慢性副鼻腔炎に該当するQ&A

始まりは今年の4月頃。 喉の痛みがあり耳鼻科を受診。 1.その時は炎症、膿が若干発生との事で抗生剤を処方して貰い、2週間の投薬治療で痛みは収まった。しかし何時までも喉に何か詰まった感じが残り再度違う耳鼻科を受診。 2.副鼻腔レントゲン、咽頭ファイバーで検査しても異常無く、咽頭異常感症との事で半夏厚朴湯を2週間処方して貰い大分楽にはなったがまだ違和感が残る為、再受診。 3.咽頭ファイバー確認で声帯に白板症のような異常あり、悪性腫瘍の疑いもある為、2ヶ月後に再受診となる。その間も症状が和らぐので半夏厚朴湯は処方して貰った。 4.再受診の結果、白板症のような異常は無くなっており悪性腫瘍の心配は無くなったが、喉の違和感の原因が異常感症なのか良く解らない状況になった。 5.現在は処方して貰っている半夏厚朴湯のみで様子をみてる状況 相談したいこと 原因、診断名がハッキリしない状態で喉の違和感（詰まった感じ)は毎日のように、もう5ヶ月も続いている事への不安、抑うつ感もあり気が晴れないので 思い当たる原因、確認として ・夜間特に胸焼け、寝起き時に喉が酸っぱい症状もあるので逆流性食道炎の診断のため胃カメラ検査 ・慢性上咽頭炎の診断でEAT治療 ・いづれも異常無ければ心療内科 の流れで受診しようと思うのですが 他に何か検査すべき内容、またその場合の診察科はどこ？などアドバイス、ご教授いただければ助かります。宜しくお願い致します。

年明けより吐き気で体調を崩すことが月に1〜2度あり、胃腸科を受診し逆流性食道炎の再発の可能性があるとのことで、タケキャブ20mgを頓服として処方されました。現在1歳3ヶ月のこどもを育てており授乳中であることも伝えて、連続服用を避け辛い時だけに服用する指示を受けました。1度だけ服用し症状は楽になったのですが、調べてみると母乳に移行するとなっていてそれ以降服用を控えています。最近また症状が辛くなってきたので服用したいのですが、授乳中でも大丈夫でしょうか？ また1週間ほど前から鼻の奥の痛みと額の痛みがあり、内科を受診し副鼻腔炎の可能性があるとのことで抗アレルギーの薬と頭痛の頓服としてカロナールが処方されました。鼻の奥の痛みは薬を飲まなくてもよくなったのですが、頭の両側面の締め付けられる頭痛や吐き気がずっと続いて神経内科を受診しCTもとりました。鼻と頭の両方異常はなく、恐らく偏頭痛や緊張型頭痛、慢性的な寝不足からのストレス性の頭痛だろうとの診断でした。ロキソプロフェンを処方されましたが、授乳中であることを伝えるとできれば服用後は48時間空けた方が望ましいと言われました。 そろそろ断乳も考えているのですが、日中も夜間も中々おっぱいから離れられない状態なので、今すぐに断乳が難しいです。 ロキソニンは授乳中でも服用が問題ないと記述もみられますが、ロキソプロフェンは授乳中に服用しても大丈夫でしょうか？胃を保護する薬のレバミピド錠も併せて処方されています。 薬を飲んで症状を良くしたいのですが、種類も増えてしまい、授乳中に服用しても問題がないのか不安です。

