貧血入院に該当するQ&A

11ヶ月の男児です。 火曜日夕方からコロナで発熱し、金曜日の朝ようやく解熱しました。 熱は常に39°程あり、２日目には軽度の脱水が認められ、大学病院で点滴を受けました。その際血液検査とレントゲンも撮って、コロナ以外に異常は無いと言われています。肺の音も綺麗との事でした。 発熱時は離乳食も普段の3〜4割程でしたが、ミルクは比較的飲めていて、その他イオン飲料等も飲めていました。 解熱後は食べる量も段々戻ってきています。 土曜日の今日は、まだ咳が少しと、喉が違和感があるようで、たまにえづくようにしています。 しっかりグッスリよく眠り、朝から機嫌良く起きたのですが、なんとなく顔色が白いのが気になっています。 元気に遊んでもいますが、どことなくクタッとなる事が多い様にも… 夜11時間程寝たにも関わらず、朝寝も1時間半して、普段より多いです。 これは単に３日も高熱が出た事によって消耗し、疲れが残っているだけなんでしょうか。 顔が白いので、貧血かと思い、あかんべーをして下瞼の裏側や爪の色を見ましたが、特段色が悪くは見えません。 おしっこも出ています。 解熱後あたりから少し便の水分は多めな感じはしますが、下痢という程ではないです。 膀胱尿管逆流症があり、尿路感染症で入院した事もあるので、何かと心配になってしまいます… ご回答お願いいたします。

いつもお世話になっております。 91歳母が尻もちつき仙骨骨折致しました。 整形外科でレントゲンを撮りましたら、仙骨骨折と共に背骨の圧迫骨折何箇所かあり潰れているとの事、また神経も管が細くなり痛みがあるだろうとの事でした。本人は右側の腰骨辺りが電気が走る様に動くと痛いそうです。 安静が1番との事で急性期ではないので他院に紹介され入院しました。コルセットを装着して安静にしております。 母の話では他院の背骨専門医の診察で手術を勧められたそうです。家族にはまだお話がありませんが少しでも色々知っておきたく質問させて頂きたく思いました。 母はSLEと間質性肺炎の持病があります。ベンリスタを月2回打って、プレドニンなど多々服用しております。 また貧血もあり足のむくみも酷いです。その為立つ事が大変で尻もちついてしまった様です。10年前には手術はしませんでしたが脳梗塞も。 今は少しでも痛みを取ってあげたく思いますが91歳で手術はどんなものか？また全身麻酔なのか？多分コンクリート（はっきり分かりませんが同じ症状で手術した方がおっしゃっておりました）みたいなものを入れる手術になるかと。 母は認知もなくしっかりしておりますので弟家族と同居しております。そ今後施設に…弟は考えている様です。 仕方ない事かもしれませんが娘の私は最後まで家族と一緒にと思いトイレだけでも1人で行ければ一緒に暮らせると思っております。 どうかお知恵お貸しください。宜しくお願いします。

妊娠23週に3分おきにお腹の痛みと張りがあり急外受診し、採血するとWBC18.5CRP3.32Hgb6.9PCT0.07 NSTでは40ほどの張りが3分おきにあり、胎児心拍は安定してましたが、緊急入院になりました。 治療はリトドリン、マグセント、抗生剤（セフトリアキソン、ダラシン、内服薬）を投与しました。 1日後WBC12.28CRP7.86 ２日後WBC10.97CRP10.49貧血も改善。 ３日後WBC6.37CRP6.61 6日後WBC8.13CRP1.61 9日後WBC8.42CRP0.95 と血液データーも改善していき、10日後には張り止めの点滴は終了し、現在は抗生剤だけ念のために投与しているとのことでした。 今回本当に良かったのは、出血や破水はしなかったことだと言われました。 胎児心拍も安定しており、エコーでも特に問題なしでした。 結局血液培養を抗生剤投与し始めて２日目に取りましたが陰性、膣からは大腸菌が検出、尿検査では問題がなかったとの事で感染源がわからないと言われました。主治医よりは次の採血で結果が良ければ自宅安静とのことです。 わたしが心配なのは2点です I）今回の感染で胎児に脳や神経などの障害が出やすくなってしまったのか。元気な我が子を産むことができるのか。 II）この感染で今後早産のリスクは上がるのか、破水しやすくなるなど調べると出てくるため。臨月まで妊娠継続が難しいのか。 インターネットで調べるほど不安になり、主治医にも確認するのですが今の所は元気ですからね、としか言ってもらえず不安で仕方ないです。

