慢性副鼻腔炎に該当するQ&A

免疫不全と診断された、1歳2ヶ月の男児です。 ▼経過 6月末に5日間の発熱にて入院し、血培の結果、肺炎球菌の菌血症と、肺炎と診断。 6日間抗生剤を入れ、本人の状態もよかったので、1週間分の内服の抗生剤を渡され退院しました。退院後、6日後に咳と発熱により、再入院となり、また肺炎球菌の菌血症と肺炎と診断されました。 2回目の入院は2週間、抗生剤を入れ退院。入院中の本人の状態はとても元気でした。 退院後、3日目に発熱にて再度病院を受診。IgGが356（2回目の検査では150）、IgG2が36で免疫不全と診断をうけ、グロブリンを一本いれて、現在内服の抗生剤を服薬し入院中です★IgAは46，IgMは55でした ▼持病 VSD（2022/1末に根治術済み、経験良好） 軽度難聴、粘膜下口蓋裂の疑い コルネリアデランゲ症候群の疑い（遺伝子検査では異常無し） 生後、3ヶ月以内に誤飲性？肺炎 慢性便秘（3日一回かんちょう） ▼質問 1、IgGの低下しか言われていないので、IgGサブクラス欠損症ではないかと思っています。（T細胞、B細胞は検査中）x連鎖無ガンマグロブリン血症の可能性はありますか？ 2、もし、IgGサブクラス欠損症の場合、兄弟もその可能性がありますか？（兄は現在4歳で、1歳のときは保育園に入って1年ほど、風邪や中耳炎、ウイルス感染をよくしていました。咳が1ヶ月以上続いたことも。現在は感染して鼻水が長引いて副鼻腔炎になる程度です。あと、アトピー性皮膚、痣が出来やすい、アレルギー性紫斑病の疑いが一度あります） （他の方のブログで兄弟でIgGサブクラス欠損症と診断されたものを見たので…） 3、免疫グロブリンを入れても、感染症にはかかりやすいのでしょうか？ 4、IgGサブクラス欠損症の場合、予後が良くない、や、合併症などはあるのでしょうか。

前回相談させて頂いた母について、その後の経過も含め改めて質問させて下さい。 5/3 軽い咽頭痛と頭痛を自覚。 5/4〜7 咽頭痛はすぐに無くなるが、頭痛や熱は残存。病院勤務の為、インフル、コロナを疑ったが、共に陰性と母から聞く。その他関節痛・頸部痛・貧血、吐き気、嘔吐といった症状も無し。 5/9 急な声枯れと鼻症状(鼻出血や後鼻漏での痰がらみ)認める。頭痛、微熱残存。 5/12 熱は36℃台の平熱に落ち着いてくる。頭痛と声枯れは残存。 5/18 耳鼻科受診。薬を貰う。先生からは特に何か指摘はされていないとのこと。 5/21 体調悪化はなし。声枯れも完全ではないが回復してきているとのこと。頭痛は残存。 以上の経過になります。 頭痛に関しては、今回に限らず良くあるとのことで、持病も関係してるかもと本人から聞いています。痛みについては、日毎に増長しているわけでもなく、長引いている様子です。 前回にも書きましたが、本人の既往には、節外性NK/Tリンパ腫鼻型(4年半前に、Smile療法+同種造血管細胞移植にて寛解確認。)があります。 個人的には、やけに症状が長引いている印象なので、ネットで引っかかる癌性髄膜炎や慢性活動性EBウイルス感染症などが頭にチラつき不安になってしまいます。心配ないでしょうか？ 既往にガンがある場合は、 普通のウイルス性の風邪でも症状が長引いたりすることはありますか？ ちなみに3/19にも両側副鼻腔炎から3週間程、熱や貧血、高炎症値(ピーク時CRP14.5)を認めておりました。 4/19に大学病院血液内科にてそれらの回復は確認しています。 3/30と4/19時点での採決結果を再度添付します。4/19も貧血ではありますが、前回よりも回復しておりました。 長くなりましたが、良くあるウイルス性の風邪でもあまり矛盾はしませんでしょうか？

