気胸に該当するQ&A

胸腺腫、胸腺嚢胞の疑いありと診断されたものです。 手術に関して、迷っています。 下記情報から手術に関してアドバイスをいただけないでしょうか。 【状況】 ・30歳男性。 ・肺気胸の手術歴あり。 ・心臓の左の三弓の前方に嚢胞あり。（幅2cm×長さ13cm） ・症状は特になく、今年の健康診断で嚢胞の存在が発覚。 【検査結果】 ・レントゲン → 1年前のレントゲン写真と比較し、嚢胞が目に見えて大きくなっている ・CT/MRI → 嚢胞内に色が違って見える部分があり、腫瘍の疑い（2×2.3ｃｍ） 　　※CT/MRI技師は嚢胞のみと判断。腫瘍については言及なし。 ・血液検査 → 異常なし。リンパ腫の可能性は低い。 ・肺活量検査 → 異常なし。 ・腫瘍マーカー → SCCが基準値より若干高い。悪性の可能性も視野に。 【今後の病院の方針】 ・良性か悪性かを調べるにはサンプル採取（生研）が難しいため、 　検査と治療を兼ねた手術（胸骨を切り開胸する）を行う。 ・とにかく開いてみないと分からないという様子。 開胸手術は体への負担も大きな手術なので、 複数のお医者様のご意見を伺いたいと思っています。 ・開胸手術はすべき・胸腔鏡下手術でも行える等の意見。 ・他の方法のご提案。 ・お医者様からみておすすめの病院・医師（できれば都内）を 上記について今ある情報で考える個人の見解で問題ありませんので、 ご意見をお聞かせ願えないでしょうか。 長文で大変申し訳ありません。ご回答いただけますと大変助かります。 どうぞよろしくお願い致します。

2017年から胃の具合が悪く治りません。 胃カメラを毎年しておりますが食道入口の緩みがあり逆流性食道炎でしょうと。 ネキシウム20かタケキャブ20（数か月で変えています）とアコファイド100を処方 されいました。しかし2021年末から吐き気胸焼けが酷く、食欲がなくなり痩せ続け 他の専門で診てもらっていた先生に話すと、漢方を試してみますか？とのことで 何にでも縋りたい思いでしたので、六君子湯を3食後にとタケキャブ２０を朝一度と 就寝前にファモチジン20を処方して頂きました。すると就寝中の気持ちの悪さはなくなり、新しく飲んだ漢方がきいてきたのか、まだまだ全快ではありませんが 少しは食べれるようになってまいりました。 そこで、喘息のキュバール100スプレーを定期的に頂いている薬局でお薬手帳を見せると、タケキャブとファモチジンがPPIくすりで被っているのがよくないと言われました。 ファモチジンで夜間の気持ち悪さはなくなったのに、タケキャブかどちらかをやめた方が よいということで困っています。 どのようにしたらよいのでしょうか。　2か月分処方されているので、医師の元へは まだまだ行くことはなくこちらで助言頂きたいと思い相談させて頂きました。 どうぞ宜しくお願い致します。

