父認知症に該当するQ&A

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くも膜下出血後の認知症状について、お伺いします。

person 60代/女性 -

64才の母が先月くも膜下出血で倒れ、搬送先の病院でクリッピング手術を行いました。このサイトでもご相談しましたが、翌日に脳血管れん縮が起き、左半身マヒとなりました。その後回復していく途中で、聞こえるかどうかくらいの声で「○○さんって、今どうしてる?弁護士の」とか、意味不明なことを時々話すようになりました。 ただ、話す言葉もよく聞き取れなかったことから気にしていなかったのですが、術後1ヶ月で鼻から入れている栄養を口からもどしてしまったり、水頭症の症状があったことから、シャント手術を行いました。 色々なサイトでシャント手術をすると認知症的な症状も緩和するとのことだったので、成功し安心し話しかけたら「私は女優で今日もファンに追いかけられた」「今日は飛行機に乗って思い出の場所に行った」など、歩けもしないにも関わらず、言葉がしっかり話せるようになったこともあり、意味不明な言葉をこちらもはっきり認識できるようになりました。 こちらから質問したことにはしっかりこれまでの記憶もありつつ、答えるのですが、自分から話し出すことについては意味不明です。 また、父親が「それは妄想だよ」と伝えたところ、「妄想なのかな」と自分で少しだけ、客観視はできるようです。 担当医は最初のくも膜下出血時のダメージが原因で、水頭症状とは関係なかったとの見解でした。 質問は 1 このような認知症状は治らないのか、改善の見込みがあるのか 2 このようなわからない言葉を聞いたときにこちらの反応としては否定をして、それは妄想だと伝えた方がよいのか、それとも否定せず受け止めればよいのか をお教え頂ければと思います。 ただでさえ倒れてマヒがあることのショックだけでなく、今までの母親とは違うように感じ、家族が大変ショックを受けております。

4人の医師が回答

母親のことについての相談

person 70代以上/女性 -

79歳の母親についてです。60歳代に慢性リンパ性白血病を発症。抗がん剤治療もしました。昨年末までは月1の外来で検査をし、貧血はあるものの安定してました。ですが昨年秋に認知症の診断を受け、また12月に胸痛で入院したところ、骨髄異形成症候群と診断されて、週2の外来輸血と血小板点滴で、どうにか過ごしていました。2月から父親の意向もありビダーザ治療を開始、3月の2クール終えて1週間後の4/8に発熱した為、救急搬送、感染症を起こしてしまい肺炎で入院しました。入院した日の夜は血圧が70しかなく意識朦朧、翌日120までもち直し輸血、強力な抗菌剤、白血球の投与をしていますが、3日目の今日ドクターの説明を聞くと、白血球は100個までしか上がらず、熱も上がったり下がったり、炎症も治まらず臓器にも影響が出始めそうである。このままだと脳にもバイ菌が広がる可能性もあり、厳しい状況ですと言われました。 特別に母親の部屋に入らせていただき5分程度顔を見ることが出来ましたが、しんどそうで会話も難しく食事もゼリーしか食べず弱る一方だなという印象で私も辛かったです。 もう危篤であると覚悟したほうがいいでしょうか。乗り越えたとしても外来で輸血できる体力がなければ緩和ケア対応の病院に入って、そこでも余命は少ないでしょうが、どういう最後を迎えさせたらよいのか迷っています。 4/6外来で輸血と血小板点滴をしてその2日後に 今回の入院となりました。

2人の医師が回答

前頭側頭葉変性症にメマンチンを飲むべきか?

person 70代以上/女性 -

今日病院で、現在一人暮らしの72歳の母親が、前頭側頭葉変性症という診断を受けました。 4年前に同じ病院で1度検査を受けていましたが、少し前頭葉に萎縮があるとのことで、その時は詳しい検査などもなく、そのまま様子見になっていました。(その時は私は付き添いで行った覚えがなく、多分母親ひとりで行っていました) 最近少し物忘れが気になると、私の妹が言うので、念の為検査を受けて欲しいと母親に言って受けさせました。 4年前と比べると結構進行しているようで、前頭葉がだいぶ萎縮が進んでいました。 記憶力テストでは9割くらい出来ているらしく、ほぼ問題ないとのことですが、抑制がきかないという症状が、色々思い当たる出来事があり、人の話を聞かずに自分の言いたいことを言い続けるとか、人の気持ちが理解できないとか、車の運転をしながら信号無視をするとか、そのあたりです。 万引きや盗み食いなどはなく、食生活の変化などもなさそうです。 2年ちょっと前に父親が亡くなってから母親ひとりなので、普段の様子は細かくは把握出来ていないのですが… 今日、メマンチンが処方されたので、調べたところ、アルツハイマーには効果があるとの事ですが、前頭側頭葉変性症には全く効果がないと出てきました。現在、この認知症には治療薬はないということですよね? 他に効く薬がないからとりあえずという感じで出されたのか、それとも多少の効果が期待出来るのか、教えてください。 メマンチンをまずは5ミリからですが、いきなり飲むことによって、目眩などが起こって、ふらついて骨折でもして入院になったら困りますし、効き目がないのに無駄に飲んで、意欲が低下してボーッとしたりするのも困ります。 メマンチンを飲むべきなのでしょうか? また、飲まずにこのまま進行して行ったら、余命は長くないのでしょうか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

