによると、インデラル1日10mgはかなり少ない量だということで、もしかして、増やしたらもうちょっとは楽になるのかなと思うようになりました。 最初は、インデラルを出されただけで緊張したのですが、増量したほうが良いのかもしれないと感じます。ただ、やはり薬ですし、増やせばよいというものではないかもしれないですが。どうなのでしょうか？ 主治医にも言ってみようかと思いますが、どのくらいならどうなのかっていうのは分かりませんので、こちらで神経系ご専門の先生方にまずお尋ねしてみたいと思いました。 どうぞ宜しくお願い致します。

11月5日に 2回目の 再発した膀胱癌の摘出をしましたが 、再発しやすい癌と言われて 2月の最初に BCG の注入となったのですが、 BCG の副作用を一読すると いささか 考え込んでしまいます 。非浸潤性の腫瘍でしたが ＢCG を1回でも 注入すれば再発は少しでも遅れるという先生方のアドバイスの記事を読みました。 私の現状は まだ 排尿時に少しの違和感 痛みがあります。 それらを踏まえて 質問させてもらいます 。 1 BCG の注入は妥当性のあるものと思いますが 、排尿時の違和感が残ってるにもかかわらず 絶対にやらねばならないものなのですか 。 1今は経度のリュウマチ性多発筋痛症を患っていて薬には何を使うのか 検討中です 。ステロイドにするのか リュウマチの薬にするのか分かりません 。 1BCG は免疫力を高める薬であり 一方 リュウマチ性多発 筋痛症の薬は 免疫力を下げる薬です。 2つの 相反した治療を同時にすることは何が起こるかわからず不安でいっぱいです。 どうすれば良いのでしょうか 。 1 私は まず筋痛症を 少しでも和らげた後で ＢCG と しよう と思うのですが 、それでは BCG の効果はなくなるのでしょうか 。不安が募る ので どうすればか良いのかよき アドバイスをください 。よろしくお願いいたします。 1 私は今 親知らずの歯茎が急に痛み出し 、もともと 定期的に歯医者へは行って クリーニングをしてたのですが 、急に状況が悪化して 1月7日に 抜歯するようなことになりました 。抜歯は今かかっている病院とは違ったところになったため 連携がうまくいかないので このような状態で ( リュウマチ性多発性筋痛症の状態）抜歯すべきかどうか 教えてください。 1リュウマチ性多発筋痛症を患ってると 歯を抜いた時にそこに痛みが いつまでも続くような悪い状態になるのではないか心配です 。それも教えてください。

1歳11ヶ月男児です。 【事象】 入浴後から朝まで付けていたおむつに色が全くついていませんでした。 ずっしり重かったので、排尿はしていると思います。 また、排便もしていると思うくらい匂いが強かったのですが何も出ておらず、おならだったようです。 【時間について】 昨夜19時半頃に入浴後、夜用おむつを履かせ20時頃ベッドへ連れて行きました。 お昼寝から起きるのが遅かったからかなかなか寝ず、21時過ぎに寝ました。 5時頃起きてベッドで少しぐずりながら過ごし、5時半頃リビングへ。 7時頃朝食を食べ、7時45分頃おむつを替えました。 普段は20時過ぎには寝て6時過ぎに起きます。 【水分について】 昨日は特に多くもなく少なくもなくという印象です。 昼食にお子様ランチのジュースを飲みました。(小さい紙パックを全て) 寝る前にはフォローアップミルクを飲んでおり、普段から50～120mlの間で増えたり減ったりしますが、昨夜は100ml程飲みました。 本日朝食時にも水を出しましたが飲んでおらず、先程(8時頃)薦めたら数口飲んでいました。 【服薬など】 11月5日からRSウイルスを発症し、発熱(38度)、鼻水、咳がありました。 熱は下がりましたが鼻水と咳が治らず11月14日に耳鼻科を受診したところ、中耳炎とのことで引き続き服薬。 5日分の薬だったので19日再度受診、治っていました。が、まだ咳が残っていたので追加の処方箋を頂き、今も服薬中です。 再度体調を崩す前にと、22日にインフルエンザワクチンの1回目を打ちました。 【心配なこと】 ・まだその後の尿は出ていませんが、この後の尿に色がついていれば安心でしょうか？ ・考えられる原因はなんでしょうか？(インフルエンザワクチンでしょうか？) ・おならは特に気にしなくていいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