A．経緯・昨年７月 右腎盂癌で右腎・尿管全摘手術 　　　・４月末日逆行性腎盂・尿管鏡検査実施するも癌細胞検出 　　　　出来なかったが、全摘手術を決定 　　　・８月結果 　　　　・乳頭状尿路上皮癌（３５mm×２５mm）で(G1>G2) ・PT2nxmx⇒ifn0m0 Stage2(筋肉層への浸潤はないが押している状況でclear なス　　　　　　　テージ２ではない)・尿管には癌は無し 　・９月肺気胸（右）の手術 　・１０月膀胱鏡で癌検出、１1がつ経尿道的膀胱腫瘍手術 　　　　　・光線力学診・術直後に抗がん剤（ピノルビン）注入 　　　　　・膀胱首（尿道から１０cm 位に）1０ミリ及び内に 　　　　　　　２個の５ミリ位の癌検出、摘除 　　　・１２月結果 　　　　　・Pta G1 Low grade・非浸潤性 　　　・２０２３/１/２７よりBCG注入療法開始（全６回）、3/3終了 B．質問　　　 　　１．BCG３回目に薄い血尿,4~6回目では凝血塊を含む濃い血尿で、何れも一日で治まりましたが、こういう血尿をどう解釈すべきですか。 ２．BCGの結果が抵抗性のものの場合、ペムブロリズマブの有効性が伝えられていますが, どの様に対応を考えるべきでしょうか。腎盂癌にも効果はありますか。　　　　　　　　　 （CR率が４１％、CR期間中央値が16か月とか一例があり、現在も研究が続いているのでしょうが、何とも低率で短くOSも不明とか驚きです。他剤との併用とか、オプジーボとの比較とか、副作用、使用期間、回数とか限定があるのでしょうが不安です） ３．個人的にこの薬剤が適用可能か検査が必要といわれますが、どのようなことですか。単に効果が確認できない場合なら、筋層浸潤になるまでBCGを繰り返せますか。 　宜しくお願いします　　　　　　

追加の相談です。よろしくお願いします。その後の経過ですが、 結局、帯状疱疹になってから２年で１０キロ体重が落ちてしまいました。プロテインを摂取したりしてもしていますし食事も間食も取れていますが、体重は増えてはいません。筋肉が落ちてペットボトルの蓋も自力で開けられなくなってしまいました。外出も用がある時以外はしてないようです（車の運転はしています）。気力がないのか鬱っぽいのか認知機能が低下してるのか、ただ座ってテレビをみているかコタツで寝ていることが多いです。急に老人ぽくなったように感じます。帯状疱疹後神経痛は今も痛いようでペインクリニックで薬をもらっています。呼吸器科にも通院しており、肺繊維症は落ち着き、肺気胸も塞がったようです（投薬なし）。しかし、最近心配なのは、喉の痛み・嚥下障害・声がれ・痰のからみが出てきたようです。特に就寝時に横になると痰が絡んで咳が辛いらしく、角度をつけないと眠れないことです。抗生剤も飲みましたが改善しないため、近いうちに大学病院の耳鼻科にも行くそうです。次から次へと、不安な症状がでてきて心配です。質問したいのは、 １．神経痛の薬が認知機能低下・うつの誘発をする可能性はありますか？ ２．減薬で体調がよくなる可能性は？ ３．免疫力低下の原因はストレスだけでしょうか？ ４．がんの可能性（特に食道・肺・胸腺・甲状腺など）はありますか？ ５．いくつもの科にかかっていますが、これでいいのでしょうか？ よろしくお願いします。

15歳の中学3年生女子です、昨日買い物で2時間程歩き、行列に並んでいたら、急に気持ちが悪くなりました。トイレに行こうと歩き出したら足元が覚束なくなり、トイレの前で急に意識を失い倒れました。顔面蒼白で抱き抱えていたら、30秒程で意識が戻りました。自分が倒れた事も最初は理解出来ない状況でした。意識を取り戻し、歩いて駐車場に向かい帰路に着きました。こども救急センターで診察、簡易検査をして貰いました。心電図は正常、レントゲンでは心臓の肥大も肺気胸もなく、異常は見られないとの事でした。血糖値も106と問題ありませんでした。疲れ、ストレスと水分補給不足が原因かと言われました。自立神経からくる失神ではないかと、あと心配であれば検査を受けるようにと言われました。 倒れた際に壁で頭を2回打ち、頭が痛いと言っています。幸いにコブができていますが。倒れた際に痙攣などはありませんでした。 気になる事は最近、呼吸がしづらいと言います。(意識して深く呼吸をしないと苦しく感じるようです。)。既往症などなく、意識を失い、倒れた事など初めてです。 受験生ですので、ストレスと睡眠不足などはありますが大変不安です。 どのように思われるでしょうか？ あと念のため検査をしたいのですが、まず何科に診断して頂けばいいのでしょうか？、大きな病院に急に行ってもどうかと思いましてご相談致しました。 どうかアドバイスを頂きたく、宜しくお願い致します。

