TSH2に該当するQ&A

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アミオダロン、チラージン服用について教えてください。

person 60代/男性 -

アミオダロンを止めTSHの数値を正常に戻し、最終的にはチラーヂンS錠も止めることが可能か、またはアミオダロンを別の薬に変更することが可能かの助言を頂きたくご相談します。 これまでの経過について、本年1月初旬に鬱血性心不全で入院し、その後1月中旬に不整脈(種類は不明)を発症しました。 そのためアミオダロン(100mg)の服用を開始し、その後不整脈の発生はなく心臓は安定しています。 当初4,000pg/mL以上あったBNPも、現在は800pg/mLまで減少していますが、TSH値については、4/1が10.8、6/24が14.7、ここでアミオダロンを50mgに変更しましたが(こちらからの希望)、8/19が19.7、10/21に至っては64.4μIU/mlまで急激に上昇しました。 そのため10月よりチラーヂンS錠(50μg)の服用を開始し今に至っています。このような状況の中で主治医からはこの2種類の薬を、飲み続けるよう指示を受けています。 アミオダロンを継続して服用し、今後更に発現しうる可能性のある重篤な副作用(間質性肺炎や肝機能障害など(共に現時点での血液検査数値は正常))や、チラーヂンS錠の副作用を恐れながら服用を継続しないといけないのが、ご助言を頂きたくよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

【どの外来に行くのがよいか】FreeT3が常に低いが、甲状腺外来の回答で問題なしの場合

person 20代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 5年ほど前より血液検査に引っかかることがあり、体調も気になることがあるのでご相談させてください。 【基本情報】 ・27歳女 ・標準体重 ・重度の花粉症、犬猫小麦アレルギーもち ・現在の服用薬:エスシタロプラム10mg(1日1回)※13歳より心療内科へ通院。 【体調で気になる点】 ・身体が重だるい、常に疲労感がある ・ぶつけていないのにアザができる(主に足) ・むくみが気になる ・日常的に運動、食事も気をつけているのに体重が増えてきた ・常に眠い(毎日平均7.5時間以上は寝ています。) ・物忘れが激しい ・髪の毛が抜けやすい(最近、少し抜ける量が増えてきました) ・生理痛がどんどん重くなっている(量もひどいです) ・足先、手先が尋常じゃないほど冷える(真冬のせいかもしれませんが…) 【血液検査で気になる点】 薬を飲んでいることもあり、定期的に血液検査を実施してもらっています。 FreeT3が毎回基準値より低く出ています。ここ2年ほどは白血球も基準値より低く出るようになりました。 白血球は2800~2900ほどです。 叔母が甲状腺の病気を患っていることもあり、甲状腺の数値(FreeT3)も気になるため、4年ほど前に期間を空けて2回ほど甲状腺外来に行きましたが、「問題ない」と診断されています。 一部ですが、数値は下記のとおりです。 ・2020年11月:TSH 0.65、FreeT3 1.8、FreeT4 0.93 ・2022年:TSH1.33、FreeT3 1.9、FreeT4 1.11 ・2024年:TSH 1.44 FreeT3 1.72、FreeT4 0.99 【ご相談したいこと】 昨年末に血液検査(上記の2024年の項目)をしたところ、やはりまだFreeT3が低いので一過性のものではなく常に低いと思い、もう一度甲状腺外来に行こうと思っています。 ただ、今回も「問題ない」と言われた場合、どこの外来にいくべきなのか、どのように相談したら良いのかわからずこちらで相談させていただいた次第です。 体調も数年ずっと辛く、最近はよくよく辛くなってきてしまい、早くこの悩みを解決したいと思っております。 助言いただけると大変嬉しいです。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

