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切迫早産(頚管無力症?)退院時期について

person 30代/女性 -

第二子妊娠中の30週の妊婦です。 20週の時は35mm程度あった子宮頚管が、24週に15mmになり入院し、入院後は週に1度診察して頚管20mm前後です。 NSTで特にお腹の張りはありません。 感染やお腹の張りがないのに頚管が短くなったことから、頚管無力症なのかもと言われました。 胎児の発育は平均的で頭位、母体も健康です。 頚管ポリープがあり妊娠初期から4週に1度程度少量出血をしています。 入院先は大学病院でNICUは22週から対応可能です。 現在入院して6週経ち、ずっと投薬無し、安静度は20週台は病棟内フリーでシャワーなど制限はありませんでした。 時折ポリープからの少量出血があるものの、切迫早産の状態は安定しているそうです。 30週を迎えてからは安静度が下がり、病院内フリー(軽い散歩、売店やカフェ利用可)になり、体力作りのためにお腹が張らない範囲で病室ではなくデイルームで過ごしたり、リハビリするなど活動量を増やしていくよう勧められています。 病院の方針としては、34週までに頚管が1cm切ったりお腹が張ってきたりした場合は、マグセントの点滴や胎児のためのステロイド注射を検討するそうです。 最近、退院の話がちらっと出ました。 30週頚管20mm程度の場合、外来管理している方もいるそうです。 上の子の時も20週台半ばで頚管が15mm程度になり入院しました。 その時も投薬無しの入院で、30週で頚管15mm程度と症状が横ばいで、お腹が張らない限り安静も必要ないと言われて退院した経緯があります。 退院後も頚管が長くなることはなくじわじわと短くなりましたが、結果的に38週まで持ち自然分娩で出産しました。 質問ですが、いつまで入院しているのが望ましいでしょうか。 病院側は、入院したいならいていいし、退院したいなら検討できる的な温度感です。 私としては入院がストレスではありますが、まだ耐えられるという気持ちです。 入院している病院が34週以降は母体への副作用も考慮して積極的な治療をしない方針なので(上の子の時は別の総合病院でしたが、そこも34週で産気づいたら止めにいかず産む方針でした) 34週胎児推定体重2000g越えで、頚管1cm以上ありお腹の張りもなければ退院しても大丈夫かな?と思っています。 36週まで入院していた方が安心だという気持ちもありますが、上の子のメンタルが心配なことや入院で金銭的な負担もあります。 一方で、34週以降も点滴や入院治療を積極的にしている病院もあると聞き、やはり36週までにしたほうが良いのかなという気持ちもあります。 ちなみに自宅から病院までは30分程度です。 退院時期について、ご意見をお聞きできたらありがたいです。

2人の医師が回答

直腸NET(神経内分泌腫瘍)カルチノイド について

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 58歳の母の病状について お力添えいただきたいです。 ・2025年03月 便潜血検査【陽性】 ・2025年03月26日 大腸内視鏡検査 ポリープ1つ(1cm)切除【陰性】 直腸NET(6.3mm)(肛門近く) 【一部に悪性が含まれていた】 主治医曰く「1年程前からできていただろう」との診断でした。 04月23日に内視鏡治療にて 直腸NET切除を受ける予定です。 以下質問があります。 【1】ここ数週間のプライベートでのストレスもあり、食欲不振(内視鏡検査後はうどんや消化の良い物を食べていた) 下痢(肉・魚類を食べると) 体の痛み(右腹)が起きているようで 主治医に伝えたのですが、「今回の病気とは関係ないから、大丈夫」と言い切られています。 私自身、転移の心配があるのですが 今回の病気とは関係ないなんてことが ありえるのでしょうか? また、転移してる場合の症状ではないでょうか? 【2】内視鏡手術日まで1週間以上間が空きますが、その間に深達度が深くなって、リンパや他の臓器に転移する可能性はありますか? 【3】主治医にMRI検査をしますか? と尋ねたところ、「MRI検査はません。CTならあるかも」との事でした。 内視鏡手術を行う前にCT検査をしないのは当たり前の事ですか? 【4】転移してるか否かの検査については どのような方法で行われますか? 長々となってしまい申し訳ありません。 どうかお力添えをお願い致します。

