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宜しくお願い致します。 以前、インデラルの効果について、こちらで質問させて頂きました。 ｍhttps://www.askdoctors.jp/topics/5027848 長年服用した、向精神薬断薬後の酷い睡眠障害で悩んでおり（2年近く）、それによる自律神経の乱れ（血圧上昇、頻拍、冷や汗、吐き気、不安感等）や免疫力の低下など（すぐに風邪を引く、疲れが酷い）で苦しんでいます。精神科の薬は飲んでいません。 眠剤がまったく効かないため、体が少しでも楽になるよう、神経内科の主治医がインデラル（10 mg/日）を処方してくださいました（5月中旬）。デエビゴとロゼレムも一応飲んでいます。その他、ビタミン、亜鉛、鉄のサプリも始めました。 これにより、血圧は割と安定して、毎朝のつらい動悸や頻脈は一旦は軽減しました。ひどい中途覚醒が若干良くなりました。しかし、相変わらず4時間睡眠です（多くて5時間）。 確かに、ごく徐々になんですが改善しているように感じるとはいえ、未だ血圧や頻拍の状態は波があり、なかなか十分には良くならず、仕事中に急に胸がどきどきして目の前がぐらぐらしたり、夜中に手が冷たくなったり汗が出たり、つらいことが時にあります。そして何よりも疲労が酷くて、午後の4時頃にはもう疲れ切ってしまい、体がもたないと感じます。 薬剤師さんによると、インデラル1日10mgはかなり少ない量だということで、もしかして、増やしたらもうちょっとは楽になるのかなと思うようになりました。 最初は、インデラルを出されただけで緊張したのですが、増量したほうが良いのかもしれないと感じます。ただ、やはり薬ですし、増やせばよいというものではないかもしれないですが。どうなのでしょうか？ 主治医にも言ってみようかと思いますが、どのくらいならどうなのかっていうのは分かりませんので、こちらで神経系ご専門の先生方にまずお尋ねしてみたいと思いました。 どうぞ宜しくお願い致します。

お世話になります。本日眼科受診して「結膜炎っぽくなってる」「バイ菌のせいだとと思う」と言われましたがわからないことがありこちらで質問させていただきます。 【症状】 ・昨日の昼から、右目の黒目上あたりの瞼に違和感、ゴロゴロ感がある。 ・充血や目脂、涙目、痒みなど他の症状なし、見え方もいつも通り。 【診察でのこと】 ・診察の始めに先生から「ホコリっぽいところ掃除したり、入ったりした？」と聞かれました。ここ数日自宅や職場の掃除をして、埃でムセたりしてましたが、その時は思い出せず「してないと思う」「最近前髪を切ったから前髪が目に当たりやすくはなった」と答えてしまいました。 ・瞼を見られて、ちょうど違和感がある部分が「結膜炎っぽくなってる」と言われました。 ・先生から、結膜炎は色々あるけどバイ菌のせいだと思う、目薬をさして様子を見て、コンタクトは止めてと言われました。明後日友達が泊まりに来ることを伝えてうつるか聞いたところ「もしウイルス性だったらうつるから気をつけて」と言われて終わりました。 【質問したいこと】 ・埃っぽいところを掃除したか質問されたのに、ちゃんと答えられませんでした。診断に影響したでしょうか？ ・明後日の夜に彼氏が泊まりに来る予定で、なかなか会える機会がないのでギリギリまで様子を見たいと思っています。ウイルス性結膜炎だった場合の見分け方など教えてもらいたいです。 ・できればハッキリさせたいのですが、明日の午前中同じ眼科受診してウイルス性結膜炎か検査してほしいと伝えるのは失礼でしょうか？ちょうど私の前の患者さんが「たぶん細菌性結膜炎」と言われており、「ウイルス性かの検査は仕事で必要ならします」と言われていて気になりました。 ・そもそも"結膜炎っぽくなってるからとりあえず目薬で様子見て"とハッキリ結膜炎と診断されてもないのでどこまで気にしたらよいか迷っています。 目薬はレボフロキサシンとフルオメトロンが１日4回で処方されました。 すみませんがよろしくお願いします。