55歳の夫、今朝から熱を出しました。少しうなされてる感じです。受診するか迷っています。

person 50代/男性 -

55歳の夫。 12月30日より鼻水が出る 1月1日 昼過ぎ37.4℃ 同日 夜7時頃 37.4℃ 同日 夜12時頃 38.9℃ 休日は必ず朝8時頃には起床し居間でテレビを観ながらウトウトする夫が、 1/1 朝から起きてこず声をかけると「眠い」。 25年間で初めてのことで変だと思い様子見。 微熱の昼間は鼻水 咳 喉の痛み少し。元気はあり便も快調、食は普段より少し落ちるも午後に粥とローストビーフを食べる。ただ 眠いとだけ。 夜11時頃 焼いた肉と白飯を少々食べる。 その後 検温で38.9℃。熱以外の体調は頭痛と体の痛み。喉の痛み鼻水 咳は少し。眠ると うなされるような声を出す。 インフルエンザワクチン昨年11月接種済み。 コロナワクチン3回接種、最終回より1年以上経過。 通風で尿酸値を下げる薬を飲んでいます。 風邪や熱でも寝込んだことがほぼない夫で多少具合が悪くても通常の生活をするのに、今回大人しく寝ている事が心配です。 お聞きしたいのは、 ・高熱なので受診をすべきか様子見か、 ・ただの風邪かコロナかインフルか、と不安です。 コロナは血液がどうのと怖い記事も見るので心配です。 ※夫の父親は30年以上前に脳梗塞をしています。 運良く早期に搬送され後遺症もなかったですがそれが原因か亡くなる10年ほど前に認知症を発症し最後には家族の顔もわからなくなりました。 コロナの血液云々という話に不安がよぎるのです。 わかりづらく すみません。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

パーキンソン病の末期症状と終末治療ついて

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳になる父親はパーキンソン病を患って、7年が経過しました。これまで夜中の幻覚、嚥下障害(よだれが止まらない)、起立時の激しいめまい、歩行能力や食欲の低下はあったものの、投薬でコントロール出来ていました。ところが12月に尿閉(前立腺肥大)や誤嚥性肺炎が度重なり、入退院を繰り返しています。今は病院で寝たきりで、発する言葉もほぼわからなくなってしまい、肺炎の経過も芳しくない状況です。単語程度の会話なら出来ることもありますが、認知症が進行しているせいか、虚ろに横たわっている時間も目立って来ました。食べることは不可能で、つばや痰を切ることも困難な為、看護師に定期的に吸引してもらっている状況です。(腕を動かすのも困難そうで、ナースコールも自分では押せません。)医師からは、胃ろう等を早急に考える必要があるが、症状の悪化速度を考えれば、回復は難しく、苦痛を引き延ばすだけの延命治療となる可能性も十分ある、とのこと。かかり付けの神経内科医にも相談したところ、仮に胃ろうを作って一時的に回復しても、唾液による誤嚥性肺炎のリスクは今後も残り、寝たきりの状況は恐らく変わらないだろう、とのこと。とにかく進行が速い為、投薬量を増やしたところで幻覚症状などが進み苦しいだけなので、胃ろうは進めない、出来れば緩やかに終末を迎えさせてあげるのが良いのではないか、とアドバイスを受けました。たった1,2か月で一気に悪化したことから、栄養を取って体力が戻れば、多少は持ち直せるんじゃないか、と思う一方、先生方が仰ることも最もだと思います。これ以上体を傷つけたり、無理に栄養を取らせて負担をかけるよりは、少しでも安らかな時間を過ごせる様、自宅に帰す事も考え始めています。何を選ぶにしても、出来るだけ後悔をしないように、相談させて頂きました。この状況での胃ろうや経管栄養の是非について等、アドバイスを頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