私の母が先日1/14(水)インフルエンザA型の診断を病院で受けました。発熱は1/13(火)から現在5日間経過し、1/16(金)には解熱したものの以下のことで悩んでおります。 1.インフルエンザ前1/12(土)から喉枯れがあり、現在も続いており大変話すがつらそう 2.昨日までは痰も出ていたが(透明)現在は咳だけになっている。その咳が辛いとのこと 3.食事もとれなく、体力の衰弱が激しいため、歩くのも辛い状態 特に3.番目の様子が大変ひどく痰や咳、熱によって物凄く体力が奪われたため、歩くのも一苦労しております。なるべく経口補水液を飲むように促したり、ゼリーやバナナを食べて頂いたりもしておりますが、本日少し戻してしまいました。 これまで健康で病気もほぼしなかったので本人も家族もビックリしている状況です。 そのため先日行った病院もかかりつけではなく、家族がよく行ってた病院ということで伺った形です。 また父が先にインフルエンザA型にかかり、それにうつった可能性があり、父はレントゲンで肺炎の影が少し見えたのと、元々・再生不良性貧血がありその数値がよくなかったので1/16金曜に入院いたしました。 そこで現在の状況の場合、 ・急ぎ緊急外来で検査したほうが良いか ・結構インフルエンザA型ではありえる話なので、月曜まで待って最初に診断した病院に行くべきか？ どちらが良いでしょうか？ 最初に行った病院の場合、発熱外来でない場合、順番待ちのため、現在の母の様子だと座って待つのも困難かと思いますが、その場合は車椅子対応できる病院でも良いでしょうか？ ご経験からのご教授お願いいたします。

中心静脈栄養5か月位になる　父です、胃婁は選択しませんでした。他の医師の記事を参考に、鉄過剰を心配して、今回フェリチン値を、測ってもらいました。先日輸血の必要あり、とのことで、初めて輸血しました。輸血の必要なレベルになったらしいです。それは、ヘモグロビン値で、判断するのでしょうか。そのレベルになる前、何日間か、鉄分の点滴をしていましたが、効果なかった模様です。輸血後も、鉄分点滴を連日しているので、父は、鉄欠乏性貧血ですか、と問い合わせたことろ、翌日から鉄分点滴は取りやめになりました。先生は、鉄は　正常です。いきなり輸血できないので、鉄分点滴したが、効果なく、輸血しました。鉄の量は、後からわかるので、とのことでした。また輸血が必要なら、やる可能性あります、との話でした。今回、フェリチン値等の血液検査の結果をもらいました。父は、輸血が必要な状態でしょうか。また、フェリチン値が1288ととても高いため、鉄過剰で、危険な状態ではないか、と私は危惧してします。中心静脈栄養が長期にわたると、鉄がたまり、鉄過剰なる人が多い、という記事を何人も医師が書いてます。父は、最初誤嚥性肺炎で入院し、肺は肺気腫と言われて、痰吸引と、酸素吸入をしてます。腎臓、肝臓等悪くないです。最近眠気が強く出ています。検査の結果をそちらに送る方法が今不明なので、下のほうの項目を、書きます。　　白血球数　4900、赤血球数264 L、　ヘモグロビン8.3　 L、　ヘマトクリット26.3 L, MVC 99.6 H , MCH 31.4, MCHC 31.6 L ,　 血小板数　14.1 L,　 葉酸 10.4 , Fe 126, 　UIBC 9 L, TIBC 135 L, 鉄飽和度 93%, フェリチン　1288.0 H,

41歳、ケロイド体質、来年1月中旬に粘膜下筋腫10cmで子宮全摘予定。手術方法を悩んでいます。主治医の先生はどちらでもよさそうです。 第一子、緊急帝王切開で出産。前置血管。大きく縦切り。 第二子、予定帝王切開で出産。その際癒着多く、半分は剥がしたがもう半分(右か左か)は癒着残っている状態と次手術する際は伝えてと言われる。癒着防止フィルム入れてもらえる。 40歳、健診で貧血指摘され、近医受診し子宮筋腫6cm。レルミナなどの薬は粘膜下筋腫は大出血することあるから、おすすめしないと言われ、年齢的に手術勧められる。鉄剤のみ処方。 その後、半年前から血の塊の大出血が月に何回もあり、一カ月のほとんど出血している状況のため、手術を決意する。鉄剤内服でHb11〜12。出血以外に自覚症状なし。 その後近医では8cmだったが、紹介された病院では10cm(子宮の壁にぴったりひっついている)と言われました。レルミナを飲んで腹腔鏡で手術するか、何もせずに開腹手術でもどちらでもよいとのこと。 レルミナの副作用はしんどいとも聞き、大出血も怖いです。腹腔鏡でも開腹に切り替える可能性があると言われました。主治医の先生は帝王切開したことない人だったら腹腔鏡でいけそうだが、開けてみないとわからないが膀胱の癒着が怖いと言われました。 腹腔鏡の方が痛みが少なく入院期間も短くてすむので、できればそちらがいいですが、無理をしてまで腹腔鏡でとは思っていません。 主治医は地域で腹腔鏡の名医と言われています。 先生ならどちらをお勧めされますか。 よろしくお願いします。