いつもお世話になり、ありがとうございます。 何度か発達相談をさせていただきましたが、気になることがあり今回も質問させていただきます。 まもなく11ヶ月になる息子のことです。 身長体重頭のサイズいずれも平均ど真ん中位です。 8/1より保育園に通う予定ですが、ここまで日中は自宅保育でほぼ私と二人で生活しています。 ・できないこと 1.バイバイパチパチなど模倣をしません →絵本を読んだり夫を見送る時にやって見せていますが、やる気配がありません 毎日いないいないばあを録画したものを見せながら踊っていますが、自分からリズムを取ったり手を動かしたりすることもないです 2.いただきますごちそうさまもしません →食事の度に手を合わせてやって見せていますが、自分からはやりません。 3.夜通し寝たことがありません →夜中に必ず起きますが、ミルクを飲むとすぐに寝ます 4.おもちゃを箱から出すことが出来るが、入れることはできません (くるくるチャイム等、複雑なおもちゃはまだ買い与えていないので試していません。) 5.ちょうだいどうぞをおそらく理解していません。 →私から受け取ることは出来ますが渡すことはできません 6.ダメ！も恐らく理解していません。言ってもニヤニヤしています。 ・できること 1.喃語が10ヶ月台中盤で急に増えました →んまんま、うわうわ、んーま！等安定して出るようになりました 本人が興奮したり何かいいたいことがあるような時は大きな声を出しています。 2.いないいないばあ遊びで笑って叫びます 3.ハイハイ、伝い歩き、までは出来ます。一人で立つのも1〜2秒程度なら出来ます。 4.後追いはありますし目も合います。 よく私の足元にまとわりついてニコニコしています。 5.遊んでいるものを取り上げたり、抱っこを求めている時に出来なかったり、構ってあげられない時に泣いて怒ります 6.抱っこをしてほしい時両手を挙げます。 7.名前を呼んだら毎回ではないですが振り向きます。 8.絵本読む？と、ミルク飲む？は理解しているように思います。絵本読む？はこれを言うと泣いていてもニコニコしてこちらを向きます。 9.指差しは無いのですが、ご飯中にお茶を飲みたくなると顔をぷいっとして麦茶のコップに手を伸ばすようになりました。 10.同じく指差しは無いですが、私が指差しした方を見ることは出来ます。 11.好き嫌いアレルギーは全くないです。作ったものはほぼ完食しますが、月齢相当の目安の量をあげていましたが本人的には少なかったようです。10ヶ月半ばに入って本人が満足いくまで食べさせるようにしました(月齢目安の2倍近く食べています) ⚪︎心配なこと ・模倣指差しがないことです。音声模倣もありません。そろそろ発達に遅れが見られ始めているのではと思っています。 現時点で発達障害の兆候はないでしょうか？ 今後の息子との関わり方はどうしていけばいいでしょうか？ 必要に応じて療育を受けたく、木曜日に区の発達相談窓口に行く予定ですが、先立って先生方の見解を伺えたらと思います。 よろしくお願いいたします。

1歳0ヶ月の子供の発達が遅れています。 自閉症の傾向がありますか。 発達を促したいのですが、どのように関わればよろしいですか。 指差しができません。お水や食べ物などが欲しい時は、自ら手を伸ばすか、声を出します。 大人が指差しをすると、1ヶ月ほどして指差す方向を見るようにはなりました。 真似は全くしません。厳密に言えば、生後11ヶ月にパチパチだけしましたが、1歳になってからしなくなりました。 バイバイは大人が手を誘導すると、その流れで手を振ることもありますが、逆さバイバイしている感じがあります。 ボールをポトンと落とすおもちゃは、生後10ヶ月からやり方を見せて、1歳でできるようになりました。 発語がありません。たまに喃語は発しますが、静かな方だと思います。 大人の言葉はほぼわかっていません。 「お水」と言うと、テーブルの上にあるストローマグに目をやります。