いつもお世話になります。 痛みが酷すぎて、また質問させて頂きました。 私は今年の4月から歯の根官治療を続けています。 神経を抜いてから初の根官治療はうまくいきましたが、2回目からは毎回治療後3日～1週間程度でズキズキと痛んで再治療です。＜炎症と膿＞ 6月頭に5月下旬にした根官治療の炎症と膿の再治療をして仮蓋のまま25日まで過ごしました。 その25日に『膿もなく綺麗』ということで根管充填？をして治療終了と言われました。 ＜他院で以前した他の歯の根菅充填時の下まで薬？が入る時の強い痛みは今回ありませんでした＞ レントゲンで根の下の方まで白いものが入っているのを見せてもらい数日違和感はあるかもと言われましたがやっと終わったと安心したのですが… 次の日26の夕方から痛み出し…26,27と土日をなんとか我慢して今日『26から痛み出した事,だんだん痛みが強くなっている事,副鼻腔炎のような症状もある事』を電話で伝え歯医者へ行きました。 レントゲンを撮りましたが上顎洞炎ではなさそうだと言われました。『奥歯は痛みがない事,奥歯の上の上顎洞？は薄いモヤがあるものの白い影はない』のが理由です。 私も見ましたが確かに白い影は見えませんでしたし痛む歯＜前歯の左横＞も綺麗に下まで白いものが入っているし、歯茎の下の骨？の方にも特にほかの箇所と違う所は無いように見えました。 痛む歯＜前歯の左横＞は治療が終わっているし慢性的な炎症があるから刺激になって痛むのでは？という事で抗生物質の『クラリスロマイシン錠200mg』とロキソニンを貰いましたが、歯医者さんの言う通り…ロキソニンは全く効きません。 昼食後すぐ抗生物質も飲みましたが変わらず激痛です。 何もしていなくても心臓があるかのようにズキズキするし鼻の下の方まで歯茎も痛みます。この痛みはいつまで我慢すれば治まるのでしょうか？

31歳今年より喘息治療です。 私の喘息症状は気道過敏(匂いに反応してむせそうになる)、痰が出るです。とにかく痰が出る事が苦痛で、私は喘息特有の息苦さもありませんし喘鳴も指摘された事はなく痰も毎日朝晩出ますが取れる時と取れない時が有り出してしまえば必ずスッキリします。 薬も徐々に増え今では、モンテルカスト夜1錠、カルボシステイン錠朝昼晩、シムビコート朝晩各3吸入、スピリーバ朝2吸入、エリスロシン200mg朝晩1錠、アンブロキソール4.5mg夜1錠、発作時メプチン2吸入です。 今までした結果としましては、胸部CT...気管支の壁が厚くなっている、肺活量117.7%、一秒量122.6%、呼気NO15、モストグラフ良いと悪いの真ん中位と言われております。 副鼻腔炎はCTで多少有ると言われています。エリスロシンは8月終わりより服用していますが痰の改善は見られません。どちらかと言うと痰は徐々に悪くなっています。 私は恐らく自己評価でストレス性の喘息だと思っています。今までもストレスからパニック障害と慢性蕁麻疹(半年程蕁麻疹が毎日出た)に悩まされていて、喘息症状発症直前も見に覚えのあるストレスが有った所子供が溶連菌に掛かり私は陰性でしたが熱風邪ひきました。 私が今回お伺いしたいのは、最近した肺のCTで肺には痰が全く貯まっていないと言われました。CT撮影時に痰が出ていたかどうかは覚えていませんが、私は毎日朝晩と痰が必ず絡みますし、その日の朝2時間前も痰を取っていました。毎日痰取りに大体1時間程からかって取れたらスッキリします。喘息の人は痰で症状がない時でも肺には痰がないのは普通なのでしょうか？それともこの痰は鼻の方から降りてきてる痰なのでしょうか？ 昨日も大変こちらで助かりました。今回も宜しくお願い致します。