20日ほど前から左の腕の付け根(背中寄り)からその下5センチまで程の痛みと、左胸の下の骨付近に激しい痛みがあります。痛みは明確にその2箇所で、押すと更に痛いです。 内科にて帯状疱疹否定、神経痛にしては圧痛の箇所が明確なので骨折では？とのことで整形外科へ。レントゲンの結果骨折はなし。肺などの臓器も問題ない。胸の下の部分は肋軟骨でレントゲンに映らないのでその部分の損傷かもとのことでした。呼吸をしてもくしゃみをしても激痛です。熱はありません。 原因が全くわからず、運動も捻ったりもなく、咳をしたなどもなく、ある日突然始まりました。日に日に痛みが増して20日経った今がまだピーク並みに痛いです。 気になることと言えば、始まる直前まで風邪をひいており、微熱が4日ほどあり市販薬で治りました。しかし咳などは出ませんでした。 医師も最初のきっかけは何だろう？と頭をひねっておられました。ロキソニンだけ処方それました。 乳がん検診は昨年9月にしており異常なしでした。整形外科では肺気胸などはないし内臓ではないと言われましたが、乳がんなどもあればそのレントゲンで見えるのでしょうか？ 原因不明の割にものすごい激痛なので不安になりますし、痛すぎて体がだるく感じてしまいます。 肋軟骨の損傷だとしたらどのくらいで軽快するでしょうか？ または何か考えられる病気があるでしょうか？

元々週に二回、時速10km程度で5kmのジョギングをしていたのですが、しばらく仕事が忙しくなり走れず、先週、8ヶ月ぶりに軽いジョギング(8km/h程度)をしたら5分くらい経った頃に急に息苦しくなり目の前が白っぽくなり立ちくらみのような状態になり数分動けなくなりました。 久しぶりだからかとも思いましたが、過去同程度のブランクがあってもそのようなことはありませんでした。 もう一度試してみようと、本日さらにゆっくり目の早歩き程度の速度でジョギングしたところ10分程度で同様の症状になりました。 ある程度こうなると予測していたので動けなくなるまではいきませんでしたが、今度は歩き始めるとまたすぐに息苦しくなり、少し歩いては休むような状態で5分程度で元に戻りました。 また、その後胸に刺すような軽い痛みを感じるようになり、少し咳も出始めました。咳が出ると胸に響きます。 以前友人が肺気胸になった時に近い話を聞いたような気がして不安です。 思えば2月の半ばに39度前後の高熱が5日程続き、咳や頭痛も酷くインフルエンザではなかったためコロナの疑いを持たれましたが肺炎の影は出なかったため検査には至らなかったと、いうことがあったのですが、それ以来立ちくらみが酷くなっています。 普段なら心配性なのですぐに病院に行くのですが、時期が時期なので迷っています。 どうしたら良いと思われますでしょうか。

82歳の父、COPDで、肺炎や肺気腫、サチュレーションも90前後（本人は息苦しくない）、胃癌で胃は全摘しているので、最近は、食欲がなく1日、少しの食事を2回ぐらいとエンシアを半缶ぐらいが1日の食事の量です。腰椎の破裂骨折も2年前にしており、杖をついて歩けていましたが、今は、外は車椅子、家の中ではトイレと自室と居間の行き来は出来る程度です。身長は170センチで、体重は40キロになってしまいました。本人と家族の希望で、家で介護を出来る限りしたいと思っています。入院もこのコロナ禍で昨年2度しましたが、帰ってくると歩けなくなってたり食事量も減ってたりと数値は良くなっても認知や生活面が出来なくなって帰ってきました。本人も入院は極力したくないみたいです。そんな父が、月に１度の診察で、肺に影ができていて（肺炎か水が溜まっているかどちらかと先生は言ってました）今は、抗生物質を投薬しています、明日、診察ですが、この１ヶ月、咳も出ているし、発熱も何度かしました。良くなっている感じはしませんが、このような症状の場合、入院するしか方法はないですか？このような場合は、今は、大きな病院の内科に月１度行っていますが、在宅医療の方が良いのですか？大きい病院の方が、胸水や、肺気腫、排気胸の場合は、すぐ入院が出来て良いかと思っています、父も長年通っている今の病院が良いみたいです、今の病院は在宅医療はありません。 何か良い方法やアドバイスを下さい。

