37週の出産に該当するQ&A

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どちらで減胎手術を受けるか悩んでいます

person 30代/女性 -

顕微受精により二卵性双生児を授かり、現在6週1日です。ごく最近夫の重篤な病気が見つかってしまい先行き不安定な事と、私自身のリスク(第一子では切迫早産・妊娠性高血圧症既往あり)から考えて苦渋の選択ですが減胎手術を受ける事に決めました。出産時年齢は37歳になります。 通院先では数年に一度しか減胎手術の経験が無いので、出来れば症例数が多い病院の方が良いと主治医に勧められ急遽自力で探した所、今のところ2軒見つかりましたが全く方法が異なり迷っています。 1.県内の入院施設の無いクリニックで日帰り。静脈麻酔を使用し無意識下で経膣から吸引法(臍帯を吸引)。翌日受診し感染予防の点滴をしたら通院終了。基本的に7週で行うので希望するなら即受診をとのこと。年間症例数5件程度。 2.減胎手術で恐らく国内で1番有名な県外(高速で片道3時間弱)の病院で3泊4日。事前受診無しで入院2日目に手術。腹部に針を刺し、胎児に塩化カリウムを注入する方法。11週に実施と決まっている(12週以降も応相談だが早める事は出来ない)。10週までに自然流産する事もあるので無駄に減胎手術をする事を避ける為、また減胎手術を早く行い過ぎると残された胎児の方が自然流産してしまう事もあるのでその週数と決まっているとの事。麻酔については聞きそびれましたが以前テレビで特集されていた時は部分麻酔だっだように思いますが本日電話がある予定なので(昨日16時台にお電話したら既に先生は退勤後だったので質問事項を確認してもらって本日お電話頂く予定)麻酔についても確認してみる予定です。 経膣より腹部からの方が感染リスクが低い点、胎児の自然流産の可能性を考えると2の方が良いと思うのですが、こちらでは出来る限り早い週数での減胎手術を推奨されている事が多いように思います。それは母胎への負担が軽いという他に、何か理由があるのでしょうか?

2人の医師が回答

35週切迫早産、安静の程度

person 20代/女性 - 解決済み

初産、5末出産予定です。 28週に妊娠糖尿病と診断され、数値的に今まで食事療法のみで生活しています。 BMIは標準、体重は妊娠前から+4kgです。 34w3dの健診時に子宮頸管が20mといわれ、病名でいうなら切迫早産と診断されました。 赤ちゃんの大きさはエコーで2470g程度で元気ですし、すでに産休に入っているので時期的にも入院するほどでもないし微妙だねーといわれました。 現在里帰りをしているため、家事はたまにするくらい、運動も毎晩40分程度散歩するくらいしかしていません。 そちらを伝えると、36週に入る4月いっぱいまでは念のため自宅安静にしていましょうか、と言われましたが、特に張り止めなどの薬も処方されていなく、ただ寝て食べているだけの生活です。 妊娠糖尿病の数値は高くとも130台、その時限りで毎回下がるため、特に心配していませんでしたが、糖尿内科医から日々の散歩を強く勧められていたので、それができなくなって一週間、少し不安です。 また体重は全く増えていないどころか、前回の検診から1kg減り、ケトンも+2出ていてやや栄養失調気味かも?と言われてしまいましたので、最近は分食時の量を増やしたりカロリーが少し上がるものを食べるように少し食事内容を変えました。 先週時点で2500弱ということは、運動もしないで今までよりカロリーをあげてしまったのでは、この生活を続けたら予定日には巨大児になってしまうのでは?とも思ってしまいます。 検診もGWを挟むため、次回の検診はGWの一週間後の37w3dの時となり、前回の検診から三週間空ける形になりそれも不安に感じています。 4月末までは安静に…の言葉通り、次の検診を待たずに5月から家事や散歩を再開してもいいのでしょうか? また今のところ本当に家から一歩も出ていないのですが、安静にとはどの程度の安静になのでしょうか?