産後1ヶ月の30代女性です。 妊娠高血圧からの、 分娩中、心拍178まで上がってしまい 胸がビュービューしました。 出産後、心拍下がりはしましたが 少し動くだけで130〜140となってしまい 頻脈気味でしたので、念のため ホルター心電図を行いましたが 不整脈等は見られませんでした。 血圧も、入院中に安定することがなかったので 退院後、自宅の近くの循環器内科に通うこととなり 血圧の方は、ニフェジピン40mgを朝晩1錠ずつ服用で 平均120前後でコントロールできはじめております。 初回の受診は、10月25日なので 出産8日後に循環器内科を受診しております。 その際に、採血を行いました。 気になっていた頻脈も、貧血の数値が改善したから？ 産後、身体が回復してきてなのか？ 落ち着いてきました。 上記の採血の結果を、本日聞きに行ったところ 2点結果の内容が心配な部分があります。 採血の結果添付します。 1.LD(LDH)/IFCCが基準値を超えており 医師の説明時は、特に触れられることはなかったのですがネットで調べると、臓器の損傷時に上がると書いてありました。 出産後に頻脈等もあったことから、心臓などに 何か異常が起こってるのか？もしくは ほかの臓器になにか起こってるのか？ 本当に大丈夫なのか心配です。 LD(LDH)/IFCC→333 2.Dダイマーも、3.3となっており 基準値を超えているようです。 元々、脂質異常症の気質があり、血圧も 第一子の出産後から高血圧気味だったこともあり 動脈硬化などによる血栓を心配していたところで この数値だったので、心配でした。 どちらも、産後すぐの採血でしたので 様子見で大丈夫なレベルの数値なのでしょうか。 先生方の所見をお伺いしたく ご相談させていただきました。

92歳の母についてご相談いたします。母は心不全とCOPDのため、在宅酸素をし、訪問診療を受けています。昼間は比較的元気なのですが（酸素量0.75リットル）、最近、発作性夜間呼吸困難と思われる症状がひどくなり、困っています。酸素量を、認められている最大の1リットルに増やし、頭を少し高くして眠りにつくのですが、2時間ほどで目が覚めてしまうらしいのです。そしてトイレに行って、再び眠ろうとすると、息苦しくなって眠れなくなってしまうのだそうです。その時の酸素濃度は、88％から90％ぐらいのことが多く、COPDの母にとっては、必ずしも低い値ではないと言います（それより低いこともあるそうですが）。そうなると母は、椅子に座り、お茶などを飲んで呼吸を整え、朝方になって、ようやく少し眠れるらしいのです。睡眠薬は、ラメルテオンとトラゾドンが出ているのですが（入院中にせん妄が出たので、ベンゾジアゼピン系などが使えない）、あまり効かないそうです。私の部屋から、母のハァハァいっている声が聞こえ、そのたびに飛び出していき力づけようとするのですが（精神的な不安なども関係していると聞いたので）、私もとても辛いです。この症状を少しでも軽くするには、どうすれば良いのでしょうか？母は貧血でもありますので、酸素濃度が高く出る可能性もあるとネットで読みました。なので、1リットルより酸素を増やしてもらえば眠れるのではないか、とも思うのですがどうでしょうか？やはりＣＯ２ナルコ－シスの関係で難しいのでしょうか？分かりにくい文章になってしまい、申し訳ございません。今、朝の6時半ごろに、母を心配しながら書いているので、考えがまとまらないのです。もちろん、訪問診療を受けている病院にも連絡しますが、年末でもあり、どのような対応になるのか不安です。ともかく、この母の苦しみを少しでも軽くしてあげるには、どうすれば良いのでしょうか？私に出来ることは何なのでしょうか？お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスをいただきたいと思い、ご質問いたします。どうぞ、よろしくお願いいたします。

