甲状腺機能低下症に該当するQ&A

今年3月25日に近所の整形外科を受診しレントゲンを撮りテニス肘のようなもの。と診断されました。。2ヶ月程前から上腕の痛みが徐々に強くなり右上腕、両手首、両肘が痛み寝付くのも困難になり仕事に支障が出てきた為受診しました。仕事上手首には湿布が出来ないので現在2週間程休職しております。既往症にうつ病、椎間板ヘルニア、特発性側弯症、扁平足、両足外反母趾、両足内反小趾、甲状腺機能低下症、慢性胃炎、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、皮膚瘙痒症が有ります。 精神障害2級です。処方薬の他気休めにDHA,マルチビタミン&ミネラル、カルシウム+ビタミンDのサプリメントを飲んでおります。うつ病を発症する以前は腰痛予防にジムでプールを歩いたりしていましたが、離婚後経済的に余裕がなく解約しました。普段から腰痛も強く、左は坐骨神経痛が辛いのでその為のストレッチだけはやっています。普段から1人だと出来ない事が多く、週一でヘルパーさんに来て頂き食事を作って貰います。他はほとんど調理しないので休みの日は一日一食だったりします。 本題ですが、 最近「フレイル」と言う言葉を知り、自分は予備軍なのではと思っています。運動しない。食事のバランスが悪い。生活リズムが崩れている。事などからそう思います。 今度、複数の友人に勧められテニス肘のようなものと言われた件について総合病院の整形外科を受診しMRIを撮ろうかと思っています。その際に以前からある腰痛など足腰への不安、フレイルに対する不安を相談したらですがどのように話せば良いでしょうか？ その病院の整形外科は評判がよくリハビリテーション科の施設も充実しているようですが、リハビリを受けられる為にはどのように言って受診すれば良いでしょうか?お忙しい所大変恐れ入りますが、ご教示頂ければ幸いでございます。どうぞ宜しくお願い致します。

83歳の母の事で相談させていただきます。 （基礎疾患）高脂血症、甲状腺機能低下症、糖尿病、高血圧症 2001年くも膜下出血 2005年　冠攣型狭心症 2017年　乳癌 2022年　脳室内出血 意識障害残存。回復期リハビリ病院に5ヶ月入院。介護度5です 現在自宅に戻り一年が経ちました。週１回訪問診療、週２回訪問看護 に来ていただいています。　 帰宅当初は全く認識困難な状態でしたが、慣れていくにつれ徐々に声もに出て会話ができるようになり笑顔も見られるようなりました。食事は普通食で嚥下も良好だったのですが、訪問看護で排便コントロールをしてもらい半年経過した頃から自力排便ができる様になり喜んでいました。良い方向に向かっていると思っていたのですが、自力排便ができるようになってから母の覚醒が悪くなり、1日のほとんどが眠っている状態になりました。それでも食事の時は声かけで目覚めしっかりと食べてくれていました。ですが、ここ1ヶ月、食事中も目覚めない、強めに覚醒を促すのですがうっすら目を開けるだけで反応なしの状態のまま口だけは開けてくれます。見た目には咀嚼、嚥下もしっかりとしていて、良い感じで食べてくれているのですが、終盤になると「うっうっ」と言い始め、度々嘔吐してしまいます。訪問診療の医師に相談し10/６ＣＴ撮影。予測されていた食道のヘルニアではありませんでしたが肺に水が溜まっているとの診断でした。その後、原因不明の下痢（不消化便）が一週間続き→10/28レントゲン撮影。異常無し。浮腫も出ています。 乳癌で右側を全敵リンパ節も取りました。最初は右側の手足がむくんでいたのですが、左側の手足もむくんできてそして全身浮腫になっています。利尿剤を増量し一週間が経ちますが変化なし。急変しないかと不安で仕方があません大きな病院で診察をしてもらった方が良いでしょうか？

