原発性アルドステロン症検査に該当するQ&A

現在、原発性アルドステロン症の疑いがあるということで(検査しましたが、カテーテル検査で左右判別つきませんでした)、朝セララ50mgを2錠、アテレック10mgを1錠、夜アテレック10mgを1錠飲んでいます。2週間前までは、アダラート20mgを朝晩飲んでいましたが、舌の痛みと、喉の渇きの副作用で、12/13から、アテレックに変わりました。 2日前、血圧が急に高くなり、195/115という数字でした。次の日も昼間160/105で、いつも行っている大学病院の担当の先生は休みに入ってしまったので、近くの病院に行きました(そこは血圧が高くなった時に最初にかかったところで、これまでの事情を知っています)。 とりあえず血圧を下げましょうと、アダラートを舌下で処方され、10ずつ下がりました。その時、今日の夜から追加で、オルメテック20mgを1錠処方されました。 夕方にはまた180/110になってしまったので、オルメテックを飲み、夜寝る前にアテレックを飲みました。 今朝の血圧は140/90で、セララと、アテレックを飲みましたが、先ほどはかったところ、110/65と急に下がっています。 もう大学病院の担当の先生も、オルメテックを処方してくださった病院も連絡がつきません。 このまま、夜はアテレックと、オルメテックを飲み、朝はセララ2錠と、アテレックを飲んでいいものか悩んでいます。 追記:両親とも高血圧で、遺伝性もあるかとは思います。 セララを飲んでから、生理不順になっています。 今晩からのことですので、至急回答いただけると助かります。

副腎静脈サンプリング（AVS）を行うため入院をすることになりました。 原発性アルドステロン症については本やネットで自分なりに調べました。専門的な細かいことまではわかりませんが、大まかにはこの病気について理解したつもりです。 AVSを行うにあたり疑問が出てきました。検査に後向きというわけではありません、 この際きちんと診てもらって白黒はっきりとさせたいと考えています。 また、妊娠も希望していますし、薬がやめられるのであれば手術をして完治を目指したいと考えています。 前置きが長くなりましたが、質問です。 （1） 確定診断がされていなくてもAVSを行うケースがあるのでしょうか？ 安静時採血は何度か行っていますが、負荷試験はしておらず確定診断には至っておりません。 負荷試験を省略することもありますか？AVSをしないと最終的な片側か両側かがわからないから、結局はやらないといけないということは理解しています。 （2） 検査入院は1週間ほどと聞いています。AVSと24時間蓄尿以外に、どんな検査を行うことが想定されますでしょうか？通常、AVSのみであれば2泊3日くらいかと思いますが、1週間というと負荷試験も一緒にやることになるのでしょうか？その場合、短期間で色々な検査をして体への負担は大丈夫なものでしょうか？ （3） AVSは難しい検査と聞きました。危険もありますか？検査前に気をつけることがあればご教示願います。 （4） 2ヶ月前からセララを休薬することになっています。血圧が高くなることは覚悟していますが、血圧が高すぎて検査ができないなどがありますか？ 現時点では、とりあえずAVSの日を決めただけで詳細は次の外来で説明されるものと思います。心構えとして色々とお教えいただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

■一昨年の冬頃から… ・左側に慢性的な鈍い足の痺れ ・ホットフラッシュ ・眼精疲労 ■昨年11月頃から… ・高血圧(上:180前後- 下:110以上) ・頭痛 ・頭がぼーっとする ・慢性的な倦怠感 ・不眠 を感じたため 内科を受診しました 長年、別の病気で 心療内科に通院しており その先生に降圧剤も 処方してもらっていましたが 今回は心療内科の先生の勧めで 内科を受診しました ■内科では… 先生に降圧剤 (アダラート) を処方してもらい ・血液検査 ・近くの神経内科も紹介してもらいMRI撮影もしてもらいました ■神経内科のMRI撮影では… 血管の状態は良くないが 今のところ大きな病気は見られないとのこと 足の痺れがあることから →メコバラミン →当帰芍薬散 を処方してもらい服用しています ■内科の血液検査の結果では… 大きな病気や異常は 見つからなかったのですが 「ドーパミン」という項目が 異常に数値が高く出ていました (※添付写真参照) 昨年も血液検査をしてもらいましたが その時は、高くなかったため 今回、「内分泌内科」を受診するように勧められ 紹介状を書いてもらいました 近々、受診する予定です ドーパミン高値について調べたのですが よく分からず… これはどのような病気や症状 が疑われますか？ 数年前 高血圧から 別の内科にかかった際 「原発性アルドステロン症」を疑われたことがあります その時は、一過性のストレスかなと思い 放置していました 何か関係あるのでしょうか？ 血圧も安定せず 毎日がとにかく 頭痛・倦怠感・ホットフラッシュ・足の鈍い痺れ・眼精疲労 がありしんどいです 教えていたただけたら幸いです

