2型糖尿病に該当するQ&A

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心不全で退院したが、その後の付き合い方について

person 30代/男性 -

先日の質問の続きなのですが、前回の内容は父(68歳)が拡張型心筋症(10年位?)と糖尿病(昔から)を患っていて、夜中3時頃、咳と淡、息苦しさを訴えて、頓服ではないのですが、以下の薬を飲んでひとまず楽になったという経緯でした。 ●拡張型心筋症→「ミカルディス錠20m・セララ25m・アゾゼミド30m・コンプラビン・カルベシロール10m」 しかし、その数日後、駅の階段で息苦しさに襲われ、かかりつけの病院の緊急を受診し、そのまま入院となりました。肺に水が溜まっていたらしく、先生は「心臓の機能は普通の人の3割程度しか動いていなく、心不全の悪化ではあるが、心臓の拡張はずっと横ばいなので、心不全を今回起こした理由がわからない」と言っていて肺に水が溜まった理由も教えてくれませんでした。 3日程ICUにて、酸素マスクと水を抜く点滴、その後一週間程は一般病棟にて、酸素マスクを外し、軽く歩いてみたりして、大丈夫そうだったので、食事療法の指導をうけ、退院となりました。 しかし、まだ退院から一週間もしないうちに、苦しさに襲われ、起坐位をとり、上記の薬を飲んでとりあえず収まって、それから今日までは、安定しているのですが、 1.心不全の悪化は拡張型心筋症に加え糖尿病も関係しているでしょうか?  2.肺に水が溜まるのはどういう経緯でなるのでしょうか? 3.心不全を起こしたら大体、今回のような流れ(入院、酸素マスク、水を抜く、運動、退院)をとるのが通常なのでしょうか? 4.拡張型の拡張が縮む人や、心不全の心機能が回復する人も稀にいると言ってましたが、本当なのでしょうか? 長くなってしまいすみません。よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

失明するかもしれません

person 30代/男性 -

初めまして。 相談お願いします。 私の彼氏は糖尿病です。糖尿病の中でも珍しく1型と2型の両方持っています。信じられないかもしれませんが高血糖では900を越し、200で低血糖を起こす場合があります。初めて会う医師にはよく驚かれます。人よりストレスを感じやすく、特殊な体をしているそうです。発症してから9年が過ぎ現在30代半ばになりましたが糖尿病は悪化する一方です。そして2年前には線維筋痛症というストレスからくる難病も発症してしまいました。一昨年、入院したときは一時的に血糖も安定していましたが退院後思ったようにコントロールがとれず、A1Cは15に達し、今生きてるのが不思議なくらいだと言われました。そして目が見えなくなるかもしれないととうとう医師から言われてしまいました。 彼氏はもともと視力が1、5はありました。 しかし、2ケ月程前から右目の真ん中に柱があるみたいだと 言い出しました。3週間前に個人眼科で診てもらったときは右目は手術すれば治るとのことでしたが左目が目の裏側に血管が伸びてるから今は見えていても手術しても98%は治らないという結果でした。緑内障ではありませんでした。 ところが、2週間後いつも通っている病院に行くと、右目は手遅れだと言われ、手術しても目の真ん中に柱は残りこれ以上視力は戻らないと言われてしまいました。 治ると信じていたので彼氏もさすがにすごく落ち込んでしまいました。 失明という恐怖を目の前にした彼氏を見ると胸がいっぱいになります。 彼氏は諦めて失明を受け入れるしかないのでしょうか? 私は個人病院では治ると言われたことから医師によって手術したら治るという人もいるのでないかと信じたいのですが… 彼氏は線維筋痛症からくる足の痛みから他の病院を受診することを諦めています。 どうかご意見ください。

1人の医師が回答

eGFR急低下と尿蛋白+1

person 30代/男性 -

2ヶ月前に糖尿病2型診断、糖尿病ケトアシドーシスで教育入院10日間をしました。食事療法、運動療法を実施して血糖値は改善しつつありますが、入院直前と現在(2ヶ月後)でeGFRと尿蛋白が悪化しており、考えられる原因をご教示いただきたいです。 また、入院直前と2ヶ月後の違いとしては服用している薬の追加があり、ビタパスタチンでクレアチニン上昇があるようなのですがこれが原因の可能性はありますでしょうか。 ■入院直前と状況 ヘモグロビンa1c:13 eGFR:70.9 尿蛋白:+- 血圧:I度高血圧 身長171cm 体重93kg 喫煙者 ■2ヶ月後の状況 ヘモグロビンa1c 6.4 eGFR:57 尿蛋白:+1 血圧:正常血圧 身長171cm 体重83kg 禁煙中(糖尿病診断後から) 上記の他に引っかかった項目はCRPが少し基準値より高かったです。 入院中から以下を服用しています。 フェブリックは以前から服用。 ・朝食後 ビタパスタチンCa メトホルミン250mg ・夕食後 フェブリック20mg メトホルミン250mg 糖尿病の食事療法としては1800kcal程でバランスよく、運動療法はウォーキング中心で激しい運動はしていません。 糖尿性腎症1期で、網膜症、神経症はなしです。 eGFRは60台から80台を10年ほど推移して二年前は85でしたので同世代と比べると低下している認識です。尿蛋白は4年前の健診から+-があることがあり、今回初めて1+となりました。 また、今回健診でそこまで脱水していたとは思えません。 血糖コントロールや減量は順調だったと思うのですが、腎機能が急に下がったため心配になり、次回通院が二週間後で期間があるためご質問いたしました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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