腎不全に該当するQ&A

８８歳男性。認知機能については、明らかな認知症ではなく、年齢相応と思われます。【脊椎管狭窄症】で痛みがあるため外出は少ないですが、家の中での移動は何とか自力でできています。１０年前【心筋梗塞】を患い、ステント留置。 近年【心不全】【心房細動】を起こしてフランドルテープを常に貼っていますが、肺に水がたまり、身体に負荷をかけたときや、夜中（毎晩ではないですが）に息苦しさがあります。下肢も浮腫んできたので利尿剤を服用。夜中に何度もトイレに起き、寝不足を昼寝でおぎなう生活で、食欲は少し落ちましたが（たんぱく質・塩分を制限しつつ）よく食べきちんと三食、摂れています。 【手根管症群群】もあり、ボタンかけなど右手の細かい動作は難しくなっています。 現在★クレアチニンは４に近い数値で、★尿素窒素91.7。BUNは、300～700とかなり変動。 数値的には、かなり悪いですが、50代から蛋白尿が出て以来の【慢性腎不全】で、長い目で見てもらってきました。浮腫みの状況によっては、近い将来、透析も視野に入れていますが、年齢を考えた場合、透析をしないという選択はあるでしょうか？ 透析をするとしたら、血液透析と腹膜透析どちらが良いでしょう？ （腹膜透析の場合、ある程度、訪問看護でのサポートを予定しております。） ご教授くださいませ。

70代男性、糖尿病の持病から慢性腎不全により約10年前から透析をしています。昨年9月、脳、頸椎梗塞を2回起こし頸椎は手術入院をして詰まりを取り除いています。 嚥下障害があり経鼻栄養をしていました。春には胃ろう造設しましたが、転院先が嚥下リハビリはできず、ここ半年肺炎を繰り返しては入退院を繰り返しています。 在宅時は口腔ケアやたん吸引を行いましたが、やはり発熱、肺炎を起こします。 この一年で廃用症候群のようになり部分介護から全介護、本人も口数もなくなり、眠ることが多く希望を失っているように感じます。 家族としては、この変化についていけずなんとか肺炎にならないように、少しでも食べれたら等少しでも希望がもてないかと考えてしまいます。 家族として知りたいことは 1.在宅に戻るためにできる治療はもうないのか? 2.嚥下、全身リハはもう意味がないのか? 主治医は対処療法のみとのことですが、ご意見をお伺いしたいです。 どうか、よろしくお願いします。

職場で、数週間前から新型コロナの感染が見られていたのですが、ついに、隣の席の職員が、新型コロナに感染してしまいました。 職場（公的機関）では特に消毒は行われず、業務が継続されていますが、慢性の呼吸器疾患、及び慢性腎不全があるので、感染を心配しています。 特に保健所から何の指示もなく、主治医の勧めで本日は出勤を見合わせました。 PCRで感染が判明したのは昨日のようで、恐らく、週末ぐらいに発症し、検査を受けたものと思われますが、実は同時期に、当方も、咽頭痛と倦怠感がありました。 職場の方へは、保健所から何も連絡がないそうで（濃厚接触者を追わなくなったとのこと）、持病がある場合、どうしたらよいかわかりません。 保健所から指示もなく、消毒をしていないということであれば、仕事は暫くお休みした方が良いのでしょうか。 ワクチンは、自己免疫疾患などの副反応の懸念（持病のため、ステロイドが使用できない）未接種です。 ご助言を頂ければ幸いです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

父についてです。現在、難病(慢性血栓閉塞性肺高血圧症)の認定を受け、大阪の国立病院に検査入院中です。他に慢性腎不全、肝機能障害があり、クレアチニンの数値は直近で1.8ほどです。入院後、二の腕から40センチほどの管を入れ、入れたままの状態で1週間ほどいましたが、その後、高熱が続き、管を一旦抜きました。しかし、熱が下がらず、38度〜40度の熱が続き、解熱剤を飲んでいます。解熱剤が効いている間は平熱に戻りますが、再び発熱する状態です。腎臓の数値や肺の状態に悪化はなく、インフルエンザも陰性とのことで、一昨日、便の検査をしましたが、連休のため、結果が出ていません。日頃から便は緩い方ですが、下痢も続いており、水のような便が出るとのことでした。炎症反応も18ほどあります。発熱のため、以前にも増して呼吸が荒いのですが、酸素状態は90程度あり、夜間のみ酸素を吸っています。この発熱はどこから来ているものなのでしょうか。自宅が遠く、すぐに駆けつけられる距離ではないので、心配です。アドバイス、お願いします。

88歳父のことでご相談です。 慢性腎不全で透析まではいかないものここ5年くらいはクレアチニン数値は1.7前後を行ったり来たりしながら徐々に悪くなっている感じです。ただ透析はこのまま食事療法をきちんと守ればもう何年も先で大丈夫と言われています。 しかし、歯が痛いということで見てもらったら親知らずが埋もれた状態で炎症を起こしているということで、抜歯が非常に難しいことから　総合病院の口腔外科で相談してくださいと地元の歯科医院から紹介状をいただいてきました。 血圧の薬も飲んでいます。糖尿病はないです。肝臓も大丈夫です。不整脈は時々ありますが心臓病ではないようです。見た目は歳の割には元気で要介護とかもありません。 このような状態で非常に難しい親知らずの抜歯を受けて腎臓病が悪化しないか心配しています。やはり抜歯はしないほうがいいのでしょうか？本人は抜歯して透析になったらどうしようと心配しています。 まだ総合病院に行く前ですが心配なのでご相談させていただきました。