以前より色々とご相談させていただき、いつもアドバイスをありがとうございます。 4歳の娘なのですが、5月に胃ろうを作りました。噴門形成は一旦行わずに胃ろうのみ作りました。 無事に退院し、EDへの注入を少しずつ胃ろうへ乗せ替えているのですが、8月23日（土）にコーラのような、翌日24日（日）にイカ墨のような色の胃残が引けました。初めてだったので、往診の先生に診ていただき、胃薬が処方されました（フォモチジン）。もともとネキシウムは飲んでいますが、追加で1週間飲むことになりました。 月〜金が過ぎ胃残の色も落ち着いてきたと思っていたのですが、8月30日（土）カフェオレ色の胃残が引けて、また往診の先生に診ていただき、1週間でやめるはずだったフォモチジンを少し量を増やして続けていくことになりました。氷水で胃を洗浄して綺麗にしてもらいました。 そしてまた月〜金が過ぎ胃残も落ち着いてきたと思ったらまた昨日の土曜日、写真のような胃残が引けました。 便に血は混じっておらず、脈も正常、見た目も元気です。原因がわかりません。 このような胃残が引けた時、どのような原因の可能性が考えられるか教えていただけますと幸いです。 胃ろうのバルーンが胃を傷つけているのではないか、逆流して食道から出血しているのではないか、週末に限ってこのような胃残がひけるので月〜金の児童発達支援（毎日行ってはいません）で疲れているのではないか、はたまた反対に家で過ごすのがストレスなのか、そもそも出血ではなく胆汁ではないか、などなど、訪看さんや往診の先生に言われています。 ちょうど水曜日から別の理由で入院が入っており、この胃残の原因も調べてもらいたいのですが、カメラとなると全身麻酔になってしまい、難しいと言われました（血液検査で貧血などの項目は見ていただけると思うのですが、それでわかるかが不安です） どうかよろしくお願いいたします。

27歳女です。10月に8週6日で稽留流産と診断を受け、10/13に自然排出となりました。組織が一部残って見えるとのことで様子を見ることになり、子宮収縮止血剤を5日ほど飲んで2週間後の内診では少しずつ小さくなってるとのことで、それからすぐに生理っぽい出血が10日ほど（3日ほど量多めでそのあとは少量続いた）ありました。11月初旬ごろの検診では血流も遺残もかなり小さくなってきているので、あと一回生理が来たら体外受精の移植再開予定と言われていました。しかし、その1週間後くらいに鮮血出血が2日ほどあったり、またその1週間後にも多めの鮮血出血があり11月末に受診すると、子宮に遺残している血流が大きくなっているので年内移植は難しいとの話になり、その日から子宮収縮止血剤を再び飲み始めました。その後12/2に腹痛と大出血（レバー状の血のかたまりや鮮血が1時間の間に昼用ナプキンに溢れるほど）があり緊急入院しましたが、CTの結果はエコーで見たものとさほど変わりはなく、血液検査の結果も貧血なしでhcgも2.3と低い為、手術はしない方向で薬で管理していくことになりました。内膜は10mmでした。2日後に退院し、また少量の鮮血出血が始まり、パルタンM錠を2錠ずつ1日3回飲むことになりました。12/6にまた大量出血で救急にかかりましたが貧血なしでそのまま帰りました。（先月この時期に生理だったので生理かもわかりませんがはっきりは不明。）その後出血がなくなり、今は拭いてもつかず、おりものにも血が混ざらなくなりました。そして12/10の今日の内診では、前回より増えたり大きくなっている感じはないが完全に血流が枯れている訳ではないとのことで、引き続き同じ薬の同じ用量で管理していくとのことでした。内膜は6mmになっていました。 ここから質問させていただきます。 1.パルタンM錠0.125mgを2錠1日3回という用量は一般的に見て多めなのでしょうか？一般的にこのお薬は飲み続けたらどのくらいの期間で血流は枯れますか？ 2.この流産で2度目で、低AMHで、不育症と診断も受けているので次に早く進みたいと考えています。次も移植予定ですが、血流も遺残も完全に無くならないと妊活OKは出ないのでしょうか？ 3.お話の感じだと胎盤遺残自体は小さくて血流が気になる状態のように思いますが、また2週間後に検診があります。今hcg2.3ですが0になっている確率はどのくらいでしょうか？また、完全に0にならないと移植は出来ないのでしょうか？ 4.出来れば1月にまた生理が来たら妊活再開希望です。今の状況だとあとどのくらいで妊活開始の許可が出ますでしょうか？また、出血がない状態が続き生理も来たら、仮に移植はまだ難しいと言われてもタイミング法なら可能なこともありますか？ 　 　個人差があり推測は難しいかと思われますが、見解を聞かせていただけると幸いです。