肝臓再検査に該当するQ&A

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肝臓がん、ステージ4、多彩な症状について

person 70代以上/女性 - 解決済み

数年前からお伺いしておりますが、私の母(86歳)C型肝炎から、肝臓癌となり9年程前からラジオ波の治療、2017~2018の間に3回食道静脈瘤破裂し、生還後は再発も無く、ハーボニー服用でウイルスも陰性化。その後昨年7月の血液検査MRI共異常なしでしたが、年末下大静脈に直径30mmの癌が有り、サイバーナイフでの治療後、6月に肝臓の中の中間静脈内の見える範囲で3本位の血管に癌が発生し、テセントリク、アバスチンでの治療を12週で4回行うが、副反応で8/31の点滴で中止。同日に胸水の滞留からの呼吸不全で、胸膜癒着術を行い現在、利尿剤で胸水はコントロール中。 が、テセントリクの副作用?で、(1)激しい下痢(数日前から落ち着いた) (2)初回の点滴の3日後から声枯れ (3)10/31に食道静脈瘤の再破裂(EVLで治療済)Hbが6.7で輸血 (4)4回目の点滴から味覚異常と極度の食欲不振(たまに状態の良い日も有る)11/16の血液検査でHb5.6で再輸血すると味覚が復旧し、大球性貧血になっているかも?との事。主治医から、積極的治療は今後困難との事で、本人も家族も承知しております。現在(Alb3.3、T-Bil0.7、AST33、ALT22、γーGT40、AFP219、PIVKA-6924、HCV105)今後は恐らく緩和ケアになると思いますが、(A)無責任で良いので、多くの場合の生存期間(中央値でOK)と、少しでも穏やか生活の為の注意ポイントを教えて頂きたく存じます。(B)また、10/31にEVLを行うが、11/16に更にHbが下がっていた為、再度内視鏡で確認するが問題無しでした。この1ヶ月位食欲が無く、ほば通常の人間の1食分以下の食事量しか摂取していなかったからのHb減少が第一に考えられるのでしょうか?(現在は食欲復旧中) 長文で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

肝臓起因の自律神経不調による不眠?

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳の父の病状についてご相談です。 (以前も相談しましたがまだ解決していないため再相談) ◆父の既往歴 ・20歳頃に輸血が原因でC型肝炎ウイルスに感染。  黄疸になった時以来、年に数回倦怠感で数日寝こむようになった。(各種検査の変動は見られず)  60歳頃にハーボニーで緩解したものの、たまに倦怠感は変わらず。  定期検査は継続中。 ・肥満ではなかったが45歳頃から血糖値とA1cが基準値超えることがあり経過観察中。    2022年9月時点で空腹時血糖110、A1c6.6。 ◆今回の病状 ・3月20日頃、倦怠感(既往のもの同じ感覚)で消化器内科を受診。  血液検査は血糖が190、HbA1cが6.8以外は異常なし。腹部X線、エコー異常なし。 様子見で帰宅。 ・倦怠感に加えて不眠が発生。 ・循環器内科で各種検査受けるも異常なし。 ・デエビゴ2.5mgを服用するも効果がなく寝られず。 ・代謝内科を受診し血糖が250、HbA1cが7.2。神経障害は否定的。食事療法スタート。  (血糖値が上がるような食事や生活の変化はなかったが) ・4月10日頃、丸三日寝られなかったため、デエビゴを5mgに増量したころ睡眠できた。 ・眼科受診し緑内障は否定。耳鼻科も異常なし。 ・倦怠感は当初の1/4くらいに落ち着いてきた。不眠は相変わらず。デエビゴ7.5mgに増量中。 ・精神病の兆候はなし。 ※過去も現在も大学病院で診てもらっている 不眠が解消できず困っています。 私なりに仮説を立ててみました。 肝臓で何か異常が起きた ↓ 既往の倦怠感発生(いつもの如く検査に現れず)、肝臓のインスリン応答が弱くなり血糖上昇、自律神経が不調になり?不眠発生 疑わしい病気、やった方がいい検査・治療などアドバイスいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

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