・3月3日　　 39度以上の高熱を3日ほど出し 嘔吐なども数回 その際にリンパ付近に大きな硬く動かない 腫れができた その部分にしこりのようなものが、2年以上前からあったのだが、この日までは梅干しの種 ほどもないくらいの小さなものだった だが この発熱と共に一気に、500円玉以上にサイズが大きくなっていた その後サイズは戻らず、微熱や吐き気が続いた ・3月9日、熱がおさまり、耳鼻科を受診 エコー検査を受けた 甲状腺付近には問題はなし リンパにわずかな腫れ 唾液腺？にわずかな腫れが見られる 顎と接する部分付近が鮮明ではないので、とりあえず炎症止めと抗生物質で様子を見る ということに その後の1週間で、発熱や嘔吐が起こることもあり しこり 部分に強い痛みを感じることが増えたが 鎮痛剤の服用によっておさまった しこりのサイズは変動していて、痛い時は大きくなっていた ・3月16日 再度病院に行った 改善が見られないため大きな病院で、詳細な検査だけ受けてきてくださいと言われる 紹介された病院の予約日まで 新たに処方された抗生物質と、炎症止めを服用しながら待機 改善は見られず この頃には　しこり　のサイズは安定 ・3月23日 一晩中、止まらない嘔吐を繰り返す 発熱はなし ・3月25日現在 痛みの範囲が、しこりから 後頭部 首の後ろ 右肩全体 に広がり、激痛 同じタイミングで 一時的に両手足にしびれを感じた 熱などはないが 同時に若干の吐き気なども感じた　 ぼんやりもしはじめて、発話にも違和感があったため、救急車を呼ぶべきか迷ったが、数時間で治まったので様子をみることに どの程度の緊急性が在ありますか？ すぐにどこかを受診すべきでしょうか？

主訴・現状起きていること ストレスを感じた時、たまに内容が思い出せなくなったり、離人感を感じたりする また、気づいたら〇〇していたということがしばしばある(ADHDの特性で忘れている可能性もある) 3歳の頃から今までずっと人格？イマジナリーフレンド？を持ち続けている。総数10〜15名。 今年4月から、一人でいる時に限り不随意交代(気づいたら変わっている）することがしばしば出てきた。 しかし、一人でいる時に限っての交代であるため、ある程度交代のコントロールは可能。 交代時：好み・感情・価値観・性格が変化。鏡で自分と認識できない。交代時に書いた文章を自分のものだと認識できない。 記憶は全て共有。 その時期に1番前に出る人格(以下「メンター」と呼ぶ)に性格が引っ張られる。 他人からの異常指摘はまだない(他者のいる前では他の人格は出てこない為)が、「ストレスでしんどそう」との指摘あり。 --- 困り事・具体例 メンターの性質に自分が引っ張られ、問題を起こしてしまう。 過去：正義感の強いメンターが前面に→問題行動→その後強いストレス後と一過性の強迫性障害のような症状（加害恐怖）出現。 現在のメンター：情動平坦／“満ち足りた無関心”で、ストレスに鈍麻。 怒り担当が内界で暴言（独り言・メモのみ。外界での他者への暴言なし）。 --- 機能・安全 現実検討：内的対話として自覚。 自傷：なし／他害：なし。 生活：一人で生活出来ている。業務上の支障はADHDの方が大きめ。 --- 既往・診断 ADHD 診断あり。通院中 --- 今回の質問で希望すること（明確な要望） 1. 評価 解離スペクトラム（DID／／OSDD）の有無と重症度の見立て 2. 今後のアドバイス 今後生活する上で気をつけるべきこと。 以上のことを知りたいです。何卒お願いします