私の姉、42歳の事で相談させて下さい。 二月に甲状腺にのう胞がみつかりました。姉は昨年、頸椎ヘルニアが発覚し、恐怖心から、適応障害になりました。カウンセリング・投薬で、先生からも、もー大丈夫との事で、今は通院も薬も飲んでません。痺れが治ったのが大きいと思います。ただ、最近は、喉が張り付く、舌が奥に引っ張られると言いだし、食道ガンだったら?と言うので、胃カメラ検査をして、異常なし。次は鼻のガンでは?舌ガンでは?上顎のガンでは?と言いだし、もー一度、病院に行くように言いましたが、耳鼻咽喉科的には何も異常ありません。あまり気になるなら精神科へと言われた事がショックで行きたくないと。そこで、私が通院している病院に受診する事になりました。そこの先生は、本当に詳しく説明をして下さいます。受診した結果、内視鏡を入れないと見えない部分が(扁桃腺?)慢性肥大してるので、普通は空間があるが、肥大して張り付くので気持ち悪いと思いますと説明され、喉の渇きもあるので、漢方を処方されました。唾液腺に石などもなく、姉も、あそまで色々検査して、詳しく説明され、自分が思っている違和感を、先生が先に、こーあるでしょ?こんな感じの違和感じゃない?と説明して頂いた事で、「三時間かけて行ったかいがあった。大きな病気がなくて良かった」と安心してたんですが、受診して一週間で、舌が引っ張られる感じが強くなったと言ってきました。舌の萎縮があるのでは?神経に異常があるのでは?と言いだしました。萎縮などは、耳鼻咽喉科の先生が診たらわかりますよね?話しにくいとかの症状はありません。今、一番気になるのは、舌が引っ張られる、鼻も額にかけて引っ張られるような違和感のようです(副鼻腔炎はありません)神経を疑うなら神経内科を一度受診したほうがいいんでしょうか?姉の症状から、考えられる病気はありますでしょうか? アドバイス頂けたら幸いです。

31歳女性、6歳と来月2歳の息子がいます。 慢性的な肩凝りがあり、テレワークで床に座ったままPCを使っています。猫背がひどいとよく言われます。 写真の丸をした部分の痛みについてです。 かれこれ1ヶ月半、痛みが続いています。 7月下旬、副鼻腔炎からの咳が激しく、 その頃から痛みが出始めました。 最初は深呼吸しても痛くて、寝返りを打つのも躊躇う感じでした。 でも我慢はできていました。 湿布等で凌いでいて、 8月頭、ボクシングの体験に行きかなり激しい運動をしました。(1時間) 8月中旬、プールの滑り台を滑ってきた子供の足がモロに右鎖骨下に当たってしまい、1週間ほど骨が痛かったです。 8月下旬、アレルギー性鼻炎でくしゃみが20回くらい出ました。 この1ヶ月半で、呼吸時の痛みはなくなり、体を捻った時やうつ伏せから起きる時などにイテ、となる程度にはなりました。 また、全く痛くないと感じる日もあります。(だいたい外出していて忙しい日などです) 今日整形外科へ行きレントゲンと触診をしてもらい、骨などの異常もなく、筋肉の損傷によるものかなと言われました。 時間が経つと治ると言われました。 日常生活に支障があるほどの痛みではないんですが、ふとした動きで痛みがでるのでげんなりしてしまいます。 1、筋肉の損傷？はそんなに簡単に(上記した外的要因)で起こるものなのか。 2、1ヶ月半も続くものか。痛みを自覚してからも普段通りに動いており(子供の抱っこなど)そのせいで長引いてる可能性はあるか。 3、最初は右鎖骨下のあたりだけの痛みで改善もされてきていましたが、ここ1週間で左も同じ場所が少し痛みます。(右より弱い痛み) これも、新たに発生した単なる筋肉の疲労や使いすぎでしょうか？ 今までなかったことなので不安です。 ご回答宜しくお願い致します。

