狭心症に該当するQ&A

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攣縮性狭心症が発症した時の対処について

person 50代/男性 - 解決済み

8年ほど前に心臓カテーテル検査で攣縮性狭心症と診断され、その後服薬を続けています。 この半年ほどは症状が現れることはなかったのですが、昨日の夕方5時頃に当然強い症状が現れ、床に倒れこんでしまいました。 普段であればニトロベン舌下錠を使用するのですが、あいにくその時はニトロベンをもっておらず、そのまま回復を待っていました。(同僚に聞いたところ40分位だったそうです) その後何とか動けるようになり帰宅しましたが、今朝になっても軽い頭痛と今日うぶの違和感(胸のつっかえのような感じ)が続いています。 教えていただきたい事項 1)ニトロベンを所持していないときに発症した場合、どのような処置をとるのが良いのでしょうか? (昨日周りにいた同僚もどうしてよいか判断できず困ったとのこと) 救急など要請してもらう方が良いのでしょうか? 2)普段よりも長く症状が続いてしまいましったが、今朝まで残っている頭痛などと関係はあるのでしょうか? 3)狭心症の症状は治まりましたが、かかりつけ医に診察を受けた方が良いでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

狭心症か逆流性食道炎か判断してください

person 40代/女性 -

9月にも相談してます。42歳女です。 9月に、10日ほど1日に何度も喉の締め付けと顎の痛み、背中の痛みに悩まされ逆流性食道炎か狭心症かわからず循環器科を受診。 悪玉コレステロールが1年前高かった(190)ため、心電図と頸動脈エコー、血管年齢というやつをやり、コレステロールは160までさがり血管年齢は平均。頸動脈は片方1.4ミリが少し問題かな?程度でした。血圧は標準。 なので問題なしと言われいつの間にか喉の痛みも治ってたのですが。 昨日また出ました。 朝食後と夕食後で立ってる時や座ってる時、あとは睡眠時です。 いくつかお聞きしたいのですが 逆流性食道炎は立ってるときや座ってる時も喉の痛みなど出るのでしょうか。 労作時には出ないことから冠攣縮性狭心症も疑われるでしょうか。 冠攣縮性狭心症だと緊急性はあるのでしょうか。1ヶ月後に心エコーの定期検査がありますが遅いですか? 痛みは喉と顎と背中が強く、時間は長いと30分〜1時間ほど続きます。結構痛いけど横になるほどではありません。 昨夜の就寝時は右肩右胸も痛む気はしましたが胸の左や真ん中は全然痛くないです。 枕をしてなかったのでしたら治りました。 普段心室期外収縮の自覚がひどいので1年に1度検査を色々してますが、心臓は問題なしです。

5人の医師が回答

黒内症と狭心症の検査と治療について教えてください。

person 60代/男性 -

義父なのですが、夜中に目覚めトイレに行こうとすると片目が見えず数分で良くなるということが3度あったというのです。調べてみると黒内症に当てはまると思うのですが、今後どういった検査や治療が必要でしょうか。また、室温差があった時に胸をしめつけられるような感覚があり5分以内に良くなるというので狭心症だと思うのですが、以前血液をサラサラにする薬を処方してもらって飲んだところ気分が悪くなったとのことで薬は中止になりそのまま放置している状態です。なのでそのような症状がありながらも現在は高血圧と睡眠時無呼吸症候群の治療しかしていません。が、血圧のコントロールもできておらず血圧は高いことの方が多いです。でも月に1回病院で測るときはいつもたまたま正常なので、主治医の先生に普段高いと言っても薬を変えてもらえません。これで大丈夫なのでしょうか。血圧サラサラの薬と高血圧の薬は1種類しかないのですか?治療をしてもらえず症状も治まらないので脳と心臓の専門の病院に変わることを義父に勧めているのですが、普通はどんな検査や治療をする必要がありますか?詳しく教えてくださる先生にお願いしたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

