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嚥下障害(誤嚥性肺炎) 

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳の母(要介護3)のことです 2月13日に様子がおかしく地元の市民病院へ救急搬送。診断は誤嚥性肺炎でした ※誤嚥性肺炎は初めてです 抗生剤投与で肺炎は治まりゼリー食(190カロリー/食)と点滴で水分補給をしてましたが、入院期間中3月3日に二度目の誤嚥性肺炎に 再び抗生剤にて治療をし3月17日には治まり、現在はまたゼリー食再開と点滴で入院生活を送っています 医師からは今でも誤嚥しており安定していないと説明がありましたが、本人は表情も顔色も良い状態です 但し痩せて(40kgが35kgに)体力が落ち歩ける状況ではないのは否めません 今後、どういう生活を送れるのかを考えます 先ずはリハビリ病院に転院で嚥下リハビリと体力回復リハビリかと思っていますが、医師からそれでは水分補給(一日約1リットル)が出来ないので難しいと言われました カテーテルや胃瘻の話もされましたが、それではこのまま病院にお世話になり続けるしか道がなくなります 第一希望の自宅生活となると、家族と訪問看護さんとヘルパーさんのお力を借りて食事は対応できたとしても、やはり「水分補給」がネックとなります 施設にお世話になるにせよ、家族の負担は減ってもそこは同じです 今、母は“自宅に帰る”がモチベーションで維持してる状況です お医者さんは冷静に検査結果と症状を診られておられ入院生活延長を勧められますが、家族としてはリスクをなるべく軽減した中で自宅で生活させてあげたい気持ちです セカンドオピニオンを考えるべきか? そもそも自宅生活には無理があるのか? 嚥下障害リスクを持ちながらも自宅生活されてる方はどうされてるのか? 楽観的に考えて母を危険に晒す事は望んでませんが、生きる希望はないのでしょうか? よろしくお願い致します 炎症数値5,000でも発熱なし CRP 5 血中酸素濃度 95〜.97

1人の医師が回答

産後の生理から1年以上赤茶のおりものが止まらない

person 30代/女性 -

去年の2月に産後の生理が始まりそこから赤茶のおりものが止まりません。 過去帝王切開を2回経験しております。 産婦人科に2回ほどかかり、去年の7月に子宮頸がん検診をして陰性。 GBSが陽性だったので膣剤と薬を飲み直しました。 先生からはポリープもないし内膜も薄いから一年くらい様子見たら治ると思うと言われたが、なかなか良くならず大便を出すとどろっと赤茶のオリモノが出たり、乳白に茶色のおりものが出たらだらだら続いたりして次の生理になると言う感じでした。 12月に違う産婦人科にいくと、先生からも同じ診断で、子宮内は綺麗。 だけど、所々に血の塊がある?ような感じで「帝王切開をしたら傷口がボコボコなったりするのでそこに血が溜まりやすくなってるのかも」という答え。 初産前は生理不順や不正出血などもありませんでした。 1人目出産してからダラダラ赤茶おりものが続くようになりそのまま妊娠しました。 妊娠中は出血などはありませんでした。 次は生理終わりかけにきて欲しいとのことでした。 ですが、12月の生理は年末年始休みと重なり、1月は私の体調不良で生理終わりにいけず2月末の生理終わりに行こうと思うのですが、先ほどまた大便をした時にどろっとペーパーにつくほどの赤茶のおりものが出て気持ち的にもしんどいです。 私の感覚的に、排卵日付近に毎回左側がキリッと痛みこのようにどろっとしたおりものが出ます。排卵日とおりものが出てくるのは何か関係があるのでしょうか。 一応排卵日付近におりものが大量に出たら1.2日はペーパーで拭くと少しつくくらいで次の生理までおりものは落ち着いたりしています。 生理痛などは全くないタイプで生理自体は順調です。 大病だったらどうしようと本当に毎日不安です。 先生は生理終わりの子宮の状態を見て子宮体癌検査するか決めましょう。でも痛いから若いしあまりしたくないなと言われました。 それでも子宮体癌検査は受けておくべきでしょうか。 2人ともの先生にホルモンバランスと言われましたが薬などで何か治ったりするのでしょうか。