「ミルク」や「まんま」も知っている感じがありますが、これぐらいです。ママと言ってもママの方向は見ないし、もちろん、ちょうだい、どうぞといったやり取りもできません。 好んでいるのかはわかりませんが、機嫌が良いと1人で遊びます。おもちゃや本を一通り触って飽きたり、お腹が空いたり、眠くなったらママのところにやってきます。 ラッパを吹いたり、ボタンを押したりと使い方が合っているおもちゃもありますが、基本的には何でも倒したり、ポイポイ投げる、机から落とす、両手で持ってかちかち鳴らしています。積んだり、並べたりはできません。 本を読むと、座って聞いています。仕掛け絵本をめくるとうれしそうに笑っています。 でも、読んでいる最中に次のページをめくったり、ひっくり返そうとすることもあるし、他の本に興味が移ることもあります。 音楽が大好きで、音に合わせて体を動かします。 名前を呼んだら振り向くし、目が合うと思っていましたが、最近本当に合っているのか疑問が出てきました。 目が合ってもすぐそらされたり（他の物に気がいく）、目を見て話そうとしても物を見ていたりするからです。 偏食はなく、規定量より少し多く食べます。 睡眠は、寝かりつけに時間がかかり、音に敏感ですぐ起きて困っていたのですが、生後10ヶ月から急に夜中にまとめて約10時間寝るようになりました。 まだ歩きません。首座りは3〜4ヶ月、寝返りは7ヶ月、ずり這いが9ヶ月、ハイハイが11ヶ月、つかまり立ち10ヶ月、伝い歩き（50cm程度）11ヶ月からです。 人見知り・場所見知りは生後2ヶ月からはじまり、だいぶ改善されましたが今でもあります。後追いもあります。 本読みが少ない、ご飯が少ない、音楽が止まると声を出して怒りますが、すぐ機嫌は直ります。 このような状態ですが、下記のようなことが特に気掛かりです。改善すべきですか。 ・我が家は一日中といって良いほどテレビが付いており、機械音がなるおもちゃも多いです。 ・食事も同じ食材で作ることが多く（野菜なら、玉ねぎ・にんじん、お肉なら豚・とり、お魚ならツナ、卵、お粥・パン、乳製品はヨーグルト、味付けは味噌・コンソメ）、毎日1食はベビーフードを使用しています。 ・声かけや指差しを忘れ、黙って食べさせたり、お風呂に入れてしまいます。 ・子供を1人で遊ばせてしまいます。一緒に遊ぶ時間は下手したら1時間もない気がします。 子供の発達は大丈夫でしょうか。 よろしくお願いします。

去年秋、右目が結膜下出血を起こし、その時によく見て気付いたのですが 結膜下出血が治った後も、右目の下瞼をあっかんべーした時に見える部分の白目とピンク色の境目が赤くてなかなか消えず(写真参照) かかりつけ眼科でコンタクトの検診のついでに経過観察してましたが変化がないため 悪いものかどうかは大きい病院なら切って検査できるということで白黒つけたい私は紹介状を書いてもらいました。 今月上旬に大学の附属病院で診てもらったのですが、若い先生で 「これが何かは今はわからない。 とりあえずその下の下瞼にアレルギー性のポツポツがみられる。左もあるが右目の方が多い。とりあえず抗アレルギーの目薬を出すからさしてみてその赤みも消えないならまた考えましょう。多分消えないと思うけど」 とのことでした。 悪いものには見えないか聞いたのですが 「ご本人が見て1年変わらないなら悪いものじゃないんじゃないですか？ 切って検査したいならするし、嫌ならしないし任せます」と言われてどうしたらいいか困ってます。 痒みはないか聞かれましたが特に痒くないですし、そのポツポツは半年以上前からありますがかかりつけ医からは目薬は出されていませんでした。 3週間目薬をしてもやはり赤みは変わらず、明日再診なのですが 悪いものに見えないのにもし切って検査するとなると、何かリスクはありますか？ 