バセドウ病の今後の治療について

person 60代/女性 -

バセドウ病の今後の治療について悩んでおります。60代パート勤務、自宅では要介護5の母と要介護1の父のダブル介護をしています。 今年5月に総合病院にて人間ドックをやりました。人間ドックは毎年欠かさず同病院でやっています。今まで数十年、再検査になった事もなく病気には縁なく過ごしてまいりました。しかし、今年初めて甲状腺TSHが低値(0.045)との事で再検査となりました。青天の霹靂でした。 その後、5月下旬に同病院の甲状腺外科の元で診察、検査を受け、その時の結果はTSH0.008、F-T3は8.02、F -T4は2.33、抗サイログロブリン抗体が78.7、抗甲状腺ぺルオキシダーが15.7、TSHレセプター抗体が2.5、TSAbが620との結果でバセドウ病との診断が下りました。すぐに、薬物治療が開始し1日メルカゾール3錠とヨウカリウム丸1錠の服用を始めました。ちなみに、その頃の自覚症状としては、食べているのに体重が3キロ減少、頻脈?を少し感じ始めた位でした。 その後、2週間ごとに診察、検査を重ね慎重に診断してくださっていました。何とか薬治療でいけるかなと思っていました矢先8月下旬の検査で肝機能障害が発生。甲状腺ホルモンは正常値でした。このまま続けるのは難しいとアイソトープの話しを頂きましたが、何とか薬で続けられないかと相談したところ、一日ヨウカリウム丸2錠でやってみようと、次の検査では、肝機能は正常ではなかったが下がってきていたが、甲状腺ホルモンの数値が逆に上がってしまいました。医師はアイソトープを勧めたいようでしたが、一日ヨウカリウム丸4錠で再度とやってみようと、現在服用中、来週、また採血、診察の予定です。10月の採血結果はAST32、ALP149、γGTP91、LAP79、TSH0.008、F-T3が7.03、F- T4が1.85でした。今回どう変化しているのか?現在の症状としては体重が7キロ減少、頻脈を意識すると感じる程度で、目の症状や手足の震え、極度の疲れ等はありません。普段通り、仕事、家事、介護をやっております。高齢だから症状が出にくいのか幸か不幸か…そこで、今後どのようにこの病気に向かいあっていくのが妥当なのか、アイソトープは危険ではないのか?不安がいっぱいです。医師はアイソトープを勧めてくださるのですが、治療後の事など医師にも伺ってはおりますが、他の先生のご経験上のアドバイス等お聞かせ願いたいと思っております。我が家は高齢の両親と主人がおり、小さな子供はおりません。手術は家庭環境で難しいですし希望はしておりません。以前、医師から、うつ病の薬が甲状腺に効くというようなお話しがありました。 ただ、二週間ごとに血中濃度を測らなくてはならないというような話しだったかと記憶しています。私としては正直、薬で寛解出来る可能性があるのであれば続けたい、年齢的な事を考えるとアイソトープの方が妥当なのか?悩みまくっております。 あと、ひとつ気になっていますなが、肝機能は今まで異常値になったことはないのですが、バセドウになってから肝機能の数値があまり良くなく正常値になかなか戻らなくなりました。バセドウ病だと肝機能に影響は大なのでしょうか?先生方のアドバイスを是非とも頂きたいです。どうかよろしくお願い致します。 長々と申し訳ありませんでした。

3人の医師が回答

85歳 甲状腺機能低下症

person 70代以上/女性 -

85歳母親 浮腫がひどく施設の血液検査でアルブミン1.9だったので慌てて受診し入院したのですがその後の血液検査で CRP定量11.07 尿蛋白はマイナス TSH 12.071 FT4 0.49 甲状腺機能低下症だと思うのですが、ホルモンの点滴等して頂けません。 医師は炎症の数値の高さは尿道炎のせいではないかと言い 「尿培養をした結果ESBL産生菌が見つかった」と言うので尿培養の結果を見せて下さいと言っても見せてもらえません。 血圧も80を切ることもあり私も色々調べて甲状腺機能低下症ではないですか? ホルモン補充をしてもらえませんか? と言うと内分泌の専門の先生に聞いたが抗体が出来ているから必要ないと言われました。 血圧も低く青白い顔で日々弱っていく母親を見て一度ホルモンの補充お願い出来ないですか?と何回聞いても、 前よりTSHも下がってきている(少し前は29あったそうです。聞くまで教えてもらえませんでした、昨日もらった検査結果は10になっていました)からその必要は無いというのですが(副作用等あるからと言います) 明らかに弱ってきています。 この医師が言うには以前(今年4月頃)入院した時もアルブミン値が低かったがTSHは高くなかった。だから今回アルブミン値が低いのは甲状腺のせいではないと。 それって納得出来る話しなのかなぁと思ってしまいます。 素人が調べたことなので間違ってることも多いと思いますが、調べるとこの状況は甲状腺機能低下症や粘液水腫性昏睡、敗血症の初期症状ではないかとありました。 日々弱っていく母親をどうしてあげることもできない無力さに涙が出てきます。 「抗体が出来てるから甲状腺は問題ない。副作用が出るからホルモン補充はしない」 というのはそういうものなのでしょうか? 他の薬との兼ね合いでの副作用と言うのですが、今飲んでいる薬は利尿剤のみです。 量を少しずつからとか何とか一回でもやってみて良くならないかなぁと思っているのですが素人考えでしょうか? 明日内分泌科の先生から説明があるのですが、どのようなことを言えばホルモン補充をして頂けるようになるでしょうか? 又、どのような質問をすれば核心に触れることが出来るでしょうか? 切羽詰まってて、思いついたことを書いてしまって不快であれば申し訳ありません。 何卒先生方の知識とお力添えを頂きたいです。 糖尿病なのに血糖値も下がっています。 アルブミン値は2.0です。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