喘息,慢性気管支炎,副鼻腔炎,慢性蕁麻疹が有ります。出産前病気は一つもなく、呼吸器と耳鼻科系は2年前から皮膚科は4年前に数ヶ月蕁麻疹が毎日数ヶ月出てここ最近また唇に出る様になり服薬中。アレルギー検査はコナヒョウダニとヤケヒョウダニとハウスダストがレベル2。年末風邪の時血液検査(R1,10)好酸球1.8%166ul,赤血球489万,血色素量14.7g,血小板数29.5万。 呼吸器科には毎月通い2年。症状は淡(透明な時とクリーム色の塊が有り)と気道が敏感な感じになる事で咳は出なく、息苦しさと喘鳴も今までありません。痰がある時も聴診器で異常なしを何度も確認済み。モストグラフで中等度の異常有り。スパイロメトリーは今まで3回して肺活量115.4〜119.5%,努力肺活量3.88〜4.04,一秒量121.7〜124.7%,一秒率85.8〜88.1%です。呼気NOは5回しておりH30.3月初診時19,H30.7月15でH31.4月16でR1.12月23でR2.2月に27で、昨年の4月より10ヶ月の間で11ppbも上がっています。呼気NOは炎症度合いを見る検査だと思いますが薬もきちんと服薬し定期通院していますが肺活量は下がっていないのに何故呼気NOだけ上昇するのでしょうか？また私の数値は喘息発作を起こす様な数値ですか？まだ起こした事のない喘息発作に不安が有ります。主治医(喘息専門医で他の先生にも貴方の主治医以上の人は県内には居ないと言われていて私も信頼してます)には喘息発作は肺活量も下がって呼気NOも上昇してと言われましたが、呼気NO上昇しているので心配です。気道が乾燥していて咳が出そうな感じで、料理の炒めてる匂いや畑の煙や入浴剤や香水などに反応して咳は出ませんが咳をしたくなる様な乾燥してる様な話をしたくない感じになります。鼻うがいをするとかなり粘度のある鼻水がほぼ毎回出てきます。

繰り返し質問して申し訳ありません。 至急お返事いただけると幸いです。 5歳2ヶ月の娘についてです。 年末喉の赤み、咳鼻症状から始まり、 1月2日から喉に白苔がつき、昼過ぎから熱が上がる症状が続いています。 2日を1日目とカウントするなら今日で6日目に突入します。 現在明け方にも関わらず37.5℃前後を行き来しています。 発熱が始まった頃から咳鼻は多少あるものの最初ほど目立たなくなりました。 発熱も5日の38.5℃が最高で、あとの日は高くても38℃ほどでほとんどが37℃台です。 元々pfapaの疑いもあり、9月〜11月にかけては白苔のつく発熱を4.5回繰り返していました。やっと8週間あき、今回の発熱。いつものかな？と思っていたのですが経過が長くて不安になってきました。 先程質問した回答してくださった先生の中にEBウイルスではないかと返答いただき、調べていると慢性活動性EBウイルスに行き当たりそれではないかとすごく心配しています。 2歳前から元々顎下のリンパがよく腫れ、総合病院で見てもらったこともあります。 問題はないとの判断でしたが…。 今回もわりと左右対称にグリグリ腫れています。 12月頭にした血液検査ではLDH306と年齢的には基準値内ですがわりと高めであり、CRPも0.5とやや高めでした。(副鼻腔炎虫歯喉の赤みはありましたが…) その他の肝機能や貧血、白血球や赤血球には問題はありませんでした。 ただどうにも経過が長いことが気になります。慢性活動性EBウイルスの存在を知ったことで余計と不安が増しています。 今日は朝からかかりつけの耳鼻科と小児科にかかろうかと思っていたのですが、もっと大きな病院にかかった方がよいでしょうか？ 熱は高熱ではないのとまだ白苔がついているのと、元気はあるので微妙なところだなと…。

気道、胸の違和感で様々な症状に悩まされています。 何科を受診して何から治そうとするのがいいのか、わからなくなってしまいまして、ご意見を頂ければと思います。 ●今一番困っているのは、 ・食事をしていると痰が湧き出てきて、喉に絡むため、呑み込みが変なところに入ったような感覚があって少し食べては「んん」と咳払いしながら食べています。固形物より味噌汁などの液体が絡みやすいです。 ・気泡が胸のあたりにたまっているような感覚があり、げっぷが出そうで出ない状態で夜、横になると違和感があります。一回出してもまた気泡がたまってくるような感覚があります。 ・寝るときに横になると液体がさかのぼってくるような感じで胸の違和感があったり、唾液（痰？）が変なところに落ちてむせそうになったり、液体が行ったり来たりして眠りに落ちるまでティッシュに痰を出し続けなければならない状態です。 ●また、季節・天候やその日によって下記のような症状もあります ・胸の真ん中がぎゅっと圧迫されるような感じ ・気道がスカスカ拡張するような違和感、鼻詰まりのように胸全体が張ったような違和感 ・息苦しさ ☆非結核性抗酸菌症による気管支拡張あり。 （抗酸菌症は一回治療を終えて現在は服薬しておらず、経過観察中です。） ☆2019年末にこの病気にかかったと同時位からずっと透明な痰がつねに出ている。耳鼻科でCT撮ってもらい、副鼻腔炎は否定された。抗生剤（クラリスロマイシン、エリスロマイシン）は効かず。 　また、慢性上咽頭炎は軽くあるようで、Bスポット治療にも一時通っていました。後鼻漏のための鍼治療にも通っていましたが、どちらも自宅から頻繁に通えないため中断中。軽くはなっています。 ☆胃カメラ検査　昨年の3月に行い、逆流性食道炎は軽くあると言われたが、その治療等は特に勧められませんでした。

