psa検査とはに該当するQ&A

40代で前立腺癌と診断。リンパ節、骨、肺に転移ありグリーンスコア5+5 PSA277 手術での根治は無理と言われました。ザイティガ、ホルモン療法（ゴナックス ）で一年ほど落ち着いていましたが効きが悪くなり、ドテタキセルの抗がん剤に変更。ゴナックス は継続。半年もせずPSA上昇しカバチタキセルに変更しました。そちらも4ヶ月で効果なく今年の３月１５日から三週間、週5日で放射線を受けました。放射線療法を始めると排尿障害がひどくなり尿道カテーテルを導入しましたが、血の塊が詰まってしまい慌てて病院に処置をしに行く日々が続いています。尿から出血する理由は癌が大きくなり膀胱を傷つけているか放射線の影響など、はっきりはわからないそうです。放射線での効果は少しづつ出てくるだろうと話がありましたが今は辛い状況です。ホルモン療法は3ヶ月に一回のゾラデックスに変更しています。現在PSA値は497まで上がっています。昨日の受診で主治医からエビデンスのある治療はやりましたので薬が効かなくなった時の事も考えておいてくださいとの話がありとてもショックを受けました。治療法がないか遺伝子検査（BRACA）をアメリカに送りやって頂きましたが適合する治療法はありませんでした。治験も今は出来るものはないそうです。何か今後の治療法について良いご意見がありましたら教えてください。

以前にも相談したことのあるものです。 72歳の父についてです。 2022年3月18日の検査にてPSA3626と非常に高い数値で前立腺癌と判明。ALPは705。 リンパ節転移、多発骨転移もあります。 臓器に転移はなしです。 睾丸摘出手術を受け、アーリーダ錠60mgを4錠服用開始。 アーリーダ錠の薬の副作用がきつく、手足の浮腫みと発疹がひどくなり、一旦休薬後、2錠に減薬して現在も続けております。 また、骨の転移のせいか一度圧迫骨折をし、腰にボルトを入れていますが、現在は普通に歩くこともでき毎日散歩にも行っています。 PSAは高数値から順調に下がり2023年8月の時点で8.832(ALP158)まで下がることができたのですが、10月に22.082(ALP147)、11月に30.327(ALP160)と上がってきております。 本日今後の治療方針についての説明がありました。 抗がん剤治療をしていくか、もしくはこれまで通りアーリーダを2錠続けながらゾーフィゴの投与を半年間してみるとのことでした。 現在父は痛みなどもなく元気なのと、臓器に転移はしてなく、リンパ節と骨転移だけなのでゾーフィゴ投与をしていこうかということになりました。骨の転移は今も無数にあります。 そこでご質問なのですが、 薬を変更していないのでこのままだとPSAは必ず上がり続けるのだと思いますが、薬の変更をしなくていいのか。 また抗がん剤治療をした方がいいのかご教授いただけますと幸いです。

昨年、1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 12月6日の術後3回目の検診も0.009でした。 次から3ヶ月後のにしましょうと言われて 3月6日に検診しました 結果は変わらず0.009でした。 医師からは、経過は順調ですよと言われましたが、どうしても切除断端が陽性だったのが 気になるのですが、やはり今の時点では再発するかどうかは、わからないものなのでしょうか？ それと、医師に術後半年が経ったので、自転車やバイクは大丈夫ですよと言われたのですが、後に癌の再発とかには影響ないのでしょうか？ よろしくお願いします