6/21 17:30頃 退勤した帰路で発見され脳出血で救急搬送、出血量はそれほど多くなくまだ助けられるということで緊急手術 左脳の出血なので後遺症が残るかもしれないと説明を受けました。6時間後オペは無事成功、人工呼吸器と脳の隙間を埋める為の管？が入っていました。 2日目には隙間を埋める管は抜けてました。 3日目に脳が腫れてきて圧迫されてしまうため外減圧手術と脳の血を抜くドレナージをする。と。この時点で意識が戻るかは難しいと説明。手術は成功 4日目溜まっていた血の出が少なくなってきたため更に奥にドレナージの位置を変更。おしっこの量が多い。瞳孔も少しずつ回復していると言っていた気がします。 5日目 腕と手がむくんできて点滴が通らないためCVをすると言われ、数時間後終了 その際に肺に傷がつき肺気胸になってしまう。 6日目 ドレナージしていた管から血が出なくなりICUから救命センターに移動させられ、医師からは、出来ることはすべてやり終えたと思います、初めはどうにか後遺症だけで助けられると思っていたが、血は抜けたが外減圧した部分もパンパンに腫れており心臓と肺を動かしている細胞くらいで意識の回復はほぼ無理、あとは延命措置になるかと思われる。それもそんなに長く延命できないかもしれません。と言われました。 このまま本当に延命措置になってしまうのでしょうか。意識が戻る可能性ばゼロではないが難しいと言われました。希望はないのでしょうか。

私の主人の事ですが、毎晩いびきがひどくて、わたしも、眠れなく、ストレスでお互いに疲れてしまいます。 特徴としては、主人の体型は、年齢29才身長164体重50キロで、やせ形でお酒はほとんどのまず、仕事も、大体、6時頃には帰るので、夜更かしもしません、割りと規則正しいです。もともと、鼻炎で常にどちらかの、鼻がつまっているそうです。たばこも、ヘビーではないですが、成人してから、ずっと吸っていて、肺気胸の手術を一度してもやめるきはありません。寝ているときの状態は、いびきをかいてるのですが、口は必ず閉じています。鼻づまりを無理矢理に鼻呼吸してるように見えます。寝相が悪く、枕を抱かせてみたり、かえてみたり、試してみましたが、わたしが、イビキで起きてしまった、二時間に一度、なおしても、こっちの体が持たず、ダメでした。病院にも、耳鼻咽喉科へ、四件いきましたが、原因がわからない、など、とりあえず鼻炎の薬を処方されるだけで、まともにとりあってくれず、主人も病院にいきたがらなくなってしまいました。いびきの音だけでなく、地響きするので、隣の部屋にいっても、となりで、布団をかぶっても、逆に、反響してしまい、地響きだけが残るくらいです。こちらがわとしては、参ってしまいます。結婚して一年、子供もほしいので、耐えてはいましたが、そのばしのぎでしても一生の事なので、離婚すら考えるくらいです。わたしが、病んでしまったら最悪の結果になってしまうので、なんとしててでも、よくしてあげたいので、考えられる原因と、耳鼻咽喉科へいってもむだなのであれば、もうすこし、専門の病院へいけばいいのか、わからないので、教えていただけないでしょうか。