これまでの経緯や治療経過についてを以下に記載します。 ・ファイバースコープで乾燥状態が酷いと言われた１年前から、乾燥状態を良くする為に考えられる乾燥対策はすべて実施しました。鼻うがいも含めて。 ・逆流性食道炎を疑い、胃カメラを実施し、軽い逆流性食道炎がありましたが、ある程度の期間、タケキャブを内服したが、状況は改善されませんでした。 ・上咽頭炎や副鼻腔炎を疑い、ファイバースコープでこの１年間診てもらっているが、上咽頭炎、副鼻腔炎などは否定された。後鼻漏感が酷い状況と伝えるが、そんな異常もみられないとのこと。ファイバーで覗いて毎回異常があるのは、声帯周囲・喉頭や下咽頭部位の発赤や乾燥が一年前から全く良くならないこと。数日前にもここまで酷いのは本当に珍しい、と主治医に言われ、酷くショックを受けました。 ・精神的な症状を除外する為に、一年前から半夏厚朴湯や柴朴湯、精神薬も内服しましたが、良くなりません。そりゃそうです。喉の乾燥状態や発赤は確実にあるのですから。 ・風邪をひくと必ず喘息？アトピー咳嗽？その他疾患？…とにかく風邪をひくと必ず咳が止まらない症状が100％起こります。喘鳴は毎回ありません。この症状がネックです。医師には毎回喘息っぽさがないと診断され、だがレルベアやアニュイティを処方、確かに以前までは発作もなく確実に元気になれました。 「困っている症状」 「喋ると喉が痒くなり話せない」「喉が日常的に痒い」「呼吸の呼気時に常に喉がイガイガ痒い状況が一年以上継続」「首の骨側が痒く感じることもある」「喉が急に痒くなり咳もでる」など。この中で一番辛いのは、呼吸の度に痒くなることと、真面目に会話ができないことです。会話をすると首筋がムズムズ痒く、本当にこの一年困っています。 「以下が質問になります」 ファイバースコープで覗いた時に、声帯周囲に発赤と乾燥状態は確実にあるものです。 一つ目の質問は、耳鼻科の主治医は水を飲むしかない、とにかく乾燥対策と言われますが、他に治療方法はないのでしょうか。対症療法ではなく、確実に治す方法が知りたいです。 二つ目の質問は、この発赤や乾燥状態があると、そもそも、喉がイガイガしたり、喋る時にここまで辛い痒い症状が起きるものなのでしょうか。 三つ目の質問は、喘息の発作が落ち着いていると実感できる今でも急に喉が痒くなり我慢できずに突発的に咳が数秒程度出ます。それが一日10回未満。 吸入ステロイド等はここひと月使用しておらず、抗ヒスタミン薬のみの使用状況です。矛盾してしまうかもしれませんが、直近、後鼻漏感や喉の痒みについて、様々な抗ヒスタミン薬を試し、その中でオロパタジンを内服するようになって以降、６割程度は確実に薬の効果を実感しています。それでも喋ると痒み、イガイガ、急な咳は起こりますが、確実に日常のつらい痒みなどの症状は抑えられていることに気づかされます。内服を忘れるとひどい目に合うので、その差（内服の有無の差）は実感しています。抗ヒスタミン薬で喉周囲の痒みがある程度は落ち着く…これは「どんな病気」が考えられるのでしょうか。 「最後に…」何にせよ、まずは明らかにファイバースコープで客観的に診られる確実な情報である、「喉の乾燥状態」や「発赤」が治ることによって、今の状態が改善されるかもしれないと強く希望をもって考えています。慢性的な状況ですが、例えばプレドニンの内服やステロイド吸入などで確実に治すことは難しいのでしょうか。対症療法ではなく、乾燥状態や発赤を確実に治す方法が知りたいです。