1人の医師が回答

頻繁に起きるこむら返りについて(循環器内科受診中です)

person 50代/女性 -

あまりにも頻繫に起きるこむら返りがあり、相談させてください。 一週間前からひどい日は一時間の間に10分に一度、今日は特にひどく、 この文章を入力している間も数分間隔で5回起きています。 刃物で刺されるような激痛で、一人で外出もできません。 就寝中は1時間に一度程度なのですが日中の方が頻度が多すぎて 生活に支障をきたしています。 足のむくみを10年前から自覚していたこと、細い血管が膝裏や太ももなど に出てきていた為、当時から、弾性靴下を使用していて、 下肢静脈瘤なんだろうと思っていたので、悪化させない為の水分摂取やウオーキング、 スポーツジムの利用など意識的に続けていたのでかなり気持ちが参っています。 足のトラブルについての受診はこれまでしてこなかったのですが、 今回の事で初めて受診をし、まず整形外科で検査の結果、整形外科領域が原因ではないという事で、現在、循環器内科を受診中、処方された甘草湯エキスを服用しています。 来週、血液とエコー検査のため再度通院予定なのですが、 それまでの数日間、甘草湯エキスで乗り越えられるのか、心が折れそうです。 (甘草湯エキスを飲んでいても数分おきにくる激痛は和らいでいるように思えず、 ちなみに当初ロキソプロフェンを飲んでいたのですが同様でした) そもそも、こんなに頻繁にこむら返りが起きるものなのでしょうか? 就寝中が多いとネットでは書いてあるのを多くみるのですが、 それよりはるかにひどいようなので不安です。 ちなみに昨年の定期健康診断では特定検診の項目、心電図、骨密度等、 問題はありませんでした。 こむら返りは一生このままこのペースで続くと覚悟しておいた方が 良いのでしょうか。お薬も長期連用できないと薬剤師さんから 言われたのですが、 一般的に、この症状は、通常は長期連用する前には収まるのでしょうか? それとも数日断薬して、その間ひたすら痛みに耐え、また服用するとなるのでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠中期のお腹の張りについて

person 40代/女性 -

不妊治療の末、現在22w6dの初産婦になります。 18w頃からお腹の張り?を自覚するようになりました。下腹部がギュッとなって硬くなりますが、30秒以内には治る感じです。動いている時は気付いてないだけかもしれませんが、19週頃から布団やソファーで横になっている時の張りが多くなっている印象(1日に最低5-6回)で20w4dに念のため病院を受診しました。赤ちゃんは元気で子宮口も閉じてはいましたが、子宮頸管長が35mmでした。張りも自覚しているので、気持ち安静ぎみで過ごしてくださいとのことで帰宅しました。 それからも張りは変わらず続いていましたが増えている感じはなく、約1週間後の21w5dに妊婦健診で受診しました。その際胎児エコーをしてもらい両尿管拡張(?)を指摘されましたが赤ちゃんは元気でした。ただ子宮頸管長が30mmで、まさかの1週間で5mmも短縮していました。 次回の健診が3週間後(24w5d)ですが、また何か気になれば受診する形になりました。今のところ出血も便秘もなく、動いている時は気付かないだけかもしれませんが張りを自覚することは少ないです。 張り止めなどの薬も飲んでいません。 ほぼ家で最低限の家事以外は横になっていますが、横になっている時に張りを多く感じる印象です。 また22週半ば頃から張る回数が増えており、安静時だけで1日10回以上の張りを自覚しています。胎動はしっかりあり、膀胱や膣に響くような胎動も多いです。次の健診まであと2週間弱ほどありますが、どういう状態になったら早めに受診した方がよいのでしょうか?ほぼ安静にしていますが、安静時の張りが多い印象なので判断が難しいです。 また、子宮頸管長をこれ以上短縮させないために安静以外に出来ることはありますでしょうか?

