ブロック注射後しびれに該当するQ&A

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[41歳男性]手・腕のしびれは胸郭出口症候群か、頚椎椎間板ヘルニアか、または高血圧か

person 40代/男性 -

41歳男性ですが、2か月ほど前の2022/9末頃から下記症状に苦しんでいます。 ■症状 9月29日起床後、右の親指に痺れ発生。2週間程で両手両腕全体に痺れが広がり始め、四六時中強い痺れと強張り、腕にはだるさも感じる状態になった。特に手のしびれがピリピリと強く、神経過敏になった様な感覚を覚え、ザラザラ凹凸のあるもの(たわしとかキーボードのキーの角)に触れるだけで軽い痛みを感じる。 起床後が一番症状が重く、手に電気が流れているような強い痺れを感じる。 ■医師の診断 大病院Aの医師:CT・MRIを診て胸郭出口症候群と診断、薬の処方で対処する方針 小規模病院Bの医師:CT・MRIを診て頚椎椎間板ヘルニア(C5/6)と診断、レーザー手術による減圧(保険診療外)か神経ブロック注射で対処する方針 ■補足 添付画像は小規模病院BでのMRI画像です。 念のためと内科で、血液検査等も行ったところ 中性脂肪が359mg/dlと高い。(症状が出る半年前は97mg/dl) 血圧が平均156/111と高い。(症状が出る半年前は128/79) ■質問 Q1. 両手・両腕のしびれは胸郭出口症候群によるものと、頚椎椎間板ヘルニアによるものどちらの可能性が高く見えるでしょうか。 Q2. 仮に頚椎椎間板ヘルニアであった場合、神経ブロック注射はこういった両手・両腕のしびれにも有効なのでしょうか。 Q3. 症状が出た時期と同時期に中性脂肪・血圧の異常を認識しましたが、これらが原因で症状が出てる可能性や、胸郭出口症候群や頚椎椎間板ヘルニアに中性脂肪・血圧が関係している可能性はあるでしょうか。 Q4. 仕事、他に支障があるため手・腕のしびれを何とかしたいが、どのような治療が良いでしょうか。

4人の医師が回答

口の奥の帯状疱疹後神経痛

person 60代/男性 -

3月下旬に左側の口の奥に苦味を感じ、やがて口内炎が出て激しく痛み、帯状疱疹の薬を飲んで口内炎は消失しました。 しかし、口の奥の苦味やしょっぱさは残り、やがて発作的に患部の一点が痛痒くなり、ジーンとしびれたような感じが数十秒かけて患部周辺に広がり、耐えきれずに咳こむ症状が現在まで3ヶ月余り続いています。 この間、抗ヒスタミン剤を飲んだり、帯状疱疹後神経痛の治療でタリージェを飲んだりしたのですが効果はなく、2週間前からはペインクリニックで星状神経節ブロックとトリプタノール10ミリの就寝前服用を行っています。その神経ブロックですが、2回目の注射で深く薬が入った徴候が出たのですが、かえって発作的な痛痒さが悪化してしまいました。 また、患部の反対側や真ん中でも痛痒さが出るようになり、筋筋痛症の可能性もあると言われました。トリプタノールは飲んで1週間ですが、少しは効いている感じがあります。 1 私の場合、最初に苦味出てから口内炎になりましたが、この苦味は一種のしびれのような気がしてきました。また、現在続いているしょっぱいような患部の感じもしびれをそう感じているように思えてきました。そういうことはあるのでしょうか。 2 筋筋痛症だとすれば、口の奥の痛痒さは異所痛ということになります。しかし、私の場合、例えば食事の際、サクサクしたものやスパイシーなもの絵が患部に当たると痛痒さが発生します。異所痛でそのようなことはあるのでしょうか。 3 帯状疱疹後神経痛だとすれば、なぜ薬がしっかり入った星状ブロックで容態が悪化したのでしょうか。担当医師からは、星状ブロックにリバウンドはないと言われました。交感神経をブロックしてなぜ痛痒さやイガイガが増したのか。その原因が知りたいです。また、今後、神経ブロックはしない方がいいのでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛で動けない場合の対応について

person 40代/男性 - 解決済み

(経緯) 5年程前から左側に腰痛及び坐骨神経痛が間欠的(主に冬)に現れましたが、都度、内服薬・貼り薬で痛みを緩和しました。また、昨年は整骨院にも通いました。 (経過) 今年3月中旬から痛みが気になり始め、22日の仕事中に歩行が辛くなったため、23日に整形外科を受診し、MRIの予約をしました。この時、既に左足を引きずる状況でしたが、医師からブロック注射は診断確定がないとできないと言われ、ロキソニン50mg3回/日とプレガバリン50mg2回/日を処方されました。 24日は薬で痛みが軽減しましたが、25日になって急激に悪化し、薬でも軽減せず、仕事帰り時点で杖がないと歩けない状況になりました。 26日になると更に悪化したため、仕事を休み、予定していたMRIを前倒しして整形外科を再受診しました。診断結果は腰椎椎間板ヘルニアで、医師からは「手術せず様子を見る」と説明を受け、硬膜外ブロック注射を受けました。(歩けないためタクシー移動)(MRIデータ取得済) 27日になり更に悪化し、自宅で安静にするものの改善の兆しはなく、現在に至りますす。 (現状) ・トイレまでも歩けず、這って移動 ・支えなしで10秒立っていられない ・痛みで2時間しか寝られない ・排尿、排泄はできている ・痺れはなく、臀部の鈍痛とふくらはぎの  電撃痛が主体 (相談) 1.周りからは暫く自宅療養でいいと言われていますが、この状態でも入院(手術)しなくていいですか? 2.仮に自宅療養を継続する場合、この状態があと何日続いたら入院等を検討すべきですか? 3.医師からは「次回のブロック注射は2週間後でないと保険適用しない。」と言われましたが、激痛緩和のために別で直ぐにブロック注射を受けてはいけませんか? 長文申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

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