肺気腫患者の術後の嚥下障害と誤嚥性肺炎について

person 70代以上/男性 - 解決済み

今年75歳になる父親についてです。 昨年クリスマスに腰?背中?の痛みを訴え病院に行った所、腎臓の数値が悪く緊急入院となりました。 そのまま2~3日透析をし同時に検査をした所、膀胱癌と前立腺癌が見付かり膀胱癌が割りと大きく場所も悪かった為、尿道を塞いでしまい尿が上手く出せないことで腎臓の数値が悪くなっていることがわかりました。 その後、膀胱全摘出(人工膀胱増設)を受けることとなり、それまでの間は直接左右の腎臓から管を通して尿を出していました。 手術は長年の喫煙が原因で肺気腫を患っていた為、手術時間は3時間以内と言われていましたが2/7順調に終わり、翌日にはICUから一般病棟へ戻って来ることが出来ました。 と、ここまでは良かったのですが。 戻ってきて食事が始まったあたりから飲み込みが上手く出来なくなり、肺にも水が溜まり誤嚥性肺炎となってしまった為、そこからは食事は鼻からの経管栄養1日3回とトロミを付けた水を1日100mlで今のところ続けています。 最近、内科の先生からは喉の筋力がなくなってきており、歳はまだ若いですが身体は若くなく『老衰』だと言われてしまいました。 同時に療養型施設への移動?を進められてしまっているのですが、本人はまだまだ話せるし認知症もありますが私達が話すことも理解出来ていて、肺炎の為少し息苦しそうというのと喉の飲み込みがしづらい以外には元気だと思うので、とても老衰というのは納得出来ません。 肺気腫を患っている為、肺に針を刺して水を抜くというのはリスクが大きく出来なかったそうですが、本当にそれ以外に方法はないのでしょうか? また、喉の飲み込みは手術中の人工呼吸器の影響なのか、先生の言われるように筋力が弱り嚥下障害を起こしているのかわかりませんが、改善する術はないのでしょうか? やれることはやりたいと思うので、教えて下さい。

4人の医師が回答

53歳夫の異常行動について

person 50代/男性 -

53歳夫公務員 飲酒毎日ビール1ℓ 家族性高脂血症 中性脂肪400 ここ数年、飲酒後すぐ寝るのですが19時とかに寝ます 16時くらいになるとイライラしています あまりに早く寝るので何度もトイレに起きるのですが、トイレにいかず、洗面所や外のウッドデッキで用を足したりし、それを咎めるとうるさい!と怒り翌朝全く覚えていません 何度もありました 2017年 意識障害で救急搬送され、不正脈があり半年後心カテで焼きました 3年ほど前から酔うと怒りっぽくなり手がつけられません 夫の父親もそうだったようで嫌ってますがそっくりに頑固になってきています 暴力を振るうことはないのですが、心ないことを言われ、次の日全く覚えていないので辛くなります やってはいけないことをやります キッチンハイターが何故か万能と思っていて家中のスプレーボトルにいれ、(セスキソーダ洗剤のボトルとか)家族が何回か誤って使用して危険でした ペットの消臭ボトルにもいれ、アンモニアと万能し、ガスが出て避難もしました でも夫はやっていないの一点張り 自分の間違いを息子や私に指摘されると逃げます 大声で威嚇して 最近は飲酒していなくても呂律がおかしい時があります もともと頭を使いたがりませんが活字を全く読まない 取り扱い説明書等もわからないといって捨てます 単なる加齢とは思えません 一昨日むいてあるリンゴが食卓から消えていてどうしたの?といったら冷凍庫に締まったと、、 見るとお皿ごと製氷器のほうに入れてありました 何故?ときくと不機嫌 そして昨日、私に向かって、リンゴが製氷器にはいってる!と責めてきました 自分からいれたんだと教えても違うと言い張ります 私が言い返すと大声で怒鳴りふて寝します アルコール依存 脳梗塞 認知症 どれかでしょうか

5人の医師が回答

ゴボゴボした咳と喘鳴

person 70代以上/男性 -

92歳父親について相談させてください。 認知症で起きている間、食事中以外はほぼ一日中飴を舐めているのですが、主治医からはもうお年ですし好きにさせてあげたら、と言われております。 おそらくその飴のせいではないかと思うのですが、一年半前くらいから、夕食後に飴を舐めている時、咳をしてガラガラ声でゼーゼー鳴ることが時々あり、9月頃は毎日で、呼吸器科と循環器科を受診したのですが、特に問題なし、言語聴覚士の方も、飲み込み能力は問題なしとのことでした。 症状は2時間ほど続き、その間spo2が90ほどに下がります。普段は97ほどです。 そこで、それまではフルーツ系の酸味量が入った飴だったのですが、入っていないミルク系の飴に変えたところ、咳も出ず、症状も収まっていました。言語聴覚士の方曰く、その方が刺激が少なくて唾液が少ないからむせにくいのでは、とのことでした。 しかし、4日ほど前から、同じ飴なのにまたゴボゴボと以前より重たい溺れるような咳をしてゼーゼー言うようになりました。spo2も90ほどに下がります。2時間ほどで治ります。 今回は夕食後でなく、夕方からそうなっている気がします。 飴は一日中舐めていますが、朝、昼は症状は出ず、夕方以降のようで、飴のせいかどうかわからないのですが、また受診した方がいいでしょうか。 飴は最近は一度に2個、3個と口に入れているようで、そのせいかもしれないのですが。 熱はありません。 このように一時的に咳が出てゼーゼーなりspo2が低下して、数時間で治るのは、唾液を誤嚥しているのでしょうか。 前回受診した時は、特に対処法はなく様子見と言われたのですが、それでよろしいでしょうか。 ゴボゴボと溺れるような咳をして、ゼーゼーなりだすと心配でたまらないのですが、そこまで心配するしなくてもいい症状でしょうか。 飴は、ないと怒るのでやめられません。