妊婦健診で見つかった甲状腺機能の異常

person 30代/女性 - 解決済み

現在双子妊娠(自然妊娠、30歳前後)中で12週5日目です。 2週間前の10週5日目に受けた妊婦健診で、その前の妊婦健診の時の採血結果から、TSHの値が高く(6.0)再検査をしようということになり、再度採血しました。甲状腺については、過去、10年以上前の中高生の頃に正常からはみ出る数値が出たことがあったのと、父がバセドゥ病の既往があったためその旨はその場で医師に伝えました。なお、その場では具体的に思い出せなかったのですが、「中高生の頃に正常からはみ出る数値」というのは、TSH値が6の後半台だったと後から確認しました。(ただその学生の時には橋本病の治療を使用という話にならなかったそうです。) ご質問したかったのは、 1.病院から再検査日(12/17)以降、連絡がない(次回検診で伝えられる見込み)ということは、特に緊急を要する事案ではないのか?(直接確認するべきなのですが気になった時には年末年始休みに入ってしまいました。) 2.現在12週5日目ですが、もし何らかの治療が必要となった場合、次回検診(13週3日目)でも間に合うのか? 甲状腺機能異常は場合によっては流産や胎児の発育に影響するように認識しているのでその点が不安です。 3.甲状腺の治療を始めた場合、胎児にはどのような影響があり得るか?(担当医師にも聞くつもりですがセカンドオピニオンとしてお伺いしたいです。) 4.避けた方が良い食材・日常行動があるか?(担当医師にも聞くつもりですがセカンドオピニオンとしてお伺いしたいです。) 5.甲状腺機能異常と双子妊娠ということは何か関連があるか? です。 何卒ご回答頂けますと幸いです。

3人の医師が回答

甲状腺ホルモンの値が一時的に高くなることはあるのでしょうか

person 30代/男性 -

30歳の男です。 3週間ほど前に、動悸を感じたため、内科を受診し、血液検査をしました GWを挟んで2週間後に結果を聞きに行くと、FT3とFT4の値が基準値を超えており、甲状腺機能亢進症の可能性がある、と言われました 確認のためその日に再度採血し、今日結果を聞きに行くと、値はどちらも基準値内に収まっており、その他の甲状腺機能に関係する値も基準値内のようでした 念のためエコーでもみてもらいましたが、特に以上は見られない、とのことで、念のため1ヶ月後にまた血液検査をしましょう、ということになりました もともと生活習慣がよくないこともあるのだと思うのですが、実際に寝つきが悪かったり、血圧が高めだったりと甲状腺機能亢進症の症状として言われるような症状を感じたことがあったので、最初に甲状腺機能亢進症の可能性があると言われた時、てっきりそうなんだと思っていたのですが、採血をした日の体調や何かの病気で、FT3やFT4の値が一時的に高くなるようなことはあるのでしょうか? ちなみに、1回目の採血をした頃には特に、炎症などがありそうな症状などの自覚はありませんでした また、1回目の採血をした頃と同じ頃から、浮動性のめまいを感じており、いまも治っていません (脳や耳の検査で異常がなかったため、耳鼻科の先生には自律神経によるものだろう、と言われています) 甲状腺機能に関係していそうな、血液検査の結果の具体的な値は以下のとおりです 念のためその他の値も画像で添付いたします 1回目の採血(4/23) TSH 1.010 (基準値0.5-5.0) FT3 4.48 (基準値 2.3-4.0) FT4 1.8 (基準値 0.9-1.7) TRAb 3rd 1.5 (基準値 0.0-1.9) 2回目の採血(5/9) TSH 0.644 FT3 3.21 FT4 1.4 サイロG 20.7 (基準値 0.0-33.7) Tg抗体 14.9 (基準値 0.0-27.9) TPO抗体 11.6 (基準値 0.0-11.6)

5人の医師が回答

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