3人の医師が回答

口腔がんではないかと心配です。

person 40代/女性 -

再投稿です。 橋本病です。免疫力が低いため、毎日ヘルペスの薬をのんでいます。 少し前に軽い風邪?コロナの症状になり数日でおちつきました。 その後、痰がすっぱい感じがつづいています。 右ほっぺの裏側に白い潰瘍みたいなものができていました。舌でさわると柔らかく、べろべろした感じで、気持ち悪く、口内炎かなとおもい、デキタメタゾンを塗布しました。 一回だけ塗布したら潰瘍はちいさくなったのですが、まだあります。 それよりも気になるのが、ほっぺの内側に線状の白い線のさきに白いぷつっとしたものがまだあります。おしても全くいたくありません。 よく、しゃべっているときに噛んだりしたこともあります。 もしかして、副鼻腔炎によって膿がたまっているのかなともおもえます。痰が酸っぱい味がするで。鼻は少し詰まってる感じはいつもあります。 喉も赤いですが、のどに痛みはありません。 最近胃の調子もあまりよくないのか食欲がありません。舌がしろいです。 あと、右の腰部分の痛みも少しあります。 胸がぱんぱんにずーっとはっていて、水分を身体にためこんでいるのかなともおもえます。 この口内炎のような白い線状の先に白い潰瘍はどのような病気が考えられますか? そしてステロイド軟膏を一度ぬったらかなり小さくなったのですが、まったくなくなる気配はないです。ほっておいても大丈夫でしょうか? わたしは橋本病患者ですが、今のところ甲状腺機能は低下しておりません。 痛くない潰瘍のような口内炎ができる膠原病の一種、全身性エリテマトーデスも心配です。 膠原病の検査はしておりません。 この白い潰瘍のようなものに、しこりや痛みはありません。 だいぶまえにかんだ後にできた傷跡のようなものとおもって大丈夫でしょうか? それとも、ステロイドをぬったら小さくなったので、副鼻腔炎の膿がたまっているものですか? ステロイドをぬってから悪化はしておらず、小さい白いぷつっとしたものが残っていますが、ほっておいても大丈夫でしょうか? 心配で心配でたまりません。 ご教示いただければ幸いです。 何卒、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

生後2ヶ月 赤いうんち

person 乳幼児/男性 -

追加受診の必要性について質問です。 先日こちらでうんちの色が赤っぽいという内容で質問し、小児科を受診しました。一旦様子見で、体調に変化があるようなら追加受診という形になりました。 ###### 3日前:うんち3回。すこし赤っぽいうんちがついている。おならの回数が多くなった。 2日前:うんち3回。昼過ぎに赤っぽいうんちが大量にでる(前回質問に写真あり)。質問のち夕方に受診し、問診、聴診、エコー実施。便に血は混ざっているとのことだが、飲みも良く機嫌も良好で、エコーも問題ないことから、乳児良性直腸出血の疑いで様子をみることに。受診後にうんちのペースがあがる。 昨日 :うんち9回。前日の医師から連絡があり、年末年始の休診にそなえて紹介状を書いてもらい総合病院へ行くことに。血液検査をしたものの特に問題なし。うんちは赤色が混ざるものの徐々に黄緑っぽく変化しており、やはり今のところ出血はあるものの様子見ということに。 今日 :うんちは15時半の時点で6回。黄緑のつぶつぶに少し赤が混ざるくらいに落ち着いてきていたが、徐々にまた赤が強くなってきている。直近のうんちはほぼ血だけ出したような感じで、すこしゼリー状のようにも見える。 ###### 機嫌はずっと普段通りに近く、泣いたときはミルクや抱っこで落ち着くことが多いです。混合育児で気持ちいつも通りの母乳やミルクで落ち着きにくくなった気もしますが、普段よりミルクを多めにあげると落ち着いたので、月齢によるものかなとも思います。 昨日の段階でエコーも血液検査も大きな問題はないとのことだったのですが、また血が増えてきたのと、イチゴジャムのようなものだったら危ないと聞いていたので、この質問をさせていただきました。 イチゴジャムのように見えなくもなく、素人では判断がつかないので、教えていただけますと幸いです。