20歳女です 今年の2月に急なほてり、39度近くの発熱がありパニックのような症状が出てしまい、救急車で運ばれてから不安症になりました。 その際、救急病院の方にメンタルクリニックを勧めていただき今はメンタルクリニックに通っています。 薬は現在アルプラゾラム0.4mgを1日1錠服用しております。 不安の症状は酷かった時に比べるとかなり良くなったのですが、不安症になる前に比べると、体調の変化に波がでてくるようになりました。 色々な箇所に訪れる体の不調は片っ端から検査をし、お医者さんの勧めから甲状腺機能低下症、めまいの症状から脳のMRI、続く動悸から心臓エコー、24時間ホルター、食事後の嘔吐、胃もたれから胃カメラ、体が火照る症状、続く発熱から大学病院の紹介状を書いていただき無汗症、起立性低血圧、等 色々な検査をしましたが、有難いことに全て異常なしでした。 一度、6月にパタリと症状がなくなり1ヶ月間お薬を飲まないで過ごせた期間もあったのですが、7月初旬に精神的ストレスがかかる出来事が起きてからまた、倦怠感が酷すぎて家から出れなくなりそうな時があったり、何を食べても気持ち悪くなってしまうことが起きたりと色々な症状に悩まされています。 再度その症状が起きてから約1ヶ月ぶりくらいに、アルプラゾラムを服用するようになりました。 アルプラゾラムを服用してから体調はだんだん良くなってきたのですが、未だに夜になると37.6〜38度近くの発熱があったり、お寿司やカレーを食べると胃もたれがあったり、動悸が長く続いたり、呼吸を意識すると不安になることも多々あります。 喉がひゅっとなる感覚になることもあるのですが、調べてもあまり出てこないのでとても不安です。 また、婦人科系の検査をしたことがないのですが、他に行った方がいい検査等あったら教えてください。 長文失礼しました。 よろしくお願いいたします。

海外在住で、現在妊娠13週です。 14週から17週に日本へ一時帰国の予定だが、一昨日から出血と軽い腹痛（ツキツキする痛み）があります。 予定日が迫っていて、多少の出血なら長距離移動が可能か、延期すべきかの助言をいただきたいです。また、注意すべきこと等も助言いただけると幸いです。 初日はサラサラとした鮮血で、2〜3回拭いても血がつきました。 今日は量は減り、ナプキンに数滴の血はつくが毎度交換する必要はない程度です。 ▼移動時間 ・フライト時間は19時間（乗換あり）、総移動時間は24時間 ▼健康状態 ・高齢出産、甲状腺機能低下症（チラージン服用）で今は数値の管理ができている。 ・過去に妊娠初期に流産経験あり。今回は8週頃にも数日間出血があり。 ・初のエコー診察（13週）では「子に問題はなし」「前置胎盤」「今の所、帝王切開の必要はないだろう」という話。（6年前に日本で腹腔鏡下子宮筋腫核出術し、当時は「出産するなら帝王切開」と言われた） ▼出血について、現地のかかりつけ医の対応 ・かかりつけ総合医に出血のため受診したいと電話したところ、予約できたのは３週間後。大学病院に受診したいと電話したが「妊娠20週過ぎなければ受付られない」と言われた。 ・かかりつけ総合医の診察・紹介を通さないと、婦人科などの専門医にたどり着けない。エコーなどの設備がある大学病院等に紹介状でのみ受診可。大量出血で救急車を呼ぶ以外は、すぐに医療機関にはかかれない。 ・日本に帰れさえすればすぐに受診できるから、日本の方が安心。 ▼一時帰国について ・かかりつけ総合医には出血時に一時帰国について伝えたが何も言われていない。 ・出血前に助産師に相談したら「次回の妊婦健診（妊娠17〜19週）までに戻ってくるなら、13週のエコー後に海外に行って良い」との話。

68歳の母のことで相談です。 既往歴　慢性骨髄性白血病（スプリセル服用で状態は安定）、利尿剤服用（スプリセルの副作用を防ぐため）、甲状腺機能低下症（チラージンs） 先月初旬、夜中に肩から背中の痛みで目が覚め朝まで寝られなかったが、朝には痛みは消失。近所の内科へ。筋肉が張ってるので冷えなどがでたのでしょうとのことで、湿布処方。 その後、３月の中旬の夜遅くに、腰が同じような痛みが出て、朝まで寝られなかったが、朝には消失。 その後、昼間になんとなく背中に違和感が残るも生活には支障はなし。 3月末、旅行先、一泊目の夜中に背中の痛み、右の坐骨の痛みで寝られず今回は朝には治らず、付き添っている私（娘）からみても、呼吸が苦しそうで救急車を呼び、旅行先の病院へ。 レントゲン、血液検査、尿検査したものの原因がわからず。搬送されたときは３８℃あったため、コロナのpcr検査したものの陰性。 痛み止め点滴をして、少しだけ呼吸が楽になり、退院。そのうちに、自宅へと。 ３時間しないうちにまた痛くなり、カロナール服用するも改善せず、自宅にもどりかかりつけの大きな病院で夜間救急を受診。その頃には背中の痛み、坐骨の痛みはなくなり、脇腹に痛みが移動。CT 、血液検査、心電図ともに大きな異常はなく、ただ、血液が固まりやすいという検査項目が高めだったので、追加で血管造影CTを。結果は問題なし。その間もずっと痛みは改善されず内科的な治療はできないとのことになりました。 痛み方は、ズキズキして、息をするのも苦しいほどらしく、拍動性の頭痛のような感じといいます。現在は脇腹から少し移動して体の前、みぞおちの近くまで痛みが移動しています。考えられる病気は何かありますか？このまま放置するには痛みが辛そうです。次に受信すべきは整形外科でしょうか？よろしくお願いいたします。