4人の医師が回答

病院不安で品かい行動が多い

person 70代以上/男性 -

父親の件で相談です コロナ過の自粛生活などでコロナの話題のニュースの影響などもあってうつ病を発症 趣味も興味が減り知人からのお誘いでやっと出かける程度に成り 歯科を除くと現在3ヶ所の病院へ通院しており病院の通院に関して特に不安感を言い出しております 特に1つの病院はうつ後に家族と受診した際印象が悪かった影響もある様子で連日病院へ連れて行った事もあり印象悪い病院での家族の対応が良く無かったのかスイッチが入り この数日早朝~主に行きたくない、行けなくなった、連れて行って欲しいなどどれかを何度も聞いてくる始末で困っており聞きたくないので外出たり部屋を鍵かけたりは これまで家族は毎回連れて行ったりしているし先月は自分勝手に急に思い付いたのか1人でかかりつけ内科へ行く始末だったりしてますまぁ1人で行けていいんですが 先日は病院でもう来ないなど他人から見て虐待されてる的な発言 母は精神あれ怒鳴り物投げだす始末、自分は今年身体症状で体調悪く精神まで来そう困っております 銀行や買い物などはなんとか1人また付き添いでは行けています これまで家族が体調悪くても自分勝手やお変なしが多く発達障がいではないかと思っていたりはしますがうつに成って更におかしくなりこの数日狂暴に... 市内に精神系の病院ほとんどない為今の病院、薬、先生が合っているのかわかりません 精神科処方薬はミルタザピン15、サイコカリュウコッボレイトウ、今回レキサルティodは追加されました 今年はMRI取りましたが認知症では今のところなさそうで又コロナ、立て続けに入院手術で福祉支援までの対応や手続きが出来て無かった為、まずは精神の方で訪問介護などできる所から初めつつはあります 相談できる所は相談していますが 家族崩壊に成りそうです薬が適切なのか今後どう対応していけば良いでしょうか...

4人の医師が回答

脳梗塞の後遺症と脳血管性パーキンソニズムについて

person 70代以上/男性 -

私の父親(70歳)は、6年前に脳梗塞・硬膜外血腫で高次脳機能障害が後遺症として残りました。 主な症状は、失語症・記憶障害・右半身の軽度の麻痺です。 麻痺の症状は日常生活は支障なく行動できる程の本当の軽度です。 本人は右足がなんとなく動きにくい…と感じているので、週2回は運動リハビリ型のデイサービスへ行っています。 失語症・記憶障害と言うより、認知症と言ってもいいかもしれません。 普段のデイサービスで出される宿題を見ると幼稚園生並の問題ですら難しいようです。 今回お聞きしたい症状は、歩き始めの第一歩が出難い・出ないという事です。 歩く事は何の支障もなく、毎日30~1時間程犬の散歩に行く程です。 しかし、家に居てスリッパに履き替えて歩こうと思っても、第一歩が出づらそうな時が見受けられます。 スリッパもすんなりと履けない時もあり、足の指にスリッパがつっかえているのに無理に歩き出す場面も見かけます。 一歩が出て数歩はヨタヨタ…となりますが、その後は普通に歩けます。 パーキンソン症候群の症状として言われてみれば…という点はいくつかあります。 字が小さい、声が小さい、水を飲むとむせる、便秘等… 便秘以外は脳梗塞を発症した時から始まったものです。 昔からずり足で歩く癖があったので、ずり足に関しては症状としては不明です。 振戦は一切ないです。 脳梗塞の後遺症とパーキンソン症候群の症状との区別がつきません。 素人の見解だと、脳梗塞の後遺症だとリハビリ等で現状維持を保てると思っていたのですが、パーキンソン症候群の経過は階段状に下がる一方だと記載されています。 脳血管性パーキンソニズムと脳梗塞の後遺症とでは、経過は違うのですが? 脳梗塞の後遺症だと薬の治療はしませんが、パーキンソニズムの場合は一応飲むらしいですが、効かなかった場合は予後は不良ですか?

1人の医師が回答

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