今年の4月に体調を崩し倦怠感　関節痛　微熱　片側のみの鼻詰まり　痰が切れない胸の違和感がありました。 朝起きると痰が黄色く鼻からなの気管支から来たのかよくわかりません日中の後鼻漏の感覚はないです。 6月に入り倦怠感　関節痛はなくなりましたが鼻詰まりと咳が出始めたので耳鼻科に受診。 耳鼻科でファイバースコープで副鼻腔炎と言われ1ヶ月程抗生物質飲みましたが中々よくならずディレグラを飲み始めてから多少鼻詰まり改善して夜中に息苦しさで起きる事がなくなりましたが咳が相変わらずでます。 呼吸器内科でCTを撮るとほっぺに膿みがたまっていて歯の可能性もあると言われ歯医者にいっても問題なし耳鼻科にいってもそこまで炎症ひどくないから抗生物質飲まなくてもいいしこのまま様子見でもと言われディレグラだけ飲んで鼻は様子見ています。 呼吸器内科で肺活量　呼気no検査したところ1秒率が正常値ギリギリで吸入ステロイド使用後だったので使ってなかったらもっと低かったかもしれない気管支が細くなってるのかもねといわれ喘息と診断されてないのでよく分からないです、呼気noは9の一桁だったので問題ないと言われました。 咳はラーメン食べてる最中が酷く喉が痒い貼りついた感じ水飲んでもスッキリしなく咳き込みます。 エアコンの風　長話　深く息吸った時も出やすいです喘鳴などはありません。 ダニアレルギーとハウスダストも血液検査でわかり3年前から患ってる慢性蕁麻疹もありアレルギーが原因の咳の可能性もあるのかなと個人的には思います血中好酸球は9%でした。 今はキュバール　モンテルカスト　ディレグラ数カ月服用してます、喉胸のムズムズ感はまだあります日中の咳は減りましたが咳の原因が分かりません。 見解お願いします長い文書で分かりにくかったらすみません。

三年前に風邪を引いたのをきっかけに、体質が変化したのか、非常に風邪をひきやすくなりました。 少し動いて疲れるともう風邪っぽくなります。また、寒くて体が冷えたりしても風邪っぽくなります。 具体的には喉の違和感、咳っぽさ、黄色い鼻汁、倦怠感です。 細菌感染を疑って細菌検査や薬剤の感受性検査を実施しコリネバクテリウムと黄色ブドウ球菌が検出されたので、感受性の良い抗生剤をいくつか試してきましたが、効果はなく、服用中でもすぐ風邪っぽさをぶり返してしまいます。 細菌が原因でないとなるとウイルスが原因だと思いますが、普段から手の消毒を徹底して人ともあまり会わないのに、あたかもウイルスが体内に常在しているかのように免疫が下がったタイミングで症状が出ます。 今まで血液検査や、副鼻腔炎のCTの検査なども何度かしてきましたが異常はありませんでした。 本当にしんどくて、なんのウイルスが悪さをしてるかどうしても知りたいです。 大きな病院でそのような検査をしてもらえるのでしょうか？ 何か心当たりのある病名などあるでしょうか？ 三年前罹患した1ヶ月後くらいに発熱外来でコロナの抗体検査した時は陰性でした。当時地元ではまったくコロナは流行っていませんでしたが、コロナだった可能性は捨てきれません。 コロナは持続感染するという話もあり、後遺症の症状でもある倦怠感や集中力の低下も慢性的にあります。 今は漢方を試して、少し風邪症状は弱くなった気がしますが、やはり完全には良くなりません。 今の状態だと仕事はおろか、趣味も制限をかけなくてはいけない状態です。 毎日自分なりにネットで情報を漁っていますが、当てはまる症状がなくて途方に暮れています。 長くなってしまいましたが、ぜひ心当たりのある方は、ご教授頂けると嬉しいです。 よろしくお願いします。

