リンパ腫再発に該当するQ&A

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2日前くらいから肘のリンパ節の横あたりが痛みます。

person 40代/女性 -

40代女性です。 前回は上腕の蜂窩織炎について相談させていただきました。 診断は傷から細菌感染して蜂窩織炎を起こした、とのことでした。 当時は長期ステロイド内服もしており、感染症に罹りやすいと言われていました。 それから一ヵ月経過し、また傷ができて翌日から上腕が痛み始めました。 ステロイドは中止しています。 内科へ行き、血液検査をしましたが、白血球、CRPは正常値で、炎症所見は見当たりません。 実は前回蜂窩織炎と診断されたときも、血液検査には異常ありませんでした。 今回は、前回のような皮膚病変がみあたらず、結局なんだかわからないまま帰宅しました。 触ってみると、肘内側のリンパ節の横あたりと脇の下あたりが痛み、痺れがある状態です。痛みのため、腕を伸ばすときに一瞬ためらいます。 今日は、蜂窩織炎の再発は考えにくいとのことでしたが、蜂窩織炎の再発か、リンパ浮腫か、リンパ腫なのか、いろいろ不安になってしまいました。 目立った腫れは見られませんが、一応写真を添付します。 あらためて受診する場合、何科が適切なのでしょうか。肘内側から整形外科なのか、傷が原因なら形成外科か皮膚科なのか、リンパ腫の類なら血液内科なのか。 どんな病気が考えられるか、受診は何科が適切なのかご教示ください。

3人の医師が回答

CAR T療法後の再発

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳母のことで相談です。 2021年 びまん性大細胞型B細胞リンパ腫でR CHOPで寛解 半年後に同じ場所に再発 首、脇、心臓 抗がん剤6クールでリンパ腫は消失 その後すぐCAR T療法を受け、落ち着いておりましたが、半年たち、腕と腰骨の神経にあたるリンパに腫瘍が見られており、ガイド下生検の結果、再発と診断されました。 治療としては放射線10回ののち、名称は確かではないのですがメソトレキセートという神経に効く抗がん剤を約3.4週間入院して行うそうです。現在オキシコンチンで痛みを調整しております。 CAR T療法を受けたのも初めての患者で、まだ症例が少ないため、今後のこともよくわからない状況で、こちらで相談させていただいております。 24時間点滴をする抗がん剤と伺ったのですが、3.4週間の治療のスケジュールを把握できておらず本人も不安になっております。 以前できていた箇所のリンパ腫は抑えられているので、CART療法の効果もあるのではないかと考えておりますが、神経までは届きにくいとのことでした。 今後、寛解は目指せなくとも、維持療法等の手段はあるのか、またはどの程度覚悟しといたほうがいいのか、治療法などあれば参考までに教えていただけたらと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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