別件ですが、以前、口の中の小さな粘液嚢胞が繰り返してわずらわしかったため歯医者で相談したら大きな病院で切って取ってもらえるといわれ紹介状を書いてもらいましたが、総合病院ではよくわからないことを言われ、近隣の別の歯医者の口腔外科の先生に診てもらったら 悪いものじゃないし無理にいじるとかえってよくない。いじると最悪悪性腫瘍になるリスクがでてくる　と言われてやめたことがあったり 以前、家族が足の親指の先に気になる色素沈着があり皮膚科→大きな病院へ紹介されましたが、1年以上変わらないなら悪いものではなさそうなのに、無理に切ることによって歩く時に違和感が出たりするからやめた方がいいといわれたことがありました。 前回の受診の際、その若い医師にも検査で切ることについてのリスクについて聞いたのですが、感染症のリスクくらいですかねと言われたのですが 眼科でも、悪いものじゃないなら切らない方がむしろ良いということはないのでしょうか？ 以前にもこちらのサイトでこの眼の件について質問した時に、手術して炎症が蔓延したら悪性腫瘍になる可能性はあるとご回答いただいたため本当に検査で切ってしまってもいいものなのか気になっています。 また、かかりつけの眼科の先生はベテランの先生で、紹介先の大学病院の先生も当初はベテランの先生で予約を入れてもらっていたのですが、なぜか診察の時には若い先生の部屋に案内されてしまい、明日の再診もその先生で予約をとってあるのですが 明日の再診のときに、他のベテランの先生の意見も聞きたいなどと申し出てもよいものなのでしょうか？ 1.悪いものではなさそうなのに検査で切ることについてのリスク 2.他の先生の意見も聞くべきか 教えていただきたいです。

妊娠26週の妻がおります。前置胎盤です。 これまで産科の医師と相談してきて、胎盤の移動が無さそうなので予定帝王切開になりそうですが、ここに来て医師からの説明に不信感を抱かざるを得ない出来事がありました。 時系列での記述で長くなりますがよろしくお願いいたします。 医師は「下腹部は美容面を考慮して横向きに切ります」この点しか語ろうとせず、「あとは我々のチームにご一任ください」と話すばかりです。 妻も私も、本当に知りたいのはその先の内容で、「子宮にアクセスする過程で皮膚の下にある組織がどうなるのか？」ということです。 夫婦で可能な範囲で情報を集めて、下のようなことが分かりました。 ・筋膜を横向きに切開する ・腹直筋の癒合組織を正中切開して左右に分ける ・腹膜を切開する ・子宮を切開して赤ちゃんを取り出す 医療者でなくとも分かる内容を説明しようとしない医師に不信感が芽生え、日を改めて診察の席で思い切ってその点を医師にぶつけてみました。 すると医師はこのように言いました。 「大方それで合っていますよ。よく調べました。一点、腹直筋のところを補足しておきます。白線上で切って左右に広げても術野の邪魔になる場合は筋肉を切り離します」 この時点で初めて「2本の腹直筋が完全に切られる可能性」が示唆されました。 私は咄嗟に「外科手術で腹直筋を切断するのは乳房再建ぐらいしかないだろう」と思い、妻も大きなショックを受けたのか、それ以降は黙ってしまいました。 それでも、外傷などで筋断裂が起きた際には縫い合わせることがあると思ったので（実兄が筋肉縫合した）、さらに以下2点を質問しました。 __________________ 1. お腹を閉じる前に腹直筋を修復するのか否か。（修復するならその方法も） 2. 切断された腹直筋の機能はどの程度まで戻るのか。 __________________ すると、医師はこう言いました。 「それを聞いて何かメリットあるんですか。筋肉がどうこうなんて、開けてみなければ分からない。あんまり詳しい事を知ってしまうと心配でしょうがなくなって、赤ちゃん出せなくなりますよ」 このような対応は妻にとって良くないのではないかと感じ、転医を検討中です。 医師は「とにかく我々に任せて」としか言わないので引き続き自分たちで情報を集め、開腹手術で腹直筋を完全に切る手技として Maylard incision という方法があると分かりました。 おそらく医師が話していたのもこのことだと思います。 