冠攣縮性狭心症疑い。ニトロペンが効かない場合

person 30代/女性 - 解決済み

今年に入ってからたびたび(2週間に1度ペース)安静時に胸痛(時に歯痛、背中痛も同時)があり、5月に循環器内科にかかりました。安静時心電図、運動時心電図、エコー、レントゲン、血液検査では異常なし。造影検査は今は必要ないとのことでしていません。 医師の話では年齢的に動脈硬化とは考えにくく、冠攣縮性狭心症の疑いということで硝酸イソソルビドテープを処方されました。テープを貼っている間に発作は起きず、そのことから冠攣縮性狭心症だろうとのことでしたが、肌が弱いのと汗で取れやすい、貼り忘れることもしばしばあり相談したところ、それでは発作が起きた時に服用するニトロペンにしてみましょう。 とのことで、今月半ばからテープをやめておりました。 昨夜、初診から初めての発作が起き、ニトロペンを服用しましたが効かず、10分経ちもう1錠服用したが効かず、30分後に痛みは治りました。 狭心症の場合ニトロペンはすぐに効くと聞いていたのですが、効かない場合もあるのでしょうか? また、状況だけでの診断のため、私自身がいまいちスッキリしておらず、テープはたまたまで違う病気の可能性もあるのでは?と思っております。 もっと詳しく検査をお願いした方が良いのか、他の科の受診も考えた方がいいのかご意見をお願いします。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の症状と投薬についての質問

person 40代/男性 - 解決済み

・46歳になります。年により発作が悪化するのは避けられないものでしょうか? ・年初の診断時にシグマートを処方されましたが頭痛が酷く全く合いませんでした。ヘルベッサーとニトロダームの併用によりある程度発作がコントロールできたので、シグマートの服用中止を認めて頂きました。ただし、今後発作頻度が増えたり、強度が高まった場合は、頭痛が起こってもシグマートの服用を検討しなければならないと言われました。シグマートが合わない場合、本当に他の選択肢はありませんでしょうか?シグマートで頭痛副作用が起こる方が一般的に選択される薬はなにがありますでしょうか?発作をコントロールしたい一方、闇雲に薬を増やしたくない、QoLを可能な限り維持したいです。 ・2年前程度から朝食を抜くことにより、胃もたれがない、日中の活動が楽になったことより継続してきました。これが原因で自律神経を乱し、発作の悪化に繋がったのでないかと考えています。現在、少しずつ朝食を戻しています。自律神経と発作の関連大きいでしょうか? ------------------------------------------------------- ・46歳、170cm/63kg、血圧は110/70程度、会社員・デスクワーク、喫煙・飲酒なし ・9年前(2014年12月)にアセチルコリン負荷試験にて冠攣縮性狭心症と診断 昨年暮(2022年12月頃)から夜8-9時頃(食後)の発作の強さと頻度が上がっていて、発作時はミオコールスプレーが必要(昨年末まではアダラート服用で発作はほとんど発生していなかった) ・薬 ニフェジピンCR錠20mg(アダラート) ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル(ヘルベッサー) ニトロダームTTS25mg ミオコールスプレー0.3mg (現在やめている薬) ニコランジル錠5mg (シグマート)

3人の医師が回答

微小血管型攣縮性狭心症は理解されませんか?

person 30代/女性 -

攣縮性狭心症の微小血管型を理解してもらうにはどうしたら良いのでしょうか。 秋になり、気温も下がってきた事もあり狭心症発作を起こす事も増えてきたため、お薬が増えました。 私は体質なのかカルシウム拮抗薬は血圧が下がり過ぎてしまったり副作用が強く出てしまうので硝酸薬を増やしています。 発症から3年半初診から同じ先生に診ていただいて、コントロールが不良な時は大学病院や循環器専門病院へ紹介され検査など受けてきました。 今日、フラッフラのなか薬のせいで具合い悪くなっている事を学校教員に怒られました。 また症状固定ではなく不安定な為、それも怒られました。看護学校なので、今日も吐き気、目眩、動悸、手の震え、強い口渇、排尿回数の増加と一回量の量が多いことなどから薬の増量による血圧低下と脱水だと思うと体調不良を申し出ましたが「お昼ご飯食べれてるのに電解質異常になる訳がない」とか、脱水ならもっと脈が早くなるとか3人の教員に言われまくりました。でも早退して受診すると脱水でした。 点滴で回復し帰宅しましたが、持病の事や治療内容など、一般的なガイドラインから外れているため、学校からあれこれと言われ疲れてしまいます。主治医からも学校教員に話しをしてくれたこともありましたが収まる気配はなく、唯一、1人だけ非常勤の先生だけが病気を理解し自分ではコントロールしようがない事を分かってくれています。微小血管型の狭心症はそんなに理解できない病気でしょうか。症状もコントロールが悪くなってきたらその都度調整していく事はそんなに不可解でしょうか。

5人の医師が回答

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