ピロリ菌除菌失敗に該当するQ&A

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委縮性胃炎、ピロリ菌偽陰性(?)

person 60代/男性 -

<前回アドバイス> ・最初に行うべきは現在のピロリ菌感染の有無を検証することです。 ・胃粘膜での萎縮の広がりを「木村・竹本分類」という方法で分類しています。Close (C) と Open (O)のそれぞれ1-3段階で示す。 ・萎縮性胃炎の病態診断が重要です。 ・萎縮性胃炎の回復は除菌時の萎縮程度と、除菌した年齢などの要因に左右されます。 しかし70歳代であれば完全な萎縮の回復は困難です。 ・高齢者には除菌を推奨しない医師も現実に存在します。 ・ピロリ菌除菌後に残存した萎縮性胃炎を改善させる薬剤や治療は現状では存在しません。 <アクション> 上記アドバイスに対して、下記を実施。 ・PPIを約2週間やめて(ヨーグルトLG21食べた)、便検査を実施。 ・結果、陰性。困った状態です。 ・胃の萎縮が進んでピロリ菌が住めなくなってしまっている状態?ヨーグルトで偽陰性になる?等 ・胃内視鏡の結果は詳細分類(O-3等)の報告は無です。 <質問> ・PPIを休薬して3週間がたちます(ヨーグルト有)。 ・もう一度同じ検査をやってみる価値はあるでしょうか?違う方法でやってみることは無駄でしょうか? アドバイス願えたら幸いです。 ・除菌は保険適用になってから、2次まで実施。失敗したという記憶です。

1人の医師が回答

ピロリ菌、胃カメラの画像について

person 40代/女性 -

以前も萎縮性胃炎について、胃カメラの画像を載せてご質問させていただいたのですが、再び不安になったので ご質問させてください。 胃カメラの画像の白丸で囲っている部分は、内視鏡をしてくださった先生に、唾液と言われ安心しました。 しかし先ほどから、この赤丸や黒丸で囲っている部分が気になり、不安です。 ●赤丸で囲っている部分が、白くプツプツして何か出来ているように見えますが、これは、悪いものでは、ないですか?胃が荒れているのでしょうか? ●黒丸で囲っている部分も、白っぽくて中心に赤い点が見えますが、心配しなくても良いですか? ●鳥肌胃炎だった場合は、鳥肌胃炎だと医師から伝えられますか? ●この画像から鳥肌胃炎の可能性は、ありますか? ●鳥肌胃炎の場合、胃がんになる確率は、高いですか? ●一次除菌が失敗に終わり、二次除菌から1ヶ月経ちました。 二次除菌後、検査に行きたいのですが、出来れば3ヶ月ぐらい経ってから、検査した方が良いですか?例えば、除菌から1ヶ月しか経っていないと、偽陽性や偽陰性になる可能性などありますか? ●二次除菌に失敗した場合は、三次除菌になりますが、二次除菌で失敗したら、三次除菌は、なかなか効かないと言われました。その場合、除菌は、あきらめた方が良いのでしょうか? ●自費でも除菌した方が良いですか?何回までしていただけるのでしょうか? ●ピロリ菌=胃がんということが頭から離れず毎日不安です。一年に一回胃カメラをしていれば、スキルス胃がんでも早期発見できますか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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