62歳主婦です。2年半前に左足の脛骨と腓骨を骨折し現在それぞれの骨折部位にプレート が入ってがおり足首をボルトで止めております。 以前はなんともなかったのですが2か月ほど前から１キロメートル～2キロメートルほど歩いた日の夜決まって18時ごろになると突然足首が全く動かなくなり激痛が約20分ほど続くようになりました。 その間歩行はできません。 これはどういう状態であると考えられるでしょうか。腓骨のプレートは以前抜こうかという話を医師から頂いていたのですが脛骨の砕けた骨がついていないので腓骨に負担をかけてしまうのではないかと考え抜かない選択をして一応観察も終了となった経緯があります。 何が起きていると考えられるか早く受診した方が良いかアドバイス頂ければ幸いです。 因みに慢性腎不全の方は現在透析はしておらずステージは3Bです。 内科的なところに原因があるかも知れないと思い、整形外科と内科の先生にお尋ねしてみることにいたしました。どうぞ宜しくお願い致します。

私は今年4月に不整脈で心拍数が180ぐらいあり、心不全と診断され入院してた病院で心肺停止になり、そのあと転院して エクモと対外式補助人工心臓をいれる手術をして命が助かりました。 その際に急性腎不全もしたそうでクレアチニンが2,2だったそうです。 その後は回復してエクモや対外式補助人工心臓は離脱でき入院中のクレアチニンも0,8とかでした。 退院したのが5月中旬でそのときは尿量の測定があったので1日700～1000ぐらいの尿量でした。退院したあとは夏場であるにもかかわらず尿量が2リットルぐらいでした。 最近は尿量の記録はつけていませんが尿量が少ないです。感覚的に尿量は700ぐらいです。体重の増加は最大で1日600gぐらいです。 昨日の深夜やから尿意があるのに尿が少ししかです。何回もトイレにいって0時から6時まで尿量が150ぐらいで寝にくいです。薬は不整脈のアミオダロン等を飲んでます。 11月末にした採血ではクレアチニン1.06 BNP20で主治医に尿量の相談をしたら『体重が増えてないのならそこまで尿量は気にしなくてもいい』といわれました。 尿意があるのに尿がでないのは尿閉でしょうか？ちなみに水分量はあまり少ししか飲んでません。 足の浮腫はないと思います。よろしくお願いいたします。

指の第一関節と、第二かんせつが黒ずみます。 やはり原因としては副腎不全の可能性が高いでしょうか？ 皮膚疾患でも考えられるでしょうか？

こんにちは。精神面での質問です。 数ヶ月前から、大切な関係の知り合いや身内に大して、とても不安や心配をするようになってしまいました。連絡が少し途絶えると、落ち着かず、事故にあったんじゃないかという考えばかりが頭に残り、じっとしてられなくなり、心拍数が上がり涙も出てきます。これはやはり不安障害の一種なのでしょうか。 身内が精神面に理解がないので、病院に行くのもままならず、5月くらいからずっと生きづらさを感じています。一回不安になると、自分では感情のコントロールが出来なくなります。 あまりにも情緒不安定が酷いので、市販薬を買おうにも、私は慢性腎不全があり、移殖済みですが、免疫抑制剤その他薬を飲んでいるので、飲み合わせが分からずに買えません。服用している薬は、グラセプター セルセプト メドロール ネオーラル アザニン プログラフ です。 不安障害なのかどうか、また、市販薬で買えるようなお薬があるのかどうか知りたいです、本当は病院に行った方がいいのは分かりますが……現状難しく、すみません、よろしくお願いします。

46歳女性です。 元々疲れやすく、 慢性腎不全があります。 クレアチニンは1.2ほど。 ここ2～3ヶ月疲労感が強くなり、 医師にも訴えましたが、 腎臓だけでそこまで疲労感はでないだろうとのこと。 しかし、この数週間は体も重く、 朝本当に動かない、 しんどい、ダルいの範疇を超えて、 会社も休みがちになってしまい、 3連休あれば3日間トイレ以外は寝入ってる程酷く、 ついに会社を休職せざるをえなくなりました。 そして近所の内科で詳しい血液検査をして頂いたところ、 血液一般に貧血の兆候は見られませんでしたが、 (ヘモグロビン13、mcv90.8) フェリチンが5、血清鉄が15。 これはしんどいでしょう、と。 でも、他の方の質問を見ていると、 ヘモグロビンが正常なら皆さん無症状のようですし、 なぜ自分だけこんなにダルいのか不思議です。 それと、血液検査をした病院は民間療法が主らしく、 薬ではなく大変高価なサプリメントを沢山買わされそうになり、 また自分は鉄剤でお腹を痛めるので注射を希望したら、 そこの病院は無いと言われたのですが、 この程度の検査結果で大学病院の血液内科はやはり大袈裟でしょうか…。