グリソンスコア3＋４＝7、がん陽性率3／12ヶ所、PSA4.75ng/ml、T2a、造影剤CT・骨シンチともに転移なしの前立腺がんで、 ホルモン療法併用の放射線治療（IMRT28回）を選択しました。 6月8日からビカルタミド（2週間）とゾラデックスを投与され、8月2日の検査ではPSA0.267でした。 ゾラデックスについては、当初は1か月＋1か月＋1か月＋3か月＝計6か月の予定でした。しかし、8月2日の診察時に「計5か月でも良いのですか」と質問したところ、主治医の回答は曖昧だったのですが、結局「今日3か月製剤を打ってそれで終わりにしましょう（1か月＋1か月＋3か月＝計5か月）」ということになりました。 そこで、お尋ねしたいのですが、 1.ホルモン治療を計5か月で終了して問題ないでしょうか？　私としては、副作用が少し気になるので、問題なければ計5か月で終了したいですが、それで根治の確率が下がるのであれば、あと1回1か月製剤を打ちたいと思います。たとえばPSAがいくら以上だったらもう1か月やるべき、というような考え方はあるでしょうか？　 2.一般論として、ホルモン療法を6か月併用する場合、放射線治療（IMRT）は、いつ開始するのが最適なのでしょうか？（ホルモン療法4か月終了後、5か月終了後、6か月終了後など）　また、その理由もお教えください。

前立腺癌で何回か質問し回答頂いてる70歳男性です。 基本情報は以下です。 2023/10 PSA7.73 2024/5末に神経温存の前立腺摘出手術。 27日後病理判定では、グリソンスコ3➕4(生検と同じ)、t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後　　0.08 3カ月後　<0.01 6カ月後　<0.01 次回は6カ月後です。 伺いたいたいのは以下です。 1、術後7カ月経ちましたが、会陰部痛が改善しません。術後1週間病院にいた時と痛みの感じが変わりません。ASK〰︎や他検索では同じ様な痛みの投稿等が少なく自分は例外的なのでしょうか？、他検索では術後3カ月後も続く痛みは術後慢性痛との記述が有りこのまま治らないのでしょうか？、担当先生からはどうしてもの時は、検査するから連絡して欲しい旨がありました。 2、病理については、癌は両方にあり神経温存した側に直径10mm厚さ1mmの被膜外浸潤があるとの事でした。再発についてですが、質問した所30％以上あるとの事でした。自分の下調べでは6カ月後0.01を切っていれば20%位かなと予想してましたが？。 3.前立腺癌1000例見た泌尿器科先生にチャット質問の機会が有り伺った所、psa10以下、グリソンスコア3➕4、断端陰性であれば、経験的には再発は大丈夫な気がするとのコメントありましたが？。

泌尿器科の先生よろしくお願いします。74歳の父のことですが、12月にヘモグロビンの検査で血液検査したら、PSAが4.6と少し高いので泌尿器科に紹介状を書くので行ってきてくださいと、そのまま泌尿器科へ行きました。ちなみに7月の血液検査では3.8です。 その時、尿検査、エコーなどで少し腫れてますねと言われ薬をもらい、生検検査もするかもしれないからと、パンフレットももらい、二週間後に行って尿検査したところ大丈夫だからよかったですねと言われて、二ヶ月分薬をもらって帰ってきました。薬はリストリーム、アボルブカプセルです。 血液検査などはなかったようですが、大丈夫なのでしょうか？ 離れていて電話でしか聞けなかったのですが、心配で伺ってみました。 74歳だと4.6は高くないですか？

74歳の夫についてです。 先日、市の健康診断の前立腺がん検査でPSA42と出て、要精密検査。 総合病院でMRI検査の打診がありましたが、過去MRIの経験が思い出せなかったため、 口腔内の歯のブリッジがMRI可能な材質か、歯科医に聞いてほしい旨を言われました。 先生が自らお手紙を歯科医あてに書いてくださるとのことでしたが、15年前の治療で遠隔地なため訪問できないので、MRIは保留になりました。 その日は超音波、触診、CT、心電図、血液検査、尿検査を行い生検に備えました。 明日再診に行きます。 質問ですが、MRI検査の場合、金属等を外すのは存じておりますが、歯のブリッジの材質は 重要な要件なのでしょうか。あるいは通常のMRI検査とは違うのでしょうか。