以下、2点が質問になります。本文下部に背景を示します。 1.HSILの段階における免疫力の影響度 2.免疫力に対する睡眠とストレスの影響度 ▼背景 2021年より子宮頸がん検診でASU-CS判定で、それ以来3ヶ月から半年スパンで定期観察を続けています。 2023年12月の検査で初めて異常なしになったのですが、3月の検査で再度ASU-CS、7月の健康診断で初めてHSILの判定でした。（健康診断は、通院しているところと異なる 生活として今年から仕事の責任が増していること、未就学児の子供がいることから、安定的に睡眠が取れず、4・5時間睡眠もザラにあります。休日も子供と楽しく過ごせてはいるものの、体や心を休める機会は少ないため、恒常的に疲労感はあります。 1 HSILの段階における免疫力の影響度 急速に段階があがり、不安があります。免疫力低下が症状にどの程度影響するのでしょうか？ 免疫力が下がりやすい原因が睡眠不足等であれば、徐々に改善すればいいか？悠長なことを言ってられる段階でないか？ 今の生活がどれだけ進行に影響するかお伺いしたいです。 2 免疫力に対する睡眠とストレスの影響度 免疫力の低下に睡眠不足やストレスはどれくらい影響するのでしょうか？ もし免疫力を高めるために睡眠不足やストレスを解消する必要があるなら、仕事の責任を下げてもらおうと思っています。 ここ数ヶ月で明らかに変わったのは、仕事なので。ただあんまり変えても意味がないのであれば、今の役職を続けようとは思いますが、命と健康を天秤にかけるべきでないので、影響度がある程度高いのであれば、コントロールしようとおもいます。 この半年で、副鼻腔炎が慢性化して手術の可能性がでたり、明らかに体の不調があると思います。不安が大きいです。 相談にのっていだけると嬉しいです。

43歳女性です。よろしくお願いします。 １ヶ月前から右の肋骨の下側あたり（腕を下ろした時肘に当たる辺り、その前後.上10センチ辺り）、徐々に肋骨のみぞおちや季肋部に沿った辺り、乳頭の下やその高さの脇の下辺りが痛むようになる。 経過としては、昨年8月末から副鼻腔炎になり2.3週間咳が出ていた。9月中旬から右肋骨の痛みが出現、呼吸器内科で胸部レントゲン異常なし。（咳も治りかけた23日、歩行時に急に鋭く痛みがあり、以降波はありつつ腕を上げた時や捻った時、ひどい日は安静時も痛むようになった） 10月上旬、消化器内科で腹部エコー異常なし。10月末、整形外科で肋骨のレントゲン、胸椎MRI異常なし。肋軟骨炎と。セレコキシブ200mg分2で3週間ほど経った11月中旬から痛みが徐々に改善し、12月中旬には消失。 なお、副鼻腔炎以降、時々血痰が出ることがあり、11月に胸部CTと喀痰検査異常なし。肋骨も問題ないと。今年1月気管支鏡検査も受けるが異常なし。2月職場の健康診断で胸部レントゲン異常なし。最近6件目の耳鼻科でNBI付きの特殊カメラ？にて慢性上咽頭炎と診断あるがかかりつけの耳鼻科では異常なしと言われておりこの点は不明。 また、11月に一度血尿あり、腹部CTで1.5mmの腎結石あるも痛みの原因にはならないと。その他持病の子宮腺筋症以外は異常なし。（また定期検査で5月末にエコーを受けるが石は動いていないと） 1月下旬から3週間同様の痛みあるが自然に消失。 今回は１ヶ月前からの痛み。体動時というより安静時の痛みがほとんど。ヒリヒリ、ズキ、ズーン、という神経的？な痛みや右季肋部や肋骨下に差し込む断続的な痛み、時々重たい痛みが主に安静時にとても頻繁にある。 17日別の整形外科受診しレントゲンで肋骨は問題なし、痛みが長期的なので肋間神経痛の診断でタリージェを5月20日から一日2錠服用、それまで10段階で6だった痛みが２日目から2や4になる。25日から1日4錠に増量し、3日目から2や1になったためさらに１ヶ月分処方を受けるが、その後5日目の30日からは3、今月2日からは4や5の痛みが続く。 （なお自分の判断で念の為に20日消化器内科で腹部エコーを受けたが異常なし） 痛みがぶり返しながら長期に渡り不安です。。。 ご質問です。 1、痛みの原因はやはり神経痛でしょうか？あまりに経過が長いのと安静時の痛みが目立ち出し、痛みの範囲もだんだん広がっているし、時々差し込むような強い痛みがあるので心配しています。肋間神経痛はこんなに広範囲に長期に痛むのでしょうか？ 2、肋間神経痛として、これはいつ頃治ることが期待できますか？ 3、タリージェが最初効果があるように思ったのですが、最近また痛みが増してきており、これはどういった原因が考えられますか？ 4、このままの治療、経過観察が望ましいでしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。