てんかん発作 脳梗塞に該当するQ&A

○81歳父。15年前脳梗塞右麻痺（杖と装具で歩行可能）。ペースメーカー。抗凝固薬（エリキュース）服用。症候性てんかん（ラミクタール服用。発作は10年以上なし） ○胃癌、昨年8月地元の病院で ESD。胃角部小弯、印環細胞癌、pT1a(m)粘膜、 ly0,v0, hm1, vm0。水平断端陽性。癌は約33ミリ（切除約40ミリ）。 ○10月の生検でESD傷口付近に癌が残っており、別病院を紹介され、1月に再ESDの予定が、癌の横の範囲が広く（生検で陰性だと思った所が陽性）、一旦中止。 ○先生→[癌は見ても分からない、(表面に表れていない。粘膜表層少し下を横に広がっている？)。陽性から陽性は7cm （もう一度生検しないと正確な範囲は不明）、ESDで大きくとると狭窄が起きる（幽門近く？）、バルーン拡張術他あるが体は大変。 外科手術（胃の下2/3切除）も体や術後の事他考えると勧めづらい。 何もしない、又は見えるものが出てきたらそこだけ取る（姑息的）方法もある] ○家族も本人も、外科手術や広範囲の ESD（狭窄が起きる）は望んでいませんが、何せずこのまま進行していくのも不安です。 質問 1、アルゴンプラズマ…どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率（又は再発率）他 2、レーザー…どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率（又は再発率）他 3、 PDT… どの深さまで焼けるか、メリットとデメリット、治癒率（又は再発率）他 4、抗がん剤TS-1の内服…進行を遅らせられるか、癌は小さくなるか、効果と副作用の兼ね合い 5、TS-1以外で高齢者にも大丈夫な薬剤は？効果は？ 6、完治を目指す薬物療法は、81歳持病持ちにはきついか？ 7、その他の治療法は？ 8、どの方法が良いか？（何もしない、含め） 宜しくお願い致します

７月１８日、６７歳の父親が倒れました。自宅で倒れ救急車で病院搬送。けいれん重積発作（症候性てんかん）と診断されました。初めてです。病院で手当てをうけ、回復。今は、抗痙攣剤を点滴し、発作はおさまっています。ＣＴには過去の軽い脳こうそくの跡や、外傷による血腫のようなものがあったそうです。新たな梗塞や出血はないようです。原因は今のところ不明だそうです。いずれも自覚はありません。１９日にＨＣＵにいて、翌日から一般病棟に移りました。１週間ほどの入院が必要だといわれました。連休ということもあってか、担当医から詳しい説明がありません。発作時はかなり危険な状態に見えました。予後はどうなのでしょうか？また発作は起こるのか？とりあえず安心なのか、まだ予断を許さない状況なのか？教えてください。

レビー小体型認知症です。尿閉の導尿ストレスがあります。 8月19日に発作を起こし脳神経外科へ搬送され、「左偏視と右側無視、頸部と両上肢の痙攣。新規出血と梗塞なし、脳波異常なし。診断は認知症に伴うてんかん発作の可能性有り」ということでイーケプラーを処方されました。 翌20日に精神科で引き続きイーケプラー500×２を処方され服薬してます。発作はその時1回だけでしたが、薬の副作用か怒りやすく暴力的になりました。 今日10月5日、精神科で薬をビムパッド錠50とリスペリドン錠0.5を夕食後1回服薬に変更。 てんかん発作が1回起これば、完解完治など無く、危険性のために飲み続ける必要がありますか？ 暴力性が収まれば在宅で看護できますが、攻撃性がレビーの認知症からであれば施設入所も考えなければなりません。よろしくお願いします。

4歳から8歳くらいまで脳波にてんかん波異常があり経過観察。てんかん発作はなし。 そのあたりから偏頭痛あり。10年くらいイブプロフェンで今まで何とか痛みは凌いでました。この二年くらい、イブプロフェンでは痛みはあまりとれない。ガンガン頭痛時、頭の中が熱くなる。白いモヤが見える。めまいがするというようになりました。頭痛外来に行ったら問診前に先に検査と言われてmraのオーダーのみでmriはとれていないと言われました。後からmriもやって上げればよかったなと言われて。 それでも4方向mriのような小さめ画像がおまけのようなものがあるからと、大丈夫じゃないかな異常なさそうと、、そんな状態ではたして、腫瘍、出血、梗塞はきちんとわかるものなんでしょうか？ ちなみに頭部CT検査を別の病院で一年前に受けてはいます。あまりに痛がるので救急でとりました。偏差値との診断でした。 白いモヤやめまいが気になり頭部検査をお願いしたので心配です。脳腫瘍などの検査は何年に一度でよいのでしょうか？ 私母親なんですが、不安神経症です。 お力ください。よろしくお願いします。