発熱と吐き気で救急車で夜間診療受診しました。ワクリン3回接種済です。ＰＣＲ検査結果陰性でしたが、腹部ＣＴ検査結果、左下腹部腹腔内に腫瘤があり、押すと痛むことが分かりました。採血結果炎症があるとのことでＣＲＰ（定量）測定値０．９１Ｈ、白血球数１３．０Ｈで、点滴処置と１週間分の抗生物質の処方を受けました。 　左腹腔内腫瘤は、６か月前、高コルチゾールと原発性アルドステロン症による高血圧対処のため、遠方の病院で腹腔鏡下両副腎腫瘍提出手術後、左下腹部がポッコリ腫れが出来たのに気が付きました。手術した医療機関では副腎腫瘍手術では触れていない部位であること、また、腹壁の弱っているところが認められないこと及び痛みも感じなく、直径８ｃｍ円形にポッコリ２ｃｍ腫れているだけで原因不明で、処置は無く、様子見で経過しました。以後、この腹部膨らみについては、自宅近傍の医療機関では受診しないで経過しまた。副腎腫瘍手術した遠方病院でも内分泌内科で３か月診てもらっただけで、今は近くのクリニックで高血圧、糖尿病、ホルモンの薬を処方している状況です。　 　今回、発熱と吐き気で夜間救急病院に運ばれる運びになり、同病院では大きな病院での診察を勧められました。 　病気の原因、診断、治すための今後について教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。 　

持病とアレルギーがあり、かかりつけ医からコロナワクチン接種はしない方がいいと言われていますが他のお医者様の意見も聞きたいと思い質問させて頂きます。 原発性アルドステロン症を患っています。 アレルギーは甲殻類、メロン、ダニ、カビ、ハウスダスト、花粉などのアレルギーがあり、甲殻類は呼吸困難などの症状がでたこともありますが、それ以外は蕁麻疹程度の症状です。 その他、アレルギーなのかはわからないのですが、インフルエンザ予防接種で毎回接種後38度程度の高熱が3日くらい続くことと摂取箇所の腫れが1ヶ月以上続くなどの症状がでます。 かかりつけ医にコロナワクチン接種はした方がいいかしない方がいいのかを聞いたところ、アレルギーよりインフルエンザ予防接種後の症状やこれまでの甲殻類アレルギー反応を見ると打ってみないと副反応はわからないがワクチン接種はしない方がいいと思うと言われました。 他のお医者様から見て上記の情報でワクチン接種をどう思いますか？ 世間がワクチン接種や陰性証明がないと行動制限があり、家族と一緒に行動するたびにPCR検査をしていたらお金もかかるので、ワクチン接種をしたいと思うようになり、もう一度かかりつけ医に聞いてみようかと考えています。 お忙しいところ恐れ入りますが他のお医者様の意見も参考にしたいのでよろしくお願いします。

33歳で第1子を出産後、血圧が高く、検査したところ副腎腫瘍による原発性アルドステロン症と診断されました。さらに両方の副腎に腫瘍があると思われるため手術はせず、降圧薬での治療に現在してます。 というのも、第2子を妊娠希望しているためです。薬も3ヶ月前まではノルバスクを飲んでいましたが、妊娠中も服用可能なアルドメットにかえてもらいました。ところが、朝方の血圧が高く、朝起きてすぐはかると、130/95くらいあります。日中は120/75といいのですが、降圧薬をのんでの朝方血圧が高いのが気になってます。当初、アルドメット250を朝1錠だったのを、就寝前にさらに1錠追加しましたが、それでも朝方が高いままです。 この状態で妊娠可能か不安になります。1子目の時も妊娠高血圧と妊娠糖尿病になり、入院した経緯あります。 さらに、なかなか妊娠できず、排卵誘発とホルモン注射により、やっと子宝に恵まれました。だから2子目もすぐにはできるか自信がありません。高血圧の人はなるべく薬に頼らず自然妊娠したほうがいいとも産婦人科の医師に言われたこともあります。 今の私の血圧数値では、妊娠にふみきらないほうがいいのでしょうか?また、排卵誘発剤などの不妊治療薬類はやはり使わないほうがいいのでしょうか? 教えてください。

10年程前から軽い高血圧で、病院にかかり、降圧剤を服用しておりました。 2018年の秋に、精神的な疲労もかさなり、 毎朝、200近くまで血圧があがり、頻脈、胸痛、動悸がひどくなり、かかりつけのクリニックの先生に循環器専門病院での診察を進められ、そこで、いろいろな検査をうけましたが、心臓は悪くなく、自律神経失調症と診断され、降圧剤とデパス錠を処方されました。 デパス錠は、以前に頓服として飲んだことはありましたが、この時は、胸痛、頻脈がひどいので、1日3錠処方されました。 ネットでは、悪い情報ばかりでしたので 循環器科の医師に相談しましたが、それほど悪い薬ではないし、身体が辛いときは 薬に助けてもらいましょうといわれました。その後、1日、2錠ないし3錠を毎日飲んでおりました。 2019年、2020年の秋にも胸痛、頻脈がひどくなり、2020年にはハートセンターで いろいろ検査して、心臓には異常はなく、軽い頻脈、原発性アルドステロン症、甲状腺の数値が少し悪いといわれました。 現在は、血圧は安定していますが、胸痛で 相変わらずデパス錠が欠かせず、1日2錠服用していました。が、ここ1ヵ月ほど、飲んでから8時間程で胸熱、胸痛、動悸でとても苦しくなります。なんとか1日2錠でがんばり、ゆくゆくは、デパスから離れたいのです。 今迄、循環器科の医師3人に、デパスの事をたずねても、それほど悪い薬ではないと、どの先生もおっしゃいました。 地元のかかりつけの医師は、デパス錠のことは、解らないので、心療内科をすすめられました。 デパス錠から離れる方法をお教えくださいませ。