3人の医師が回答

誘発分娩及び促進剤投与による出産についてのご意見伺い

person 30代/女性 -

妻が現在妊娠37週1日です。 先週の土曜日に定期検診の際に羊水減少と医師に伝えられ、2日後の今週月曜日に羊水過小と診断され現在入院しております。子宮口にバルーンを入れる等の措置による誘発を行っておりますが、子宮口が4cmしか開いていない状態です。現在お腹の赤ん坊は心拍数140/分前後を保ち胎動もあります。 医師からは一旦退院し、検診間隔を2~3日に1回と短い間隔で経過観察を行い、前駆陣痛等の兆候が強くなり次第再度入院し出産に備えると意見を頂いておりますが、妻は「明日一旦リスクを極力抑えた範囲内で陣痛促進剤を投与し出産段階に入りたい、それで効かなければ退院する」と言っています。 夫の私としては、赤ん坊は元気な状態とはいえ羊水減少の状態で一旦退院することに大きな不安を感じており、また妻のこのタイミングでの陣痛促進剤投与についても様々なリスクを考えると同意し難い状況です。 管理入院を継続させこのままバルーン等の誘発措置を行なって頂きたいところなのですが、専門家の方々の意見をお伺いしたく投稿させて頂きました。 長々と文章を記しましたが、整理すると質問事項は3点ございます。 1 羊水過小と診断されても、管理入院を継続しなくても良いものなのかどうか? 2 子宮口が4cmしか開いていない状態での陣痛促進剤投与の効果について、どのくらいの効果が予想されるか? 3 この時期・現在の妻の状態で産科医・病院を変更することは可能か? ※羊水過小と診断したにも関わらず、一旦退院させることに対しての不信感。またGoogle等の口コミで少し不安に… また妻は喘息持ちのため、当初の予定では計画無痛分娩の予定でした。 ご教示下さい。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

9ヶ月発達遅れ

person 乳幼児/女性 -

9ヶ月になったばかりの男児を育てています。 妊娠後期から子宮内胎児発育遅延の指摘あり、(血流がやや悪かったり胎盤がその週数にしてはフレッシュじゃないと言われました)37週で誘発分娩で2200グラムで出産。 首すわりは、5から6ヶ月で、寝返りは5ヶ月、ずりばい8ヶ月。 現在心配なのは、腰すわりで、手を前について腰をまげてしか座れません。手をついてポーズが決まれば1分以上安定はします。 最近小児科の医師の先生には6ヶ月くらいのおすわりといわれました。手をついて安定して座れるようになったのが最近であれば、首すわりも遅かったことや低出生体重児だったこと早めに生まれたことをふまえて発達がすべて2から3ヶ月遅れながらもついてくるのかどうなのか1ヶ月様子をみましょうといわれました。脇の下をもって立たせたらピョンピョンしますがつっぱる感じがないともいわれました。 PTの方には、バランスが悪いといわれました。うちのこはうつぶせが好きで、1日の大半をうつぶせですごしています。だっこすると身体が柔らかいのか他の子をだっこしたときのような芯が通ってない感じがする、反りが強い気がするといったのですが、手足の動きから低緊張ではないといわれました。 1、低出生体重児であったり正期産であっても早めで生まれたこと、子宮内胎児発育遅延があったということで、全体的な発育が2から3か月遅れるだけで、いずれ他の子に追い付くような場合もあるのでしょうか? 2、よくおすわりできるようになるにはうつぶせがいいとききますが、うちのこはうつぶせをたくさんしてるにも関わらずすわれないのは筋力ではなく神経が発達してないということなのでしょうか? 3、障害の可能性が高いのでしょうか?どのような障害の可能性が考えられるのでしょうか?

10人の医師が回答

1歳半の運動発達の遅れについて

person 乳幼児/男性 -

二卵性双生児の1歳半の男児です。 37週1日目に帝王切開で出産し 出生体重が兄は2525gありましたが、弟の方は1667gでした。 弟が在胎不当過小の診断があり月2回は理学療法を受けています。 出生時は身長41cm,体重1667g、 胸囲25.5g、頭囲31.5cmでした。 首すわり 3ヶ月半 寝返り 6ヶ月半(ただ滅多にしないし、今は全く自分でしない) お座り 10ヶ月(自分ではできない) 10ヶ月頃から1歳になったばかりまでは、他者がお座りをさせれば手をついて長い時間座位保持できていました。時々片手を離してお座りもしていましたが、最近全くお座りをしなくなりました。お座りをさせようとすると後ろに倒れてしまったり、寝返りも他者がさせうつ伏せにさせても首をあげようとしません。 寝返りもしないのでズリバイやハイハイはせず。移動は背中でズリズリしてる状態です。 掴み食べもさせようとしても、掴まなかったり、掴んでも投げたりします。しまいには怒ります。口にいれれば食べますが、基本的に自発的に掴み食べをしたりはありません。ただ丸い大きな形の赤ちゃん煎餅だけは掴み食べをします。 運動発達に遅れがあり理学療法を受けたり自宅でも運動させたりしないとならないとは思いますが、お座りをしようとしなくなったのがまず心配になります。 また独り歩きができるまで時間がかかるのではないか、ゆっくりのままなのか、 心配です。 ゆっくりと成長し、追いついて将来、問題なく過ごせるならばいいのですが、 こんなに運動発達がゆっくりだと 将来が心配です。 発達障害や知的障害など…心配しても仕方がないのはわかりますが、 何かアドバイスをいただけたら幸いです。

4人の医師が回答

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