1歳5ヶ月の子どもです。 夕方ごろに部屋で遊んでいて、数秒目を離したらうつ伏せに倒れていて、寝落ちしたのかと思って抱き上げたら呼吸が止まっているような様子で顔色も悪い状態でした。 誤飲したのかと思って慌てて呼びかけながら口の中に指を入れようとしたら歯を強く噛み締めた状態で、無理やりこじ開けて指を入れて掻き出そうとしましたが何も入っておらず、そのうちにヒュッと空気が通る音がして呼吸が戻りました。慌てていたので時間は覚えていませんが数秒〜数十秒ほどだったのではないかと思います。 その後は一泣きしたかしないかくらいでスースーと寝息を立てて寝てしまいました。 すぐに近くの病院に連絡して救急で診ていただき、レントゲンも撮ってもらいましたが特に何も映らず経過観察することになりました。 今回のことが起こった原因になりうるかもしれないと思うこと ・ほとんど昼寝してなかった ・遊び疲れた状態だった ・激しく泣いた後だった(機嫌は戻っていた) ・鼻水が出ている(呼吸に関係？) ・8ヶ月くらいの時に顔面痙攣の既往あり。 (何度か発作がありましたが、段々と発作はなくなり病院も通い続けなくて良いという先生の判断のもと通院は今はしてません) ・泣きすぎると憤怒痙攣を起こすことがよくある(呼吸が止まっている様子) 鋭利な金属製のものは飲み込んでいないことと危険な状態ではないことを先生から説明してもらいましたが、何故うつ伏せで倒れていたのか、歯を強く噛み締めていたのか、息が止まったようになってしまったのかがわからなくて不安が残っています。 痙攣については関連性はなんとも言えないとのことで、今後発作が増えてくるようなら相談してくださいとのことでした。 今回このような状態になってしまった原因はなんだと思われますか？ 寝ている時に同じことになってしまったらと考えるととても不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。

1歳0ヶ月の子供の発達が遅れています。 自閉症の傾向がありますか。 発達を促したいのですが、どのように関わればよろしいですか。 指差しができません。お水や食べ物などが欲しい時は、自ら手を伸ばすか、声を出します。 大人が指差しをすると、1ヶ月ほどして指差す方向を見るようにはなりました。 真似は全くしません。厳密に言えば、生後11ヶ月にパチパチだけしましたが、1歳になってからしなくなりました。 バイバイは大人が手を誘導すると、その流れで手を振ることもありますが、逆さバイバイしている感じがあります。 ボールをポトンと落とすおもちゃは、生後10ヶ月からやり方を見せて、1歳でできるようになりました。 発語がありません。たまに喃語は発しますが、静かな方だと思います。 大人の言葉はほぼわかっていません。 「お水」と言うと、テーブルの上にあるストローマグに目をやります。「ミルク」や「まんま」も知っている感じがありますが、これぐらいです。ママと言ってもママの方向は見ないし、もちろん、ちょうだい、どうぞといったやり取りもできません。 好んでいるのかはわかりませんが、機嫌が良いと1人で遊びます。おもちゃや本を一通り触って飽きたり、お腹が空いたり、眠くなったらママのところにやってきます。 ラッパを吹いたり、ボタンを押したりと使い方が合っているおもちゃもありますが、基本的には何でも倒したり、ポイポイ投げる、机から落とす、両手で持ってかちかち鳴らしています。積んだり、並べたりはできません。 本を読むと、座って聞いています。仕掛け絵本をめくるとうれしそうに笑っています。 でも、読んでいる最中に次のページをめくったり、ひっくり返そうとすることもあるし、他の本に興味が移ることもあります。 音楽が大好きで、音に合わせて体を動かします。 名前を呼んだら振り向くし、目が合うと思っていましたが、最近本当に合っているのか疑問が出てきました。 