要経過観察に該当するQ&A

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肺の影 経過観察について

person 30代/男性 -

以前にもご相談させて頂きました。 30代前半の夫についてです。 喫煙歴なし、お酒もほとんど飲みません。 昨年6月の健康診断の胸部X線検査で要精査となり、クリニックでCTをとりました。 その画像検査の所見によると、右肺上葉に7ミリほぼ球体の小腫瘤あり。炎症を疑いますが、低悪性度腫瘍の可能性も残ります。 とあり、その後呼吸器内科の大学病院の先生がいる病院で3ヶ月後、6ヶ月後とCTをとりました。結果、大きさにほとんど変わりなし、 形状を見ると、影の周りにつぶつぶがいくつかあり石灰化している。影の中にも粒と白い石灰化が見える。と言うことでガンと言うよりは昔の何かしらの炎症の跡の可能性が高いと言うことでした。結核菌が過去にいたかどうかの血液検査もしましたが陰性でした。今回、6ヶ月後(初回健康診断から約1年後)のCTも大きさに変化なし(9ミリ)で大丈夫かと思うが大きさが気になるとのことでまた6ヶ月後にCTの経過観察となりました。 前回の先生と今回の先生が変わっていて前回は今回の検査で変化なしの場合経過観察終了と言われたのですが今回の先生は2年くらい経過観察した方がいいとのことでした。前回安堵してしまった事もありまた不安で相談させていただきました。今回の先生は大きさが気になると言う事でしたが、9ミリと言うのは炎症の跡と言うことは珍しいのでしょうか?また、2.3ミリではありますが初回の画像診断より多少大きくなっていて心配です。前回は何ミリと大きさは聞かなかったのですが今回の検査で前回より多少小さくなったそうです。でも画像の撮り方によって変わるからとも言っていました。このくらいは誤差で大きさに変化なしと言う言い方になるのでしょうか?宜しくお願いします。

4人の医師が回答

50代の乳腺線維腺腫10ミリについて

person 50代/女性 -

もう10年以上前から毎年決まった乳腺クリニックで検査はしています。 今年の6月、右胸に張りがあり、別のA乳腺クリニックでエコー。心配な所見は異常なしでした。エコーのみで心配がつのり、B乳腺クリニックでマンモとエコーをしたたころ、やはり心配な所見はなしとのこと。 8月、右胸が気になるので、C乳腺クリニックでマンモ、触診、エコー。左胸に影があり、エコーで10ミリ×4ミリの線維腺腫疑い。今まで指摘されたことがなく、驚きました。 カテゴリー2、経過観察とのこと。心配だと医師に伝えたところ、かかりつけ医で比較するよう言われ、データをくれたので、かかりつけ医で、左胸の一昨年のマンモと比較。影は薄くなっており、なんと、エコーで左胸に指摘の線維腺腫は見当たらないとのこと。C乳腺クリニックで経過観察したらどうかと言われ帰宅しました。Cクリニックには確定するには生検だが経過観察と言われるし、かかりつけ医は、そもそも見当たらないと言うし、ネット情報では50代の線維腺腫は要注意と言うし、大混乱です。 自分で対処するしかないと思い、6月のA乳腺クリニックに昨年のマンモの画像があるので、もう一度行きました。1年ぶりだからマンモ、エコー、触診の結果、マンモの画像は、ここでは濃くなっており、左胸に線維腺腫疑いがあるが、積極的に生検したいものではないと独特の表現。心配なら生検しようか?とおっしゃられたので、生検の方向で考えていますが、濃かったり薄かったりなくなったり、素人には謎だらけの線維腺腫なので、質問させてください。 1. 50代の線維腺腫だから生検する、とはならずに、エコーで選別するものなのですか? 素人は、後で癌だったとなりたくないため、生検で癌じゃないと確定するものと思いがちですが、違うということなのでしょうか。 2. 線維腺腫はエコーで、見えたり見えなかったりするのでしょうか。

