妊娠初期抗生剤に該当するQ&A

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シロッカー手術をするべきか

person 20代/女性 -

シロッカー手術をするかどうかで悩んでいます。 現在23w2dの初産婦です。 23w0dの健診で初めて子宮頸管の長さを測り、15 ミリしかないということで切迫早産と診断されました。 NICUがある大きな病院に転院し、即日入院でした。 仕事は事務職で多少立ったり座ったりが多いものの今までお腹の張りは自覚なく、NSTでも張りは5から10ぐらいで安定しています。確かに膣のところでなんとなく子宮の重みを感じていますが出血経歴もなく自覚症状としてはそれぐらいです。 白血球が妊娠中の正常範囲内ですが少し高めの値であるということで抗生剤(セフメタゾール)の点滴をしていますが、はっきり感染症とは特定出来ず。 赤ちゃんの成長は妊娠初期からずっと平均値で推移しています。エコーでも異常は見つかりませんでした。 多分子宮頸管無力症になると思います。膣が少し緩いのも関係あるのでしょうか。 本題はシロッカー手術をするかどうかなのですが、メリットデメリットを説明された上で主治医からは頸管長的にやるなら今すぐの手術が好ましく、早々に決めてほしいと言われました。ただし手術してもしなくてもどちらでも良いとのこと。 病院内の医師の中でも手術に対して意見が半々ぐらいに別れているようで方針は自分で決めないといけません。 安静にするだけでは突然破水して産まれてかもしれないと思うと不安ですが、リスクを考えると手術に踏み切れません。 ちなみに手術をしても主治医の先生にも退院はしないほうがいいと言われ、私自身も退院は特に希望しません。 現状だとどうするのが良いか、どうかご意見をいただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

風疹、りんご病の可能性

person 乳幼児/男性 - 解決済み

5歳年中の息子なのですが1歳の時、風疹・麻疹の予防接種はしています。2回目は年長の春を予定していた所です。 土曜日夕方より38度前後の発熱、翌日は39度後半の発熱、月曜日に小児科を受診しレントゲンをし、肺炎ではないが白くなっている場所がみられた為、抗生剤を処方していただき夜様子を見ていた所、熱は40度を超えました。本人もかなり辛い様子で解熱剤を使用しなんとか就寝、翌日は少し熱が下がり37度後半から38度後半、翌日はやっと解熱したのですが顔、背中・お腹・腕に痒みを伴う湿疹が現れました。(顔の湿疹は熱がある時も赤みをあまり伴わない程度のものがポツポツとありました。解熱し赤みを帯びて広がりました。) 翌日また小児科を受診し溶連菌の検査をし陰性。 心配だったのは発熱した土曜日の午前中に妊娠初期の妊婦さんと会ったことでした。万が一、風疹やりんご病だったらと思い心配で医師に相談した所、多分違うと思うとのこと。 それでも心配が拭えず皮膚科も受診し、見ていただくとこちらも違うと思うと言われました。この時、触診で首の横が腫れてるね、喉も赤いねとも言われました。 小児科、皮膚科どちらも風疹、りんご病は否定的な意見でした。 先生方はどう思われますか?湿疹の写真を撮っていないので文章だけになってしまいますが、ご意見いただけると嬉しいです。どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