4人の医師が回答

「40代女性、二の腕の痛み」の追加相談

person 40代/女性 -

肩関節が専門の先生のいる整形外科を探して受診したところ、可動域の確認・レントゲン・エコーを行い、四十肩との診断でした。ケナコルト-A筋注用関節腔内用水懸注40mg/1mL1瓶とキシロカイン注ポリアンプ1%5mL1管の注射と電気治療、そして1週間後受診時にはデキサート注射液1.65mg0.5mL1管とキシロカインの注射をしました。なかなかの重症と言われ、また1週間後に受診予定です。 1、ステロイドの注射を複数回することに不安があるのですが、どれくらいの頻度で何回くらいまでならあまり心配ないでしょうか? 2、初診時、鎖骨から肩口にかけてエコーをして痛みのある二の腕はエコーをしなかったのですが、痛みがあるところにエコーを当てなくても診断できるものですか?(2回目の注射の時はエコーで動きが悪いところとそこを注射液で広げる?様子は見せてくれました) 3、上腕二頭筋長頭腱炎を疑っていたのですが、四十肩に上腕二頭筋長頭腱炎も含まれますか?また四十肩でもピキッと強い痛みが走った時に二の腕より先の肘から親指のあたりまで痛みが走ることがありますか? 4、もし今回の症状とは別件の症状(股関節が時々痛い〜など)を診てもらいたい場合、今回の症状がある程度落ち着いてから相談した方がいいものですか?

5人の医師が回答

CA19-9 若干の高値が続くことについて

person 50代/女性 -

今年1月の人間ドックでCA19-9が41.1と若干高めのため3月に腹部MRIを受けましたが大きな問題はありませんでした。 その際のCA19-9は40.5でした。 子宮筋腫もあるため毎年婦人科も受診しておりおりますが先日の検査では筋腫自体は小さく卵巣も問題なしでしたが採血したところCA19-9は41.4とやはり高めでした。 大腸の内視鏡は毎年受けており今年はも7月に受けますが、昨年の検査では問題ありませんでした。 8年前に乳がんに罹患し切除のみの非浸潤がんでこちらも毎年受診しており今のところ問題なしです。 CA19-9はガンを発見するためのものとしては適さないため、 来年から人間ドックでは項目がなくなると健診センターから通知されています。 CA19-9はいろいろ調べると厄介な腫瘍マーカーのようで、その数値に翻弄されると原因不明でただ不安材料になるだけのこともあるようですが、 1:やはり数値が上回っている以上は定期的に血液検査をした方がよいのでしょうか? ちなみに食べ過ぎるとすぐ胃炎になり胃にはポリープがあります。 またピタバスタチンを一日一錠服用しております。 MGUSで半年に一度経過観察中でこちらは少しずつ数値が上がってきていますが 今のところは大丈夫そうです。 2:MGUSもCA19-9と関連があるのでしょうか?

7人の医師が回答

富細胞性筋腫について

person 50代/女性 -

3年前に人間ドックで指摘されて子宮内ポリープと子宮肥大で婦人科を受診しました その時内診しながら6.8センチの筋腫が子宮裏側にあると説明されました。子宮がん検査も異常なしで2年経過してしまいました 去年11月に同じ婦人科にて検診をしたところ、腫瘍が大きくなっていてこれは子宮筋腫ではないと言われました。 2年前の内診時に6.8センチの筋腫が子宮の裏側にあるので生理の出血の量にもあまり関係ないと言われていたもの が筋腫ではない…と言われて不安で違う病院にかかりました。 そちらの病院で、造影剤を使ったMRIと、子宮頚がん、体がんなど検査して頂き、今月手術予定です。 MRIでは、富細胞性筋腫の疑いと説明されました。 MRIでの子宮筋腫の大きさは9.5センチ(12月の時)が1月から飲み始めたレルミナが良く効いて今は6.5センチになりました。 インターネットで富細胞性筋腫は子宮肉腫との区別が難しいと書いてあり、不安で仕方ありません。 先日血液検査をしましたが、上がっていたCA125の腫瘍マーカーも正常に戻りました。 レルミナを飲み始め、筋腫は小さくなりましたが開腹手術にて子宮と、卵管の摘出を勧められていますが、肉腫を疑っているのでしょうか? とても不安です。 今までに不正出血はした事はありません。 宜しくお願いいたします

3人の医師が回答

閉経後子宮内膜厚み プラノバールの危険性

person 40代/女性 -

46歳 最終月経は2年前 1年前におりもの異常から頚管ポリープを発見し切除。先月より生理痛のような違和感とおりものが見られ受診。子宮内膜8ミリ、エストロゲン74.4、黄体ホルモン31.7、卵胞刺激ホルモン100.3。体癌陰性。 もしかしたら生理くるかも、閉経してないかも。半年くらい様子見でいいとのことでした。 1週間経過して 内膜が厚い状態が続くとよくないと思い再受診。じゃ、いったん剥がしますかということでプラノバール7日分が処方されました。 ちゃんと先生に質問できなかったので、心配になってきました。 1、46歳先月まで喫煙していましたが、血栓のリスクは考えなくて良いですか?調べるとノアラテンの方がリスクが低いとありますが、私の場合ノアルテンではだめだったということでしょうか。 2、漫万が一血栓が出来た場合、治療で完治化しますか? 3、私が何も言わなかったらプラノバールの処方もなく様子見だったのですが、通常この対応で問題ないということでしょうか。 4、体癌の病理検査報告書には、「標本は子宮内膜少量。萎縮性内膜で、内膜腺に線毛上皮化生を認めます。必要に応じ再検。増殖症や異形細胞なし。」とあります。病理組織弱(強)拡大鏡画像添付あり。これは組織診をしたということですか?細胞が少ないからもう一度検査した方が良いということですか? 長文で申し訳ありません。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