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は4年前から2.97→4.45→3.85→今回の4.82です。泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。炎症は無いとのこと。人間ドックから僅か3週間で約1.7倍の変動でした。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に小さな初期の腫瘍がある。限局性である。断言できないが、おとなしいタイプと思われる。手術でも放射線でも根治できる。」と診断されました。重粒子線治療を前提にした病院を紹介して頂き、来月、生険を受ける予定です。因みに重粒子線の治療開始は半年先くらいが見込まれています。 全ては生険の結果が出なければ判らない事は重々承知しているのですが、診断を受けてから、インターネットなどで情報を取れば取るほど悪い事ばかり考えて不安が募り、現在では食欲不振、不眠、心臓の動悸など、ストレスで押し潰されそうで精神的にもかなり参ってる状態です。 生険前なので病状の情報が殆んど有りませんが、 ◎もし低中リスクの前立腺がんだったと仮定した時、重粒子線の治療開始が半年後になると癌が大きくなってしまうなど、身体や治療に与える影響は無いのか？ ◎MRIに写っている癌がとても小さいので生検で取れなかった時はどうなるのだろうか？ ◎重粒子線治療後、数年以内に新たな癌や今発生している癌が再び出現したりしないだろうか？など、知識が無いので不安だらけです。判る範囲内で結構です。ご教示頂ければ幸いです。

お世話になります。 2018年4月に発覚した前立腺癌において、PSA監視療法を続けて参りましたが、PSAの上昇ならびに直近の生検で癌の広がりが確認されたため治療に踏み切る事と致しました。 先月の生検では14本中4本から癌が見つかりGS 3+3= 6 、 PSA値 6.9 、CT/骨シンチ検査では転移はありませんでした。主治医からは手術（ダビンチ）、放射線（X線、重粒子線）を提案されており、どの治療も同等レベルの成績であり、再発の可能性は低い旨説明を受けました。現在、手術か重粒子線で迷う折、多様な情報から重粒子線に気持ちが偏りつつあります。そこで次の5点について教えてください。 ・手術と重粒子線ともに同等レベルで根治するのでしょうか。 ・重粒子線治療後の再発や2次がんの発症について、手術やX線放射線と比較し成績はいかがでしょうか。 ・若年層で重粒子線を受ける方は少ないのでしょうか。 ・重粒子線治療後の再発時は、どのような治療が想定されますか。その際、根治の見込みはあるのでしょうか。 ・私の場合、手術と重粒子線ではどちらが最善でしょうか。 下記、過去の経過となります。 ※月:数値はPSA 値です ※家系に前立腺癌の経験者は無し 2018年3月:4.4 ※要精密検査→4月:生検14本中1本GS 6→5月: CT/骨シンチ・転移無し→5月:監視療法開始→6月:2.7→7月:3.3 →9月:3.5 →11月:4.3 →12月:3.2 →2019年3月:3.7 →4月:生検14本中1本GS 6→7月:4.9 →10月:5.3 →2020年1月:6.9 →3月:7.1 →4月:4.9 →4月:生検14本中2本GS 6→8月:6.8 →12月:8.5 →2021年1月:7.9 →3月:6.9 →5月:生検14本中4本GS 6→5月:CT/骨シンチ・転移無し

PSA腫瘍マーカーについてお聞きしたいです。 父(60歳)が健康診断で一昨年と昨年は値が低かったようなのですが、今年は4.6と基準を超え、再検査の連絡が来ました。(基準は高くても３までと書いてありました) そして、健康診断を行った病院で再検査をし、どのような検査をしたのかはわかりませんが、３か月後また検査をしましょうとのことだったそうです。私としては、前立腺がんの疑いが拭えなくて心配になり、すぐにでもまた違う病院にも診ていただくべきなのかと考えてしまいました。ちなみに父はほぼ毎晩晩酌をします、喫煙者ではありません。今年だけ値が上がることなどはあることなのでしょうか？心配する必要はないですか？よろしくお願いいたします。