現在、65歳の男性です。約1週間前から身体がだるく、たまにふらついておりましたが、今日行き付けの病院の清掃の仕事をしていると、お腹が痛くなり、下痢症状もあって、しんどかったので、内科を受診しました。実は、2日前に毎月定期的に受診している循環器内科で、血液検査をして貰ったのですが、いつもと変化はありませんでした。(原発性アルドステロン症でかなりの降圧剤飲んでいます) 先生はふらつくのは血圧が下がりすぎな のかもといって１つ軽い薬を減らすよう指示がありました。変わりに毎日血圧測定することと言われました。そして、脱水の予防のために点滴をしてもらいました。今日、病院での血圧は上が117で下が60位でした。ただ、脈拍が100と多かったです。先生にお願いして、整腸剤と軽い下痢止めを処方 してもらいました。午後2時すぎに会社を早退し、家で 横になって、現在に至るのですが、下痢が止まらず、お腹も少し痛い症状があるのですが、何が一番の原因と思われるでしょうか？又、2、3日様子を見て、大丈夫でしょうか？今のところ発熱はありません。ただ、よく喉が乾きます。妹にos-1を買ってきて貰って、逐次飲んでいます。(私は独身で、重度認知症の母と2人暮らしです。今日は、デイに泊めて貰いました。) 先程も下痢症状があり、トイレまで行こうと思ったのですが、途中で水みたいなものが出て、床を汚しました。以上が現在の状況です。宜しく、早急にアドバイスをお願いします。

今年40歳になる男です。 先月くらい仕事中に突然の胸の動悸や脈の早さふらつきが気になりまして循環器内科に行きました。そこで測った血圧が145くらい、去年まで120台でしたので心配になりました。 後日、同じ病院で160台でしたので血液検査。 その日から自宅でも血圧を測定し、１日で変動はありますが左腕平均140～145くらい(110台～まれに150前半)。 右腕は左腕より常に10～15低いです。 本日血液検査の結果が出まして、アルドステロン275、レニン1.7、カリウム5.1との結果。 先生は「カリウムの数値が高いのが気になるがアルドステロンの数値が、高血圧の原因かもしれない、スピロノラクトン25mgで１週間様子を見ましょう」とおっしゃっていました。 ネットで調べたところ、原発性アルデステロン症という病気があてはまっている気がします。 薬だけで数値は下がっていくのでしょうか？ すぐにでも腹部CTなど詳しく検査をしたほうがよいでしょうか？ それにともない手術も視野に入れておいたほうがよいのでしょうか？ 前半長くなりました。 よろしくお願いします。

平成29年に会社の健康診断で高血圧(148 96)を指摘され、その時は減塩と肥満を気をつけてといわれ通院はしませんでした。一年後の健康診断では158 94のため、平成30年7月に通院し、平成30年10月から服薬を開始しました。そこから１日一回、高血圧、高尿酸血症、高中性脂肪治療で、服薬はアムロジン、フェブリク、トライコアです。 2年7月1日の血液検査で中性脂肪が、254mg/dlで高値です。血圧は朝高い傾向があったので夕食後服薬してます。朝と夕食前に測定してますが123 85くらいです。尿酸は4.0くらいです。平成30年10月に200 125くらいになり、原発性アルドステロン症の検査もしましたが副腎に腫瘍はなく、本態性との診断をうけています。 クレアチニンの推移は平成30.7が0.66、平成30.10が0.80、平成31.4が0.96、平成31.6が0.91、平成31.7が0.97、平成31.9が0.93、れいわ2年7月が0.95です。平成31.7が0.97が会社の健康診断ですが、前年からみて0.31も悪化しており、腎臓の機能は再生しないため、基準値内であるものの、かなり心配しております。服薬と自転車(サイクリング)と減塩はかなり意識してやっているので、期待したのですが、数値の改善がみられず落ち込んでいます。かかりつけのドクターは血圧が高かった、中性脂肪が高いから常に負担がかかっているとのことで基準値内であるから大丈夫と言っていましたが、自分としては心配です。クレアチニンが基準値を越えたり、蛋白尿が出たら、腎臓内科専門医に紹介状を書くのかも知れませんが、今の時点で別の腎臓内科を受診して精密検査を受けるべきでしょうか？受診しないにしても自分の今の頑張り方(服薬と自転車(サイクリング)と減塩、39の風呂に入る、7時間はねる。)で間違いないでしょうか。ご教示お願いいたします。