うつ状態に該当するQ&A

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4年以上微熱で悩んでおります。

person 30代/男性 -

平熱は36.3~36.4度なのですが、常に36.6度~37.2度で生活に支障がでて困っています。 【原因・発症時期】 4年以上前に薄毛に悩みフィナステリドor デュタステリド服用したことです。 私は双極性障害を患っていて当時、3つの薬をプラスで服用していました。 ・ラミクタール 400mg ・ラツーダ 20mg ・リボトリール 0.25mg 薄毛になりたくない一心で不調でも微熱でもなんとか生活していたのですが、1年ほどで限界になり、フィナステリドorテュダストリドの服用を辞めましたが、辞めたのに平熱に戻ることはありませんでした、、、 同時期にリボトリールも断薬してます。 【4年間の病院・診察履歴】 ・心なしか首の左側のリンパが火照るので、甲状腺の検査したが特に異常なし(2つの病院で診てもらった) ・会社での健康診断4年間特に目立った異常なし。 ・若年性の更年期では?と泌尿器科で診てもらったが、特に異常なし ・耳鼻咽喉科でBスポット治療(10回ほど) ・採血検査も5回以上はしている 特に異常なし 【試した薬】 ・ラツーダ ・サインバルタ ・ピブレッソ ・ベンザリン ・グランダキシン ・リチウム ・知柏地黄丸など漢方色々 4年間先月と同じ薬・量を服用をしていたことがないです。 少しでも微熱改善してほしくて薬・漢方薬も乱用していると思います。 通院している心療内科の主治医は心因性発熱では?との見解ですが 多種類の薬を試したのですが、いずれも改善する気配がありません。 【GW】 今年のGWに思い切って10日間ラミクタールを断薬してみました。 フィナステリド・デュダストリドと飲み合わせてしてしまい、体がラミクタールを拒否したのでは?とずっと考えていました。 しかし、改善しませんでした。 ラミクタール断薬して身体がとても驚くと覚悟はしましたが、思いのほか驚いてはないような感じでした。(普通の精神状態ではないですが) まだまだ日数が足りなかったのか、、 医学的に37.3度以下は微熱ではないとのことですが、生活に支障がでています。 頭に常に雲がある感じで、文章を読んだり、計算がしんどいです。 運転は避けています。 ただ、うつとは違う気がします。(気付いていないだけ?) ここ数年はプライベートも職場も恵まれていると感じているほどです。 【現在の服用(ここ3週間)】 ラミクタールのみ 150ミリグラム 寝る前にたまにメラトニン 【伝えたいこと・その他】 ・微熱の原因は何か思いつくのであれば教えてほしい ・リボトリールの断薬によるもの?(4年前) ・心因性発熱ではない気がする。 ・比較的規則正しい生活はしている。(土日休みの会社員) ・酒・たばこはしていない ・肝臓も問題なさそう ・採血検査は5回はしてもらっている ・おそらく不眠ではない(メラトニン飲んでいる) ・日中強い眠気もない ・食後に急激に眠気などもない ・何科の病院に行けばいいかもう分からない 表記ゆれ、説明力が乏しく大変申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

抗うつ剤の副作用と効果発現までの容量と期間について

person 50代/女性 -

10月末よりうつ病で休職しております。抗うつ剤の副作用と効果の発現までの期間や容量、ほかの抗うつ剤の候補などについてお伺いいたします。 経過 当初は飲み込みにくい、喘息への不安からのうつ症状、急激なやせなどの身体症状メインで、睡剤と頓服のリーゼのみ服用でした。その後抑うつ感や不安が大きくなってきたことから抗うつ剤の服用を開始しました。 11月中旬にレクサプロ15ミリ半錠→急な強い不安感、身体中のざわざわにより2日で中止 11月末にミルタザピン15ミリ→週に8分の1錠ずつ増量し、0.75錠を2ヶ月。回復した感じはありましたが、日中の眠気とブレインフォグが強く仕事復帰できそうにないことから中止。 2月末~3月中旬は眠剤と頓服の安定剤→散歩や軽いジョギング、勉強したりと比較的活動的に過ごしていましたが、抑うつ気分や不安感、呼吸困難感が安定しないことから抗うつ剤を再開。 3月中旬よりジェイゾロフト25ミリ(ナウゼリン、ガスモチン併用、アルプラゾラム頓服)→2週間経過するも吐き気と下痢が治まらず。服用後1週間後から精神状態悪化(朝起きられない、日中の無気力)。 昨日受診したところ「うつには100ミリを1ヶ月服用しないと効かない」とのことで50ミリに増量となり、副作用に対するコメントもなく、絶望的な気持ちになりました。(少しでも開放に向かっている感覚があれば前向きになれるのですが、、) 現在の症状 ・鼻がゾワゾワする、呼吸困難感(吸ったり吐いたりのタイミングがわからなくなる。深呼吸したくなる)のような不安感。耳鼻科や呼吸器、循環器疾患によるものではないことは確認しています。 ・ジェイゾロフト服用後に朝起きられない、無気力が悪化している。吐き気や下痢が治まらない。 お聞きしたいこと 1.ジェイゾロフトは25ミリ程度で効果が出ることはないのでしょうか。100ミリまで増量しないといけないのでしょうか。 2.朝起きられない、無気力のような症状は、抗うつ剤を服用した初期に悪化することがあるのでしょうか。薬が効いてきたら回復しますか。 3.吐き気や下痢は2週間程度と記載されているサイトが多いと思います。先生方のご経験で、もっと長く続いたけれど結果的には治まった事例を教えていただきたいです(見切りをつけるタイミング)。 4.副作用が出やすい場合、ほかにどのような抗うつ剤が候補になりますでしょうか。(不眠にならないもの) 5.鼻のゾワゾワ、呼吸のタイミングがわからなくなるのは不安障害によるものでしょうか。症状がないこともあれば何時間か続くこともあります。薬は抗うつ剤となりますか? 主治医は否定的な発言が多くあまり前向きなコメントをいただけないことから、セカンドオピニオンとして先生方のご経験、ご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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