私自身の話です。今後どうすべきか相談したいです。 【受傷や発症経緯など】 ・3月中旬に自宅で排便後に廊下で歩行中に意識を失い頭をフローリングに強打し救急車で大病院に搬送されました。診断は急性硬膜下血腫。失神の原因として脳や循環器の異常も見受けられない状況でしたので状況から迷走神経反射と判定されました。前頭部や後頭部に若干脳挫傷も見受けられましたが、四肢の麻痺も高次脳機能障害もなく8日後に退院となりました。 ・入院時から味はわかるが風味含む匂いがわからない状況でした。もともとひどい花粉症持ちなので過去にも同様の症状がったこともあり気にしませんでしたが、退院間近でも治らず心配となって医師に相談したところ外傷性の嗅覚脱失は治らないと言われ落ち込みました。 【治療】 ・退院後しばらくしても嗅覚が元戻らないためネットで検索し(こちらのサイトもそのときに知りました)、ネガティブな情報が散見される中、嗅覚トレーニングを3月下旬に開始してみたところ、最初から多少匂いがしたので光が見えました。現在までずっと続けています。 ・4月頭に近所の嗅覚障害もみれる耳鼻科を受診し、軽い副鼻腔炎の所見があったので抗生剤とフルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液、カルボシステイン、アンブロキソール、メチコバール、当帰芍薬散を処方されました。抗生剤と点鼻液は副鼻腔炎が治癒してなくなりましたが、それ以外は現在までずっと服用(※ただし下記参照)しています。 ・退院後1ヶ月検診で頭を診てもらったところ出血がまだあるため慢性化しているということで、トラネキサム酸と五苓散を処方されました。ここで当帰芍薬散を成分がかぶるため耳鼻科に説明の上五苓散のみに薬を変更し、5月、7月と再検診したところ脳内出血が消えているのでこの処方がなくなり、つい先週、また耳鼻科の当帰芍薬散に戻りました。 ・耳鼻科は鼻腔内の病気にからむ嗅覚障害ついては詳しいものの、神経障害のからむ嗅覚障害に詳しいところではないのでたまに話が噛み合いません。 ・5月末から近所の鍼灸院で鍼治療も週一で始めました(医療行為ではないですが念の為記載) 【現在の病状】 現在の匂いに関する状況は以下の通りです。 ・週次では匂う対象は増えている(前述のトレーニングの匂いや植物系の香り) ・一部のものは匂うが自分の知っている匂いとは違う異臭症のような状態(コーヒーや米が炊けたときの匂い、肉類の油の匂い) ・まったく臭わないかほとんど臭わないものがある(排便や公衆トイレの匂い、汗の匂い、塩素、洗剤系の危険物、肉や魚の肉そのものの匂い) 【ご相談内容】 ということで亀の歩みのスピードで改善は続くものの、自分の知っている匂いではない異臭症や未だ感じられないか弱い匂いについて回復するか非常に不安です。このあとの治療方針について転院も含め医師の皆様のご意見を伺えればと思います。よろろしくお願いいたします。

　以前相談させていただいた者です。その節は、丁寧なご回答ありがとうございました。 　昨年12月より左鼻からの出血を繰り返すようになり、キーゼルバッハ部の出血点の焼灼を数回受けましたが、逆に焼灼部のただれによる反復出血、左鼻奥の粘液過多による後鼻漏症状も発症するようになりました。 　その後、ただれは改善されましたが、5月初旬頃から左鼻奥からの反復出血が起き始めたため、6月初旬に総合病院を受診した結果、鼻中隔奥の珍しい部位に出血点が認められるとのことで、同部分の焼灼を受けました。 　焼灼後、2週間程度出血はありませんでしたが、6月下旬頃から、臭いのある後鼻漏症状 とともに夕方頃に上咽頭の痛み、寝起きや夜間に左鼻からの出血が主としてのどに流れ込む症状が発現し始めました。 　この症状により、総合病院を再受診し、CT検査等を受けた結果、新たな出血点は不明、 副鼻腔炎、上咽頭炎の所見もないため、慢性鼻炎が原因ではないかと思われるが、手術を 要するような病状ではないので、かかりつけ医で治療を継続して欲しいとの診断を受けま した。 　逆にかかりつけ医では、むしろ総合病院で再度原因をよく調べてもらい治療を進めたほ うがよいとの考えで、本日(7月14日)の早朝、久しぶりに鼻の入口から流れ出る多めの出血があったため、同医を受診したところ、キーゼルバッハ部からの再出血ではないかということでリンデロン塗布のみの処置で終わり、詳しい病状や治療法の説明もないまま、1ヶ月分の薬が処方されるという治療で終わっています。 　発症から半年以上となりますが、治癒の目処が立たず大変不安に感じています。何かよ いアドバイスがあれば、よろしくお願いします。

