心エコーで異常なしに該当するQ&A

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胸の痛みと失神の関係

person 20代/男性 -

27歳、身長167cm、体重45kg男性です。 仕事は普段座りながらの事務作業が主です。 既往歴として、先天的な食物アレルギー、自然気胸(21歳のとき、アレルギーがあるため麻酔での内視鏡ではなく自己血癒着を選び、完治していると診断を受けています)があります。 広範囲にあるアレルギーのため食は細めで、ビタミンや食物繊維は野菜ジュースとサプリメントで補い、魚介類はほとんど食べません。酒タバコはしません。 職場は足元にまで暖房が効いておらず常に身体が冷えています。カイロや防寒で何とか凌げている程度です。 2週間前のことになりますが、業務中に突然意識を失い緊急搬送されました(15時頃)。 意識を失う前の状態としては、座って作業をしていたところ、左肋骨の内側に冷たい感覚を覚え、その感覚が増し、首元が締め付けられる感覚でそのまま3~4分意識を失っていたようです。 倒れたあとはあまりよく覚えていませんが、全身の倦怠感と胸の違和感、鋭い痛みが残り、 顔と手のむくみがありました。その日は血液検査、胸部X線、胸部CT、心電図、心エコーの検査をしてもらいましたが、特に異常なし。体調も戻りつつあったため、帰宅することになりました。 その後も、胸の痛みやむくみが取れないため、再度搬送先の病院で気胸再発を疑って呼吸器外科、肺塞栓症や心臓周りのを疑って循環器内科を受診しましたが、気胸ではないようで、胸の痛みと心臓や血管に関連はないと断言されました(同日再度心電図と血液検査を受けました)。生活習慣を正すようにと言われ、念のため24時間心電図を取り、てんかんを疑い神経内科を受診することになっています。 いつも通り仕事に行くようにと言われたのですが、胸の痛みは収まらず、今週月曜日にまた同じような症状で意識を失いました。 どのような病気が考えられますでしょうか。教えていただけると幸いです。

2人の医師が回答

胎児発育不全と心疾患の出生後リスク

person 30代/女性 -

胎児発育不全と不完全型房室中隔欠損がある場合、出生後通常よりハイリスクだと思うのですが、どれくらいのリスクがあるのでしょうか? 産婦人科主治医も小児循環器の専門医も「産まれてからですね、とりあえず今は出来るだけ大きくしましょう」とのことでした。 妊娠12週頃から、-0.8sdー-1.2sdで小さめですが等間隔で成長。 (12週は-1.6sdで超音波診断専門の産婦人科医師が診察し、経腹なので恐らく誤差でもう少し大きいと言われ、実際その後はずっと-0.8-1.2前後でした) 21週頃から25週頃発育が緩慢(23週1日推定体重442g(頭位で、頭部が-0.9腹囲-1.2足-1.0体重-1.5sd) 26週で-1.7sdで、29週まで管理入院するが、26週以後はずっと等間隔で成長し33週です。 (大体いつも頭-1.0腹-1.4足-1.4体重-1.7くらいの割合です) 31週で専門医による胎児心エコーをし、不完全型房室中隔欠損を指摘されています。 (説明では心室中隔はしっかりあり、仮に穴が空いていたとしても小さい。弁は一応二つに分かれている。検査等で経過を見ながら、どこかのタイミングで手術) それ以外の奇形等は聞いてみましたが、今のところ見つかっていないそうです。 サイトメガロウイルスは陽性ですが、今回のものかどうかは不明で、恐らく以前のものだと言われました。 原因はまだ不明ですが、胎盤位置は前壁中ー高、臍帯血流は問題なし、NSTも問題ないそうです。 (21ー25週は仕事と上の子の風邪で疲労困憊で食事も、睡眠も取れず、私自身、子供の頃以来の両耳急性中耳炎になるほど体調は悪かったです) ただ、割と早期から小さめであることを指摘されており、房室中隔欠損もあるためダウン症等染色体異常の可能性もあると思いますが、 それらが複合すると出生後のリスクはさらに上がるでしょうか? また、どれくらいNICUに居る事になるものでしょうか?

1人の医師が回答

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