しかし筋肉を切断することは理解できても、「切られた筋肉がその後どうなるのか」については海外の情報を当たってもなお不明瞭で、限界を感じています。 上の中程に記した1番・2番の疑問に加え、妻の抱える大きな不安としては下の4点です。 _______________________ 3. 切られた腹直筋の切り口は変質しないのか。（壊死や腐敗など） 4. 腹直筋を切ったあと、身体に力が入らなくなるのか。 5. 国内で、Maylard 手技はいまだ主流なのか。筋を切らない方法は無いのか。 6. 皮膚の整容面よりも筋肉への負担軽減を重視するならば、古典的な縦切開を選ぶべきか。 つきましては、文中に記しました1～6番の疑問に関しまして、先生方のご意見をお聞かせ願えれば幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。 長文乱筆にて失礼いたしました。

■症状 9/2(火)夕方～咳鼻出だす。 9/3(水)日中37.5になったためオンライン受診しカルボシステイン➕アスベリン➕プランルカストの混合薬処方。 9/4(木)鼻水はほぼ止まり咳と37.0の微熱残る。 9/5.6咳鼻少し。熱は下がる。 9/7(日)咳鼻少し。夜中微熱出る。 9/8(月)朝37.1の為保育園登園→徐々に37.6まで上がり11:00で早退。食欲落ちていくが牛乳はガブガブ飲む。痰がらみの咳酷くなっていく。 9/9(火)病児保育所利用。朝の受診で、胸の音は綺麗だが喉が赤いと診断受ける。お昼ごはん拒否。朝夜もほぼ食べず。たまにおえっとなる咳をする。 9/10(水)7日～ここまで37.1～37.9を推移しているが最低値も日毎に上がる。食事はしたがらず一日を通しても1食分も食べず。引き続き牛乳はガブガブ飲む。 9/11(木)ようやく鼻水だけほぼ止まる。かかりつけ小児科受診。胸の音綺麗▪️耳の中を見たところ咳は後鼻漏によるものだろうと診断されアモキシシリン処方(カルボシステインとレボセチリジンも。)夕方から熱は38.3で記録更新。 9/12(金)熱がどんどん上がるため別の小児科受診。診断はかかりつけと同じだがRSとコロナ検査勧められ、それぞれ陰性。ツロブテロールとプランルカストを追加処方(カロナールも)。夜中何度も痰がらみ咳。さらに食欲落ち、好きなお菓子類も拒む。 9/12(金)早朝から38度台。午後39.5で記録更新。食事は一日を通して1食分も取らず。好きな食べ物やジャンクフード▪️スイーツを出してみるも拒否するが、牛乳と麦茶は引き続き平常時より欲して飲む。 ■この期間の共通点 ▪️元気あり。動く、よくしゃべる(ゴロゴロする回数は多い) ▪️食事拒否(お菓子も日に日に拒否するように) ▪️牛乳や麦茶は平常時より沢山飲む ▪️日に日に熱が上がっていく(日に日に熱最高記録更新) ▪️咳は痰がらみで、たまにおえっと吐きそうになっている。 ■既往歴 生後半年で、尿路感染症にて入院(完治) ■その他 家族、職場、保育園ともにインコロ者なし ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 【ご相談内容】 上記内容から、 1.ただの風邪なんでしょうか？ 2.受診後も熱が上がる可能性があることはどの病院でもお話はなく、「週明けまで熱が下がらないようなら薬を変えるので再受診」ということになっています。家で療養しているにも関わらず、下がらないどころか上がるのはよくあることなのでしょうか？ 3.今のところ考えられる病気はあるのでしょうか？ 4.3が考えられる場合はどのような病院を受診するのが宜しいでしょうか？ 5.すぐに病院受診をしなければならない目安を教えていただきたいです。 6.週明けも私(母親)は朝からのフルタイムの仕事ですが、この状態で病児保育所(保育士看護師常駐。１階が小児科)は利用して問題ないでしょうか。 長くなり申し訳ございません。 何卒よろしくお願いいたします。