慢性副鼻腔炎 後鼻漏 喉から出てきた黄色い鼻水にだけ血の塊の様な物が出る

person 30代/女性 -

昔から副鼻腔炎の症状があり、慢性化していると思うのですが、花粉の時期(主に1月〜3月位)が特に鼻詰まりの症状がひどく、毎日市販のナザールなどの点鼻薬を1日に5〜6回程使用しないと常に鼻通りが悪い状態です。高校生の頃、レーザー手術をし鼻腔内を広げた事もあるのですが、15年程経ちその効果はもう一切無い感じですが、上記の花粉の時期以外は点鼻薬は一切使わなくても大丈夫です。 最近喉から落ちてくる黄色い鼻水にだけ添付写真の様なブヨブヨしてた血の塊の様な物が出てくる様になり、心配になりました。 ただ今妊娠初期であり、病院にかかった所で鼻炎や副鼻腔炎などに対する十分な治療(投薬など)が中々出来ない状況かと思い、血の塊の症状で受診するかどうか迷っています。 1.早急に受診する必要がある症状でしょうか? 2.今シーズンの花粉の時期が終わる迄もしくは妊娠が終わる迄、血の塊の症状がおさまるか様子を見ても良さそうでしょうか? 3.どの様な病気が考えられますでしょうか? 4.点鼻薬(ナザール)の使用は辞めた方が良いでしょうか?(産婦人科で貰ったラボセチリジン塩酸塩5mgの錠剤を飲んでも効かない為使用しています) ちなみに去年の5月、扁桃腺にポッコリ出てきた出来物の為、耳鼻咽喉科を受診した際、鼻からカメラを入れ見て頂いた際は上咽頭炎と扁桃腺炎との事でそれ以外悪い所は指摘されず、抗生剤を飲んだ所、扁桃腺の出来物は無くなっていったという事もありました。 ご回答の程宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

妊娠中 乳輪化膿瘍

person 30代/女性 -

2年ほど前から乳輪化膿瘍で初めの病院の医師の方針で3か月に一度の間隔で化膿切開を繰り返していました。 切開をする前は軽度の陥没乳頭でしたが徐々に変形していき、いまでは重度陥没です。(刺激しても突出しない) あまりに何度も切開を繰り返すのでセカンドオピニオンで転院した病院は初診で形成を進めてきましたが、まあ授乳終了後にということでした。 二つの病院で共通していたのが、化膿する前に異変に気付いたらすぐ受診をということでした。 私の場合はズキズキとうずく感覚からだいたい2週間くらい違和感があり赤く腫れてき、膿が乳頭から出てきます。 また四日程前からズキズキとうずく感じが出てきたので2つ目の病院へ受診したところ、妊娠中なので薬は飲まないほうがいいといわれました。 現在化膿は抑えられているかエコーで見ると少しは溜まっているそうです。 これまで初期の段階で抗生剤を飲むと治まると両方の医師が言ってたので、それを強めに伝え、では経験上確実に破裂するのにそれを待つしかないのですか?と聞いたら、じゃあ赤くなって化膿してきたら飲んでくださいと。 どうせ飲むなら化膿前に飲みたいのですが、もう破裂前の化膿の痛みにほとほと嫌気が差すし医師によって見解が違いすぎて不信になっています。 かなり繰り返しているので主張してなんとか薬を処方してもらいました(処方薬はメイアクト) 質問は2点です 医師によっての見解が違いすぎてどうして良いのかわからない 薬はいつから飲むべきか

1人の医師が回答

結果を信じていいのか分からない

person 20代/女性 -

去年の8月に初期中絶後、おりものの色や生理の感じがいつもと違うなと思い慢性子宮内膜炎に罹っているのではないかと疑い病院で検査しました。 クラミジアなどの性病に関してはすべて検査で陰性。念のため卵管造影も行いましたがそれも正常。しかし、子宮鏡検査を行ったところ子宮内に赤い斑点が所々に少量ある様子でした。 医師から軽度の慢性子宮内膜炎かもと言われて子宮内膜組織検査(cd138)を受けた結果が一昨日来たのですが、結果は1個/10HPFsで、正常範囲内であり明らかな悪性所見はみられないとのことでした。 医師は「慢性子宮内膜炎ではない」と断言し、子宮内にあった赤い斑点も原因不明(体質?)だとのことでした。抗生剤の処方もありませんでした。 そう言われて安心したのですが、後で自分で調べてみると10視野でcd138が1個以上で陽性とする病院もあるらしく、医師の診断を信じてよいのか分からなくなってきました。また、子宮内膜の採取は黄体期(生理開始から19日後)におこなったのですが、排卵期の方が正確な判断が出ると知り、検査をする時期が少し遅かったのではないかと思っています。原因不明とされた赤い斑点も気になります。 子宮内膜炎がまだ世界的に正確な診断基準のない曖昧なものだとは分かっていますが、別の病院でもう1度検査した方がよいでしょうか? 現在妊娠希望ではありませんが、将来の不妊につながるのではないかと、不安でなりません。