1人の医師が回答

子宮頸がん検査 LSIL 軽度異形成

person 50代/女性 -

50代で、生理がまだあります。 5年ほど前から毎年、子宮頸がん健診に加え、経膣超音波検査を健診項目に加えています。 今年、初めて子宮頸がんでLSILになり要精密検査となりクリニックにてコルポスコピー検査を受けました。 結果、0時、3時、6時、9時の4ヶ所からの採取で9時以外の3ヶ所から軽度異形成が見られたとのことで、3ヶ月ごとの細胞診で経過観察してくださいと言われました。 他の方の回答などで、年齢があがると、病変が見にくいという記述があったのですが、コルポスコピーの際に、見えにくいということはなかったと言われました。 通院や、切除の可能性を考え、家から近い総合病院へ紹介状を書いてもらい問診と説明を受けました。 細胞診での3ヶ月ごとの経過観察で2回連続して陰性になれば、経過観察終了で、今まで通りの年一回の健診を受けるよう言われました。 本題の質問ですが、HPVに感染していることは間違いないとのことですが、性交渉は出産後20年以上ありませんし、サウナや温泉等に行ってもいません。 それでも急に検査で引っかかることがあるのですか? それと、個人的にはHPVの型がなんなのかもわからずに(ガイドライン外では対象ではなく、知りたいのであれば自費。でも、あまり型はもう関係ない、型による病変変化のスピードや悪化度にも変わりはないとのこと)スッキリしません。 現状は受け入れつつどうして今頃?という気持ちが大きいです。 持病でバセドウ病(歴7年)があることなど関係はありますか? ウイルスの型を調べることに意味はないのでしょうか? この歳でウイルスを自然排出することは難しいのでしょうか? 病変がターンオーバー?ではがれてなくなっていくこともある…との説明でしたが、病変がなくなる=HPVウイルスも排出されていなくなるということですか?

2人の医師が回答

子宮頚がん、子宮体がんについて

person 40代/女性 -

2020年9月、初めて市の子宮頚がん検診で精密検査が必要との通知が来ました。 2020年9月〜クリニックにて、子宮頚がんの経過観察開始。 クラス III AGC コルポにて、軽度異型 2021年2月 クリニックにて、子宮頚がんと子宮体がん検査 体がん→正常 頚がん→細胞診では精密検査要 コルポにて、正常 クラスII 2021年8月 クリニックにて、子宮頚がんと子宮体がん検査 体がん→疑陽性 頚がん→細胞診では精密検査要 コルポにて、軽度異型 2021年9月 クリニックにて内膜掻爬術を受けることになっていましたが、入院設備がないことに不安を感じて… 医師に相談したところ、がん専門病院へ紹介状を書きます、ということになりました。 今月そちらの病院で、細胞診?組織診?(コルポではありません)やエコーなどをしました。 初の大きな病院、医師にうまく質問や確認ができませんでした。 医師の説明によると… 内膜掻爬術の前段階?外来?内診台?でできる検査ですよ、みたいな言葉があったと思います。 ●私はどのような検査をしたのでしょうか? また、この1年の経過を医師に相談したところ、 「うちの病理医がなんと診断するかです! この1年のことは一旦忘れてください」 とのことでした。 ●検査によって結果が異なるのでしょうか? 私が腺癌を心配して聞いたからなのかもしれませんが…。 あと、クリニックで受けるはずだった、紹介に至った手術について、いつ頃手術でしょうか?と質問したところ、 「憶測でお話はよくないですが、私は手術は必要ないと思います。それより、今後行う造影剤を使用するMRIの方が大事だと思います」とのことでした。 ●私は手術は必要ないのでしょうか? ●MRIで何がわかるのでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺全摘手術後のPSA再発について

person 60代/男性 -

相談は初ですが、日頃より前立腺がんの相談&回答は拝見し参考にさせて頂いておりました。 社の健診で初めてPSA値を測定した2018.9【10.3】2019.8【11.1】→要検査→町医者Aを受診、触診・超音波検査後、経過観察。 2020.9【16.5】→要検査→町医者Bを受診、投薬で様子見。 2021.8【23.7】→要検査→町医者Aを受診→生検可能な病院の紹介状を〜 2021.11【26.40】病院初診時 2021.12.CT検査 2022.1.生検の結果GS4+4=8、cT2aNoMo 2022.2.CT・骨シンチの結果、転移を疑う所見は認められず MRIの結果、片側下部直腸側に腫瘍有り 2022.3.11.当方の希望と主治医の意向が一致しダヴィンチによる全摘手術 術後の診断、GS4+4=8、pT2c、切除断端:陰性 2022.3.16【0.02】 2022.4.21【0.03】 2022.8.9【0.1】←会社の健診 2022.10.11【0.17】 2022.12.12【0.49】 徐々に上昇し懸念しておりました所、本日このような値になり、急遽CT検査をし、来週骨シンチ検査も予定しております。 年明け早々に受診する事になっており、検査結果を踏まえ今後の治療方針を決めていくのだと思われます。 ・GS8は高リスクと把握しておりますが、それは最初から変わらず(段々そうなっていったのではなく)この先もずっとたちの悪いままという事でしょうか? ・今後はどんな治療が考えられ、またその中で最善と思われる治療とそのメリット・デメリットを教えて頂けたら有難いです。 ・このような高リスクで全摘手術後の再発も早かった場合でも、その後の治療によりガンが完治または寛解、転移などなく済む場合はありますでしょうか?