目が合ってもすぐそらされたり（他の物に気がいく）、目を見て話そうとしても物を見ていたりするからです。 偏食はなく、規定量より少し多く食べます。 睡眠は、寝かりつけに時間がかかり、音に敏感ですぐ起きて困っていたのですが、生後10ヶ月から急に夜中にまとめて約10時間寝るようになりました。 まだ歩きません。首座りは3〜4ヶ月、寝返りは7ヶ月、ずり這いが9ヶ月、ハイハイが11ヶ月、つかまり立ち10ヶ月、伝い歩き（50cm程度）11ヶ月からです。 人見知り・場所見知りは生後2ヶ月からはじまり、だいぶ改善されましたが今でもあります。後追いもあります。 本読みが少ない、ご飯が少ない、音楽が止まると声を出して怒りますが、すぐ機嫌は直ります。 このような状態ですが、下記のようなことが特に気掛かりです。改善すべきですか。 ・我が家は一日中といって良いほどテレビが付いており、機械音がなるおもちゃも多いです。 ・食事も同じ食材で作ることが多く（野菜なら、玉ねぎ・にんじん、お肉なら豚・とり、お魚ならツナ、卵、お粥・パン、乳製品はヨーグルト、味付けは味噌・コンソメ）、毎日1食はベビーフードを使用しています。 ・声かけや指差しを忘れ、黙って食べさせたり、お風呂に入れてしまいます。 ・子供を1人で遊ばせてしまいます。一緒に遊ぶ時間は下手したら1時間もない気がします。 子供の発達は大丈夫でしょうか。 よろしくお願いします。

妊娠26週の妻がおります。前置胎盤です。 これまで産科の医師と相談してきて、胎盤の移動が無さそうなので予定帝王切開になりそうですが、ここに来て医師からの説明に不信感を抱かざるを得ない出来事がありました。 時系列での記述で長くなりますがよろしくお願いいたします。 医師は「下腹部は美容面を考慮して横向きに切ります」この点しか語ろうとせず、「あとは我々のチームにご一任ください」と話すばかりです。 妻も私も、本当に知りたいのはその先の内容で、「子宮にアクセスする過程で皮膚の下にある組織がどうなるのか？」ということです。 夫婦で可能な範囲で情報を集めて、下のようなことが分かりました。 ・筋膜を横向きに切開する ・腹直筋の癒合組織を正中切開して左右に分ける ・腹膜を切開する ・子宮を切開して赤ちゃんを取り出す 医療者でなくとも分かる内容を説明しようとしない医師に不信感が芽生え、日を改めて診察の席で思い切ってその点を医師にぶつけてみました。 すると医師はこのように言いました。 「大方それで合っていますよ。よく調べました。一点、腹直筋のところを補足しておきます。白線上で切って左右に広げても術野の邪魔になる場合は筋肉を切り離します」 この時点で初めて「2本の腹直筋が完全に切られる可能性」が示唆されました。 私は咄嗟に「外科手術で腹直筋を切断するのは乳房再建ぐらいしかないだろう」と思い、妻も大きなショックを受けたのか、それ以降は黙ってしまいました。 それでも、外傷などで筋断裂が起きた際には縫い合わせることがあると思ったので（実兄が筋肉縫合した）、さらに以下2点を質問しました。 __________________ 1. お腹を閉じる前に腹直筋を修復するのか否か。（修復するならその方法も） 2. 切断された腹直筋の機能はどの程度まで戻るのか。 __________________ すると、医師はこう言いました。 「それを聞いて何かメリットあるんですか。筋肉がどうこうなんて、開けてみなければ分からない。あんまり詳しい事を知ってしまうと心配でしょうがなくなって、赤ちゃん出せなくなりますよ」 このような対応は妻にとって良くないのではないかと感じ、転医を検討中です。 医師は「とにかく我々に任せて」としか言わないので引き続き自分たちで情報を集め、開腹手術で腹直筋を完全に切る手技として Maylard incision という方法があると分かりました。 おそらく医師が話していたのもこのことだと思います。 