40歳女性です。 4月に内科で受けた血液検査の結果が悪く（γ-GT 119、ALT(GPT) 93 、総コレステロール276、中性脂肪666など）、減量を勧められました（HbA1c(NGSP)は5.9）。 年末コロナに感染し、コロナ闘病中もよく吐いていましたが、コロナが治っても咳からの嘔吐が頻繁にあり、散歩中に路上で吐いてしまったことがあります。 喉にもずっと違和感があるので5月耳鼻科医にカメラで診てもらったところ、痰が喉に付いていたり、鼻水が喉に流れることで喉が過敏になっているのでは？ということでアレルギー薬と気管を広げる薬を頂いていました。 吐く頻度や痰が改善してきたので薬を飲みきったら耳鼻科での治療は終わることになりました。 定期通院している心療内科でもリーマスを飲んでいることで血液検査をしました（6月中旬実施。AST(GOT)44、ALT(GPT)69、γ-GT(γGPT)98、中性脂肪329、HbA1c (NGSP)6.1、リチウム0.19、TSH5.39、FreeT3 2.82、FreeT4 0.81など）。 最近、スーパーで買い物中血が混ざった嘔吐をしてしまい（嘔吐物はピンク色）、夜間#7119に相談し翌日内科受診したところ、マロリーワイス症候群と言われ止血の飲み薬を頂きました（ちなみに私は一切飲酒しません）。 現在は倦怠感が強く（発熱なし）ほとんどベッドで横になっている生活です。 お風呂は2日に1回は入っています。 精神障害で週2回作業所で働いていますが、チョコレート店で接客をしており、お客さんの前で吐いてしまったらどうしようと不安があるのと、やはり倦怠感が気になります。 先日の心療内科での血液検査の結果から、甲状腺機能低下症？と思いましたが、内科医には否定されました。 咳からの嘔吐を根本的に治したいのと、倦怠感の原因が知りたいです。

現在39歳、17w5dです。半年前に7wで流産しております。クアトロ検査で18トリソミーの確率が1/87でしたので、6日前に羊水検査を受けました。胎盤が上側に付いていた為、胎盤を刺して羊水を取りました。10ccはきれいな羊水が取れ、残り10ccは血液が混ざってしまったようです（2本の容器に取りました）。翌日、検査をしてみたら羊水漏出をしていたようで緊急入院して6日目です。羊水検査当日を含め、今のところ破水をしている自覚も下着が濡れていることもありません。しかし胎盤を刺した為か7mmほどの血腫が見られ、6日経っても羊水漏出で陽性がでてしまいます。現在の治療としては安静、リトドリンの服用、抗生剤の点滴、洗浄です。 （1）クアトロ検査では血液検査の他に病歴なども結果に影響が出るのでしょうか？私は甲状腺機能低下症、うつ病の持病があり母は膠原病で糖尿病の家系です。 （2）17w5d時点のエコーでわかるの18トリソミーの兆候、特徴などあれば教えて下さい。 （3）5回も穿刺したことに不安を感じておりますが許容範囲でしょうか。 （4）羊水検査を受けて結果が出ないということがあると聞きましたが、どのような場合に結果がでないのでしょうか？ （5）羊水検査翌日の退院検査の際に「今回は念のため破水をしてないかの検査をしたら破水が陽性反応になってしまって…」という説明で殆どの方は破水の検査を行わず退院しているので、これくらいの破水で退院している方は沢山いると思います！と言われました。肉眼で羊水漏出が確認できない場合、破水の検査を行わないで退院させるのは普通なのでしょうか？ （6）本人に自覚のない破水で6日経過しても羊水が漏出している（感染症なし）の場合、長く見積もってどれくらいで穴が塞がることが多いのでしょうか？また今後の破水の確率も高くなるのでしょうか？ 特に（6）の質問について詳しくお話が聞きたいです。