6人の医師が回答

子宮筋腫の手術について

person 40代/女性 - 解決済み

子宮筋腫について、10年ぐらい経過観察で現在7.5センチの筋腫があります。この数ヶ月は排卵日から生理後までの3週間ずっと痛みが続くようになり、仕事も家事も難しいほど生活に支障がでてきてしまいました。主治医に相談したところ、現在47歳でまだ閉経まで時間があるためできればあと1年ぐらいは手術しないで凌げるほうがいいと言われました。サイズ等からも、まだ腹腔鏡手術は可能だとも言われています。ただ、仕事にもつけないほど痛みも強いため、手術を希望し別の病院を受診しました。別の病院では手術を勧められましたが、出産予定が無ければ子宮全摘出をすすめられました。私は更年期症状もなく、可能性は低いといえ妊娠できる可能性があるうちは子宮は残して子宮筋腫核出術を希望しています。また、妊娠希望するしないに関わらず、女性として子宮を無くすことは想像しただけで受け入れられません。この年齢まで出産の機会が無かった事も心の傷となっているので、自ら子宮を全摘出する選択をする事は精神的ダメージも大きく、例え子宮筋腫や子宮頸がんのリスクが無くなったとしても絶対に後悔すると思います。子宮全摘出はしたくない旨をドクターに伝えましたが、こちらの気持ちを汲み取ってもらえず全摘出をすすめられるだけでした。過去にも他の病院でも、妊娠するかしないかを聞かれて、産まないなら子宮を全摘出するよう言われました。この年齢では子宮筋腫の手術を受けるには全摘出しか選択できないのでしょうか。私は妊娠できるならしたいですが年齢的に可能性は低いという状況で、子宮温存を希望しても理解されませんし、かといって日常生活に支障がでているため、このまま閉経まで耐える事はできません。出産が難しい年齢になると、子宮温存の手術はしてもらえないのでしょうか。痛みを耐える事も辛いですし、子宮全摘出も考えられませんし、身動きとれない状況でとても悩んでいます。アドバイス宜しくお願いします。

1人の医師が回答

低音障害型感音難聴が1か月以上治らない

person 40代/女性 -

現在43歳です。 6年ほど前に低音がぼーっと響く症状が出たため耳鼻咽喉科を受診し、初めて低音障害型感音難聴と診断されました。 去年の9月にもめまいで受診し低音障害型感音難聴と診断されてます。 繰り返すことがあると聞いてますが、去年も完璧には聴力が戻ってないけど様子見ますかと言われてそのまま今年になりました。 今年7月頭にバレーボールの試合があり、暑かったため熱中症の症状が出てしまいました。その後から酷いめまいと気持ち悪さが続いてしまったため内科を受診。 血圧も下がっており、脱水のためのめまいと言うことで点滴を受けました。その時はよくなりましたがクラクラめまいが治らず、7/15ころに耳鼻咽喉科へ。 はじめの一週はメコバラミン、アデホス、ベタヒスチンメシルを1週間分処方されましたが改善が見られず。イソソルビドを追加で処方されてそれから1週間おきに受診してますがほとんど改善されてないそうです。 両耳で、低音が40〜30代ということです。 聞こえにくいや耳鳴り、ボーと響くなどの自覚症状は全くなく、めまいも改善されてます。 糖尿病予備軍のため、お盆前に受診してステロイドを出すか休み明けに決めると言われました。しかし、7/17に喘息発作で内科からプレドニゾロンを4日分処方されていたのでそれは伝えてあります。 その後の検査でも改善されていないようでした。 気になる点は、毎回検査する看護師さんが変わるので検査する時のヘッドホン?の位置が微妙に違うこと、検査用の個室(公衆電話のような)が診察室内にあるためか外の音(診察してる声)が微妙に聞こえて気になること、その個室に入るとツーンと耳鳴りがすることです。 イソソルビドが糖尿病に影響しそうで飲み続けることに抵抗があるのですが、セカンドオピニオンを受けるべきですか?健康診断で指摘されたことは一度もありません。 他に原因があるのでしょうか?

3人の医師が回答

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