2人の医師が回答

人間ドックでみつかった膵嚢胞について

person 50代/女性 -

昨年の12月の人間ドックで膵嚢胞の疑いで要検査となりました。年が明けて1月に同病院を受診し検査予約をしました。その時に詳しく人間ドックの結果について伺ったら8ミリの大きさということでした。数日後に予約した腹部のMRIでは大きさが28ミリと言われました。急に大きくなったとしたら悪性の可能性と思いましたが先生は見づらいところだからエコーが違っていたのだろうとの話でした。ただ大きさが大きいのでお願いしてがんセンターに超音波内視鏡の検査の予約をしていただきました。検査後当日に結果を伺ったら悪いものではないので経過観察で大丈夫ということでした。大きさも28ミリとのこと。そのがんセンターの受診2ヶ月後に予約してあったMRIを人間ドックの病院で受けたのですが大きさも変わらないとのことで経過観察になりました。次回半年後もMRIと血液検査の予定です。 私は母親を膵臓癌で亡くしていますので確率が高いので頻繁にエコーとかはしていたのですが人間ドックの前はどこの病院でも指摘されませんでした。人間ドックのエコーは確かにカラーにもなるし見つけやすいのかもしれません。大きさもあるのともしかしたら急に大きくなったのかもという心配から最近ではみぞおちの痛みや背中の痛み等も感じるようになりました。心配のしすぎとは思いますが今後の検査等半年で大丈夫なのか伺いたいと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

CTにて肺結節あり、転移性肺腫瘍の可能性は?

person 30代/女性 -

今年4月に健康診断で胸部レントゲンにて肺に影が見つかりました。 同じ病院にて2年前にレントゲンを撮った際も同じ場所にうすーい影があったようですが、精密検査にはならず。2年経って影が濃くなっているので、要精密検査となりました。 内科・呼吸器内科・循環器内科を専門としている個人病院にてCTを撮ってもらったところ、右肺背中側、胸膜にくつっついた明瞭ですりガラス状ではない充実部分4ミリの結節が見つかりました。(他にも胸膜からちょろっと毛細血管のようなものが2本出てました) 先生は、「多発性のものかな、、?悪いものではないと思う。3ヶ月経てば消えると思う。」と仰り、経過観察し3ヶ月後にまた受診することになりました。 類似した他の質問者の方への先生方の回答も拝見し、今の大きさ的に経過観察して大きさの変化を見るしかない、ということは分かりましたが、もしこれが転移性肺腫瘍の可能性があるとすれば、他の臓器などの検査はしなくても大丈夫なのか、不安でしかありません。 CTに異常が見つかってから、背中の痛みや手の指やうでのしびれ、のどや胸がミントを食べた時のようにスースーする、、など、思い過ごしかもしれませんが体の不調が色々出てきて、それも肺がんや他の病気と関係があるのではないかと不安な日々を過ごしています。 このまま3ヶ月、何もせずに過ごしていても大丈夫でしょうか? 転移性肺腫瘍の可能性はないですか?

3人の医師が回答

胸部単純CTの所見について

person 40代/女性 - 解決済み

45歳女性、20歳〜35歳まで喫煙歴ありです。呼吸器系の既往歴は、覚えている限りでは小児喘息、8歳の時に肺炎で肺に水が溜まり入院、19歳の時に肺炎、無気肺になり入院があります。 10月に行った人間ドックで肺結節があるので要精査の結果がでました。CTを撮り、右肺中葉小結節:形態や分布からは粘液栓や陳旧姓炎症性変化などが疑われますが、良悪性の判断には経過観察が推奨されますと診断されました。かかりつけ医(腎臓内科、糖尿病内科)は6ヶ月後にCTで経過観察でいいですよと言われました。 家族に話したところ、念のために大きい病院に行くのがいいのでは?と言われました。そこで、3点ほどご意見をいただけますと幸いです。 1.週1で大学病院の呼吸器科の先生がくる開業医を受診したほうがいいですか?(セカンドオピニオン)それとも紹介状を書いてもらって大きい病院に行くのがいいですか? 2.診断結果は妥当だと思いますか? 3.3月に副鼻腔炎のオペ(全身麻酔)をする際に肺のCTを撮ったと思いますが、その際に小結節があれば指摘されるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。 ※画像が1枚しか貼れないので画像検査の報告書を追記します。 上記記載以外に 両肺下葉末梢に索状影を認めます。胸水や腫大リンパ節は指摘できません。 と記載してありました。

4人の医師が回答

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