4歳の娘が先週火曜日、幼稚園での給食中に突然意識をなくし、左腕から手指にかけて痙攣を起こしました。右手、両足は完全に脱力していたそうです。 呼名反応もないので、幼稚園が救急車を呼び、病院へ行きました。顔面蒼白でした。救急車では酸素をあてられてました。 左腕だけの痙攣なので脳腫瘍か梗塞が考えられるとすぐに頭部CTを撮りましたが。異常ありませんでした。痙攣は約7分起きていて、意識障害は30分以上あったと思います。救急車の中でも意識はありませんでした。 そのあと2時間ほどぐっすり眠ってはっきりと意識がもどりました。(ダイアップも挿肛) そのあとはさほどいつもの状態とはかわらずで、MRIも脳波も異常がありませんでした。 主治医は左腕だけの痙攣というのが引っかかるらしく、今度スペクトをします。 前頭葉と側頭葉の間で血流が悪いのかもと言われました。金曜日に退院し3ヶ月に1回脳波を撮ります。スペクトは10日です。 今もいつもとかわりなく過ごしています。 脳の血流が悪いかてんかんかという感じで診断はついていません。 他に考えられる病気はありますか? これからもあの発作を起こすのかもしれないとビクビクしてしまいます。 アスペルガー症候群をもっています。 よろしくお願いします。

60代男性、就寝中にけいれん発作→救急搬送を3ヶ月間に2回 繰り返しました。 ●診断：2025年3月「側頭葉てんかん」 ●治療：レベチラセタム 1000mg/日 　→ 現在発作は大発作（けいれん）としては抑制されています。 ●併存症：脳梗塞の痕跡多数、脳萎縮・海馬萎縮、椎骨動脈瘤（経過観察中） 　　　　　アルコール依存症（減酒治療中） ●気になる症状：就寝中に「うなり声（3秒）＋口をぺちゃぺちゃ（2秒ほど）」が 　　　　　　　　週5–6回、繰り返し出現 この症状はてんかん発作のうちの小発作でしょうか。 また、この小発作の発現が大発作に結びつくのではないかと心配です。

現在生後8ヶ月の子供ですが、1ヶ月の時に脳梗塞になり症候性てんかんも患っています。 てんかん発作が月に1〜3回あり、主治医より複雑運動発作だと言われています。 フェノバールとイーケプラを内服中です。 脳梗塞を発症し痙攣が起きた時、脳波を撮り発作波が脳梗塞の部分と一致していると言われました。 その後退院し、半年間で脳波を4回程撮っていますが脳波が綺麗で異常なしと言われています。（撮っている時はてんかん発作なし） 先生によっては、子供だったらてんかんであれば脳波に異常が出てくるが、出てこないためてんかんかははっきり分からないとも言われます。 質問なのですが、 1.脳波に異常がなければ、てんかんの診断にならないのでしょうか。 2.脳梗塞がある部位を教えていただきたいです。（MRI画像あり） 先生によって、頭頂部のみと言われたり、後頭部と側頭部にもあると言われることもあり困っています...。 よろしくお願いします。

高齢者で、脳梗塞由来のてんかんについて教えてください。 約７年前脳梗塞になり半年後てんかん発症しました レベチラセタムを１日1000ミリグラム2回に分けて服薬してましたが さらに3ヶ月後再発した際は1500ミリグラムに増量し以後６年は再発なかったですが、この度発症しました。 服薬は厳守してました。 発症は朝が多く今回は睡眠不足か睡眠不規則が要因かもしれないと感じてます。 以下について教えてください 1.レベチラセタム増量か またはレベチラセタムとラコサミド併用 どちらが有用でしょうか 2.今回てんかん発症後のMRIではあたらしい異常は 確認する限りないですが 入院加療の治療は通常どんな治療されますか 普通に食事や話が出来る様になるまでどのくらいかかりますか? 3.再発防止について 予後の注意点教えてください。 以上 よろしくお願いします。

てんかん再発で3週間入院し退院帰宅しました。てんかん重積診断でした。 てんかんのお薬としてレベチラセタムに加えラコミサドが追加されてました 入院中心房細動脈拍104と軽度STT異常かあった模様です。 もともと心原性脳梗塞の既往がありリクシアナ服用中です。 頻脈は入院前まではたまにしか無く数カ月に一度でした。 退院後も脈拍80から95くらいで以前は60台だったので有意に高い状態がつづいています。 血圧、酸素濃度は正常です 以下について教えてください 1.頻脈継続の推定原因 てんかん由来、追加薬由来、なんらかの炎症反応、あらたな心臓の変化のいずれかでしょうか 2.頻脈観察ポイント と対応または気をつける事 その他アドバイス 以上よろしくお願いします。

てんかん間代発作既往の焦点発作意識有りについて教えてください。 最近3回目の脳梗塞由来の症候性てんかん間代発作をおこし、その後レベチラセタム増量服用中で血中濃度は測定中の状況ですが、週に数回手足に軽いふるえが出ます。 焦点発作意識有りと も取れるのですが以下について教えてください。 1.ふるえの原因は他にあるかもしれませんが、てんかんの一種と判断するには震えの程度頻度以外に判断出来る事や条件はありますか。 2.仮に焦点発作と判断した場合、不整脈や頻脈又は心房細動およひ薬剤による徐脈が過去有った場合において、2剤目のお薬でバルプロ酸又はその他有用な発症抑制薬ありますか。またレベチラセタム単剤増量下での経過観察が妥当でしょうか? レベチラセタム単剤は医師から年齢や身体状況から現状は最大量といわれています。 以上よろしくお願いします。