しかし筋肉を切断することは理解できても、「切られた筋肉がその後どうなるのか」については海外の情報を当たってもなお不明瞭で、限界を感じています。 上の中程に記した1番・2番の疑問に加え、妻の抱える大きな不安としては下の4点です。 _______________________ 3. 切られた腹直筋の切り口は変質しないのか。（壊死や腐敗など） 4. 腹直筋を切ったあと、身体に力が入らなくなるのか。 5. 国内で、Maylard 手技はいまだ主流なのか。筋を切らない方法は無いのか。 6. 皮膚の整容面よりも筋肉への負担軽減を重視するならば、古典的な縦切開を選ぶべきか。 つきましては、文中に記しました1～6番の疑問に関しまして、先生方のご意見をお聞かせ願えれば幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。 長文乱筆にて失礼いたしました。

■症状 9/2(火)夕方～咳鼻出だす。 9/3(水)日中37.5になったためオンライン受診しカルボシステイン➕アスベリン➕プランルカストの混合薬処方。 9/4(木)鼻水はほぼ止まり咳と37.0の微熱残る。 9/5.6咳鼻少し。熱は下がる。 9/7(日)咳鼻少し。夜中微熱出る。 9/8(月)朝37.1の為保育園登園→徐々に37.6まで上がり11:00で早退。食欲落ちていくが牛乳はガブガブ飲む。痰がらみの咳酷くなっていく。 9/9(火)病児保育所利用。朝の受診で、胸の音は綺麗だが喉が赤いと診断受ける。お昼ごはん拒否。朝夜もほぼ食べず。たまにおえっとなる咳をする。 9/10(水)7日～ここまで37.1～37.9を推移しているが最低値も日毎に上がる。食事はしたがらず一日を通しても1食分も食べず。引き続き牛乳はガブガブ飲む。 9/11(木)ようやく鼻水だけほぼ止まる。かかりつけ小児科受診。胸の音綺麗▪️耳の中を見たところ咳は後鼻漏によるものだろうと診断されアモキシシリン処方(カルボシステインとレボセチリジンも。)夕方から熱は38.3で記録更新。 9/12(金)熱がどんどん上がるため別の小児科受診。診断はかかりつけと同じだがRSとコロナ検査勧められ、それぞれ陰性。ツロブテロールとプランルカストを追加処方(カロナールも)。夜中何度も痰がらみ咳。さらに食欲落ち、好きなお菓子類も拒む。 9/12(金)早朝から38度台。午後39.5で記録更新。食事は一日を通して1食分も取らず。好きな食べ物やジャンクフード▪️スイーツを出してみるも拒否するが、牛乳と麦茶は引き続き平常時より欲して飲む。 ■この期間の共通点 ▪️元気あり。動く、よくしゃべる(ゴロゴロする回数は多い) ▪️食事拒否(お菓子も日に日に拒否するように) ▪️牛乳や麦茶は平常時より沢山飲む ▪️日に日に熱が上がっていく(日に日に熱最高記録更新) ▪️咳は痰がらみで、たまにおえっと吐きそうになっている。 ■既往歴 生後半年で、尿路感染症にて入院(完治) ■その他 家族、職場、保育園ともにインコロ者なし ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 【ご相談内容】 上記内容から、 1.ただの風邪なんでしょうか？ 2.受診後も熱が上がる可能性があることはどの病院でもお話はなく、「週明けまで熱が下がらないようなら薬を変えるので再受診」ということになっています。家で療養しているにも関わらず、下がらないどころか上がるのはよくあることなのでしょうか？ 3.今のところ考えられる病気はあるのでしょうか？ 4.3が考えられる場合はどのような病院を受診するのが宜しいでしょうか？ 5.すぐに病院受診をしなければならない目安を教えていただきたいです。 6.週明けも私(母親)は朝からのフルタイムの仕事ですが、この状態で病児保育所(保育士看護師常駐。１階が小児科)は利用して問題ないでしょうか。 長くなり申し訳ございません。 何卒よろしくお願いいたします。