66歳主人ですが、昨年人間ドック時（10月実施）から59→53.7と体重減少があります。ここ2ヶ月くらいからカラダの痩せが目立って来た感じで、上半身はあばら骨が目立つくらい肉がなくなってしまいました。倦怠感も1ヶ月くらい続いてるようです。今年5月下旬に痩せが目立って来たのど物忘れが酷くなったのが心配で総合内科を受診しました。血液検査、CT等もしましたが、指摘されたのは非結核性抗酸菌症だと思うと。3年前のCT画像より少し悪くなってると。8月に一般撮影をし詳しく検査しましょうと言われてます。咳は少し増えていますが、息苦しい感じは無いようです。 物忘れも脳神経内科を数日前に受診しました。以前にもこちらでてんかん発作のような症状と物忘れについて相談させて頂いたことがあります。飲酒がやめられない（休肝日は無い/1日缶酎ハイ500〜750ml摂取、たまに足りない時は焼酎ロックでコップ2〜3杯追加）のが原因かもしれないのでセリンクロ錠を処方されました。一応血液検査と今週頭部MRIをする予定です。 10歳と3歳の子供が居ます。60歳過ぎてからの子育てで気力、体力共に疲弊している感じで、3歳の子については泣き声などが耐えられないらしく、イライラしてストレスも溜まるようです。男性更年期障害かも？とテストステロンの値も調べて、基準値内でした。人間ドックで甲状腺機能低下症の疑いありで代謝内分泌科も昨年人間ドック後に受診しましたか、結局診断には至らず様子見でした。甘いお菓子を殆ど食べなくはなりました。食欲も出されたものは食べますが、欲求としては無いようです。性欲も全くありません。睡眠に関しては夜中トイレに1時間から2時間おきに目が覚めぐっすり眠れた感はないそうです。 総合内科の血液検査でがんの疑い等言われなかった場合、痩せてしまう原因は何があるのでしょうか？糖尿病も指摘されませんでした。

2022.11 職場にて大量出血による貧血で倒れて、緊急搬送。輸血。 子宮頚がん4B期と診断（リンパ節及び肺転移数箇所、組織腺癌、原発腫瘍は直径7.5センチ） 2022.12 肺に転移がある為、手術は出来ないとの事で化学療法での治療をスタート。キイトルーダ+アバスチン+パクリタキセル+シスプラチンを投与し始めました。この１クール目でパクリタキセルの投与時にアナフィラキシーになり、呼吸困難になりましたが、48時間かけて投与する事、事前のステロイド投与量を増やす事で何とか無事に全量投与完了。副作用は、倦怠感、脱毛、吐き気、皮膚疾患。 2023.1 ２クール目の投与。皮膚疾患が酷いとの皮膚科の医師の判断でアバスチンは今回は投与無し。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛、甲状腺機能低下症（橋本病←電子カルテには記入してあるが医師からは一度も病名は言われてない)。チラージン服用開始。 2023.2 3クール目の投与。4種全て投与。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛等。 2023.3 ４クール目の投与で入院したが、キイトルーダの副作用で劇症1型糖尿病発症。インスリン投与開始。化学療法は一旦休止。 2023.4 肝機能の数値がgrade4。即時入院にて、ステロイド内服開始。約半月後退院。通院にて内服治療継続。 2023.5 肝機能の数値が落ちついた事、キイトルーダはもう使用不可な事、原発腫瘍が縮小(4センチ)した事、肺の腫瘍が画像から消えた事、から広汎子宮全摘出術を予定。一緒にリンパ節郭清、両卵巣も摘出予定。 セカオピで術後の排尿障害やリンパ浮腫等の合併症を考えると、今、広汎子宮全摘出術を選択する意味<QOLを優先した治療を説明されました。手術するのは妥当な治療でしょうか。主治医の方針は手術しないなら転院です

76歳の母の事で、お尋ね致します。 平成29年12月下旬に、右上葉肺がん（扁平上皮癌）の診断を受け、平成30年2月9日から６月６日までの間でカルボプラチン＋TS-1の化学療法を６クール実施しました。6月中旬に自宅で転倒し「左大腿転子部の骨転移による切迫骨折」により、７月末に人工関節の手術を行いました。 8月21日にシャワー浴後、鼻声とくしゃみがありましたが発熱は無く、22日からセカンドラインとしてオプジーボを初回投与しましたが、投与2～3時間後より倦怠感が出現し、36.5度（平熱は35度台）でしたが、その夜に38度台の発熱がありました。 8月24日にSPO2の低下があり、酸素２リットルで87～90のため４リットルで90～93でした。主治医より、レントゲンとCT画像から「肺炎」と診断するが、痰が汚いので細菌性を疑うが、画像上は薬剤性間質性肺炎を示しているため、ステロイドパルス療法を３日間実施しますとの説明を受けました。25日には熱が36度台になり酸素4リットルで94と安定し、30日には酸素無しでも96となりました。 9月2日に主治医から、薬剤性間質性肺炎で間違いない。9月5日予定の2回目は中止し、再来週にがんが小さくなっていれば2回目を再開希望しますか？と言われました。オプジーボ以外の薬剤は無いので、オプジーボ以外を希望すれば、カルボプラチン+TS-1を再開するか？選択肢は無い。との説明でした。 オプジーボの副作用である間質性肺炎が出た場合、再開すべきでしょうか？若しくは他の薬剤の選択は無いのでしょうか？ 既往歴は、バセドウ病術後、２型糖尿病、甲状腺機能低下症、冠攣縮性狭心症、高脂血症、高血圧、ＣＯＰＤがあります。