喉に痰の粘り付きがひどいのと、頭痛から右鼻の痛みがあります。それで、前者改善のために内科や耳鼻咽喉科で薬を処方されています。喉にはアレルギー症状は無く、痰も無いとのことで、透明な粘液での喉への粘り付きだとのことと、鼻にはアレルギー症状あるとのことで、改善のために、ビラノア、去痰剤でムコダイン、ムコソルバンを飲み続けてきました。それでも改善しないので、アレルギー科でも相談したら、漢方薬２番の葛根湯加川芎辛夷とモンテルカスト錠を処方され、服用続けたところ、粘液はかなり水っぽい状態になっていました。ところが以前からずっと、おでこ部分に慢性的な痛みがあり、頬の右鼻部分も痛みを感じることもあって、脳外科でMRIやCT検査もしてもらったところ、脳に異常は無し。「右上顎洞炎を認め、真菌感染の可能性あり。」とのことで、その結果を持ってアレルギー科に行くと、副鼻腔炎の可能性あるのでということで、アジスロマイシンの３日間服用と、漢方薬１０４番の辛夷清肺湯を処方され、３日間は終わりましたが、２日目くらいから喉の粘液の水っぽさが薄れて、へばり付きが逆に強くなっています。 アジスロマイシンは３日間服用で１週間効果が継続するとのことですが、４日目になっても漢方薬を２薬飲むと、かなりへばり付きがひどくなるのですが、似たような効果があるようなので、効果を強くし過ぎているために今の状態になっている、というようなことは考えられませんでしょうか？できるだけ早く、主治医の診察を受けたいのですが、とりあえず１０４番の服用を一時停止してどうなるかを試してみたい、そんな思いをさせられている状況です。毎食時食前の服用なので、朝食、昼食時だけでもと思いますが、自分勝手にそこまでやらない方がいいのでしょうか？

4日ほど前、少し喉がイガイガするかな？と思い、イソジンでうがいをして寝ました。翌朝、喉の痛みから目が覚め起きたら、口の中に違和感。舌に何かが当たっているような気がする。 喉に鼻水が落ちてくるのですすったら、プチっと弾けた感触がして、血の味がするので口の中を確認したら、どうやら口蓋垂に血豆ができたものがプチっとはじけた感じ。 その後、口蓋垂が長く垂れ下がって舌の奥や、喉と鼻が繋がる穴？の間に当たってかなりの不快感があり、しょっちゅうえずいてしまう状況になり、耳鼻咽喉科にかかる。 「確かに口蓋垂に血豆のあとがある。火傷をしたのではないか？口蓋垂は元から長かったのではないか？」と言われて、「毎日見るものじゃないので、ハッキリそうではないとは言えないが、長く垂れ下がっているような形ではなかったと思うし、何より、舌の奥に当たって違和感を覚えることはなかった」と説明したものの、「あまり気にしない方がいいよ」で終わり、口蓋垂に直接消毒薬を塗布しただけで終わった。 飲み薬も何もいただけなかった。 えずくため仕事にならず、休みをもらっていて、食事も柔らかく、冷めたものしか食べれず、あまりにえずくので、起きていると辛いため寝ています。 慢性的な鼻炎で、たまに副鼻腔炎にもなる。最近は鼻がかなりむず痒く、後鼻漏も増えていた。現在の症状としては、口蓋垂の異常の他には、鼻と喉の間が痛む、のどにイガイガを感じます。 他の病院を受診し、できればこの長くなった口蓋垂を切除したいのだが、経過観察すべきなのか？保険適用になるのか？また、先の医師の処置は正しいのか？と不安になっています。