2人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎による後期流産について

person 30代/女性 -

【経過】 ・妊娠初期に子宮頸管ポリープ指摘あり ・17週:少量出血ありかかりつけ医受診→ポリープからの出血。止血剤(飲み薬)1週間分処方され経過観察 ・受診日翌日、量が増加し夜複数回の張りがある。 ・受診日より3日後、出血変わらず電話で相談するが腹痛など無ければ様子見るようにと指示 ・18週:止血剤飲み切るが出血はあるものの減少してくる。腹痛はなく、出血の色は茶色でカスのようなものも出る。自己判断で様子みる。 ・19週:生理2日目くらいの出血あり、かかりつけ医を受診。状態が良くなく入院になる可能性が高いとのことで大きな病院にすぐ転院の指示。 ・総合病院を受診→子宮内に異常なし。頚管ポリープが壊死してるため除去し病理検査へ。その際の内診で止血剤?を塗布し、1週間の経過観察。 ・翌日の夜に腹痛を伴う複数回の張りがきて受診し子宮頸管が8ミリで緊急入院(前日の受診では充分な長さがあったと言われた) ・入院中は抗生剤点滴のみ。胎児に問題はなかったが2日後陣痛がきて後期流産となった。 ・後の胎盤病理検査で絨毛膜羊膜炎のステージ3であったと判明。 【ご質問】 1.かかりつけ受診後、自己判断で様子をみずこまめに受診し経過を報告すれば何らかの治療や早期の転院により改善の見込み、もしくは流産とならなかった可能性は高いのか? 2.かかりつけ医でポリープ出血に膣錠など感染を予防治療する処置をしなかったのは妥当な方針だったのか? 3.総合病院に転院し、壊死したポリープ切除したのは妥当だったのか?(たった1日で頚管長8ミリになったのは処置の影響もあるのか気になっています) 4.絨毛膜羊膜炎の直接原因はわからないと言われたが、つわり時にお風呂に入れない日が続いていたり、清潔にできていなかったことが原因の可能性もあるのか? 5.また妊娠した時にポリープができた場合なにかできることはあるのか?

2人の医師が回答

29歳 21週で原因不明の流産

person 20代/女性 -

2週間前に第2子を21週で流産しました。妊娠初期からポリープが見つかりずっと少量の鮮血の出血、たまに生理のような血が出て受診しましたがポリープからの出血だろうと診断されました。また5ヶ月に入ってすぐに子宮下垂?子宮脱?になりましたがその後はでてきませんでした。 流産4日前の健診では頸管長32mmで胎児も異常なしでしたが翌日からいつもより多めの出血、内診の刺激でポリープから血が出ているのだろうと言われ、4日後の夕方5時頃に定期的な張りがあり夜8時に大量の出血、横になってと言われ休んでいたら2.3分おきの陣痛がきて病院に到着したときには子宮口全開で1時間後に出産しました。その日から微熱が3日ほど続きました。 その時は感染症によるものだろうと言われましたが2週間後に原因不明と言われました。応急処置で張り止めと抗生剤を点滴したために原因菌は分からず胎児にも異常はなかったとのことです。 不育症の検査をしたいと希望しましたが不育症には当てはまらないので意味がないだろうと言われました。どちらかというと子宮頸管無力症に近く、それにプラスして感染症を起こしたのではないか、次回は子宮頸管を結ぶ手術をするが子宮脱になると危険なので骨盤底筋を鍛えるトレーニングをして半年後くらいから次の子を考えていくようです。(産後もトイレにいくと子宮が下がってくるため指で押し込んでいます) 私としてはポリープからの出血か子宮脱 で感染をしたのではないかと考えています。 この状況から考えられる原因は他にあるか、また不育症の検査を受けても本当に意味がないのか教えていただきたいです。子宮脱に関してもお尻に力を入れるトレーニングしか今できることはないでしょうか?次回の妊娠でまたポリープができた場合切除したほうがいいでしょうか?

2人の医師が回答

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