2度続けて細胞診でagc判定でした。

person 40代/女性 -

45歳、経産婦。 今までの経緯 2024年10月 頸部細胞診でagc判定(nosかfn?か分かりません) 体部細胞診陰性 2024年11月 コルポスコピー、組織診異常なし 頸管部分組織診異常なし 2025年1月 紹介状をもらい総合病院で頸部細胞診 agc(-nos)判定。 2025年1月 頸部、頸管、体部組織診 頸管は奥すぎた為取れてなかったが他は陰性。 頸管部分はまた来月に検査。 担当医は経過観察をすすめて、円錐切除術も希望すればできなくはないとの事。 ただ、円錐切除術をした場合、狭窄症の恐れがあるため、その後の検査に支障がでる。 体部から落ちてきている異型細胞の場合、検査がしにくくなるのでは?ということ。 不安なので円錐切除をして確定診断をして貰いたい気持ちがありますが、狭窄症が心配です。 円錐切除術で体部由来のものかとかわかるのか? 頸部腺癌だと予後が悪いが、体部由来のagcだと何になり予後はどうなのか? agcが2回続けて出たが組織診は何も異常なしの場合はよくあるものなのか? 炎症は2ヶ月以上続いて、もしくはびらんや頸管ポリープ、小さいですが筋腫があります。その影響でagcが出るのか? 2回とも生理の終わりかけと始まりで少量の出血があったのだが、それでagcとなるのか? 2度も続けてagc判定の為、組織診の結果を見ても不安です。 どうぞご回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

たまねぎで胃の不快感と下痢

person 30代/女性 -

37歳です。 今月から生たまねぎを黒酢煮付けたものをサラダと一緒に食べる機会が増えました。 生たまねぎを食べると直後から胃が痛い様な不快感があり、翌日くらいから下痢をします。 酷い時は水様便が出ます。 ですが体調が悪いという訳ではなく普通に元気です。 ブロッコリースプラウトを食べた時も胃が痛いような気持ち悪さがあります。 昨年秋頃に胃の内視鏡は受けていて問題なしと言われました。 大腸内視鏡検査は5年近く前に受けていてポリープを3つ取っています。 全て良性で次は40歳で検査を受けるように言われました。 7年前にインドカレー屋でカレーライスを食べた後に気持ち悪くなり、2-3時間後に嘔吐が止まらず、翌日下痢をしています。 その日は夫と1日同じものを食べたにも関わらず私だけ症状が出て入院しています。 (入院の理由は造影CTでアナフィラキシーになったからです) たまねぎ等で胃腸炎になることはあるのでしょうか? その場合、たまねぎを食べ続けるのは良くないですか? 健康のためにたまねぎを食べているのですが控えた方が良いですか? 何かしらのアレルギーなのか、ただ胃腸が弱いだけでしょうか? 大腸内視鏡検査を早めに受ける必要はありますか? 現在8ヶ月の子の授乳中ですが大腸内視鏡検査を受ける場合は断乳が必要ですか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

生後4ヶ月ワクチン後 母乳中の抗生剤等

person 30代/女性 -

生後4ヶ月、混合授乳中です。 母乳に含まれる抗生剤、解熱鎮痛剤等の、赤ちゃんのワクチンへの影響があるか教えていただきたいです。 先日、私が耳鼻科を受診し、副鼻腔炎の診断でしたので、授乳中であることをお伝えして、  クラリスロマイシン200mg(細菌を殺す薬)  アンブロキソール塩酸塩錠15mg(痰や膿を出す薬)  ロラタジン錠10mg(アレルギーによる鼻水、くしゃみ等を抑える薬)  アセトアミノフェン錠300mg(頭痛のため) を処方していただきました。 同じ日に、4ヶ月が息子の予防接種  ロタテック(3回目)  小児肺炎球菌(3回目)  5種混合(3回目)※ジフテリア、百日ぜき、破傷風、ポリオ、ヒブ を受けています。 過去2回の予防接種後は必ず副反応らしき発熱がありましたが、今回は発熱していません。 私が飲む薬は赤ちゃんにも安全な薬と伺っていましたので安心して飲んでいたのですが、私が薬を飲むのが息子の予防接種のタイミングと重なっていることに気づき、 ●今回息子に発熱がなかったのは母乳中の解熱鎮痛剤によるものなのか ●もしそうであれば予防接種で免疫を獲得するために必要な発熱を抑え込んでしまったのか ●その他の母乳中の処方薬(今回の抗生剤、膿や痰を出す薬、アレルギー症状の薬)で予防接種の効果に影響が出ないか と気になっていて、授乳中に少し心配になります。 教えていただけますと幸いです。

4人の医師が回答

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